疼痛用藥當分「三階梯」

　　疼痛在各類人群中普遍存在。有不少人認為，「疼痛不是病，忍一忍就好了」；還有些人認為，疼痛只是疾病的癥狀，只要疾病治好，疼痛就會消失。其實這些觀點都是片面的。慢性疼痛作為一種病症，已引起全世界的高度重視，世界疼痛大會將疼痛確認為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之後的「人類第5大生命指征」。

　　疼痛分為輕度、中度及重度。治療疼痛遵循「三階梯止痛」原則，不影響患者睡眠的疼痛屬於輕度，可用非阿片類葯；在一定程度上影響病人睡眠的疼痛叫中度，可用弱阿片類葯；使病人徹夜不能安眠的疼痛是重度疼痛，可用阿片類葯。在給葯時，盡量選擇口服給葯途徑。

　　作為治療癌痛的主力——阿片類藥物，最聞名的莫過於嗎啡，然而人們對嗎啡有認識上的誤區。嗎啡是從鴉片中提取的生物鹼，有止痛作用，但不少患者和家屬對於鴉片具有排斥和恐懼心理，所以一些患者對嗎啡等止痛藥物「談葯色變」。因為無法止痛，不少患者飽受疼痛折磨直到生命的盡頭。其實，這是種觀念誤區。

　　患者可使用的鎮痛藥物多種多樣，通常醫生會根據患者疼痛程度選擇藥品的種類和劑量，藥物副作用會被嚴格控制。而且對於患者而言，只要在醫生指導下合理、規範進行治療，不僅能減輕癌痛，不會上癮，還能顯著提高患者的生活質量。

　　另外，患者在感到疼痛時，不應忍著，要主動跟醫生反映。面對疾病，患者應保持平常心，積極配合醫生進行治療，患者家屬也可多鼓勵患者。有慢性疼痛的患者不要自行服用藥物，應在醫生的指導下，科學用藥。止疼葯的種類遠不止我們平常廣告中看到的非處方葯，還有很多情況需要在醫生的指導下使用處方藥物。

　　（廣西南寧市人民醫院主任醫師李艷鳴）

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