人體經絡穴位系統知識

一、基礎知識經絡遍佈於全身,是人體氣血運行的主要通道,也是聯結人體各個部分的基本途徑。外行於體表,內屬於臟腑,縱橫交錯,溝通表裡,貫穿上下,通過多種通路和途徑將機體的上下、左右、前後各個部份,以及臟與臟、腑與腑、臟與腑之間,臟腑與體表,體表與臟腑,官竅、皮肉、筋腱和骨骼之間等緊密地聯繫在一起。由於經絡系統的這種聯繫,使生命有機體的各個部份相互聯繫,相互協調,相互促進,相互制約,從而成為一個統一的、內部協調而穩定,並與外部環境息息相關的有機整體。經氣來源於真氣,真氣來源於先天之元氣,又依賴後天水谷精微之氣的不斷充養,是人體生命活動最根本的動力。一方面,經氣推動氣血在經脈中的運行,約束氣血的運行軌道,調節氣血的容量,對全身臟腑氣血陰陽的協調平衡起著總領的作用。沒有經絡系統對全身的維繫、協調和平衡,就不可能有有機體正常的生命運動。另一方面,經氣還表現為經絡的"反應性"和"傳導性"。針刺治療必須"得氣",針和灸的刺激作用於人體,經氣被激發,從而才能疏通經脈,通行周身,調節機體的陰陽平衡,促使生命有機體的功能活動向正常狀態恢復。經絡的反應性和傳導性還表現在抵禦外邪、傳入疾病和反應疾病方面。由於經絡內聯臟腑,外絡肢節,網路周身,因此,當人體正氣充足時,經脈之氣就能首當其衝,奮起抵禦外邪的入侵;而當人體正氣不足,抵抗力下降時,經絡便會成為疾病的傳入通路。邪氣(致病因素)侵入人體,通過經絡的傳導由表向里,由淺入深,傳入內臟,並且還會通過經絡系統影響到人體的其他部份。臟腑病變有時也會通過經絡傳出體表,在體表某些部位出現壓痛、結節、隆起、凹陷、充血等反應,這類反應常可用以幫助診斷有關內髒的疾病。根據病變的部位可以分析其所屬經絡臟腑,這種方法就叫作"分經論證";而根據各條經絡的生理、病理特點來分析臨床癥候的,稱作"分經辨證";根據經絡的生理病理特點在相應的經脈進行治療,則稱作 "循經治療"。根據經絡聯繫全身的特點及經氣的傳導作用,在相應的部位循經取穴施術,便可治療經脈臟腑的相應病症;根據經絡協調平衡全身陰陽的作用,通過各種刺灸方法補虛瀉實,調整陰陽,便能治療疾病。(一)經絡的命名與分布1.三陰三陽:是從陰陽氣的盛衰(多少)來分:陰氣最盛為太陰,其次為少陰,再次為 厥陰;陽氣最盛為陽明,其次為太陽,再次為少陽。陽經分布最廣,陽明行於身前,少陽行於身側,太陽行於身後,在頭部也是如此。2.經絡與四肢的關係:以手足命名。四肢的內側面為陰,外側面為陽,各分三陰三陽,大致是太陰、陽明在前,厥陰、少陽在中(側),少陰、太陽在後,只有足厥陰有例外的曲折、交叉情況。分布於上肢內側的為手三陰[手太陰(拇指側)行至上胸外側(第三側線上端)、手少陰(小指側)行至腋下、手厥陰(中指側)行至乳旁],手三陰聯繫胸;分布於上肢外側的為手三陽[手陽明(食指側)行至肩前,頸,下齒,鼻旁;手太陽(小指側)行至肩胛,頸,耳前;手少陽(無名指側)行至肩上,頸,耳後,眉梢],手三陽聯繫頭;分布於下肢內側的為足三陰[足太陰(拇指里側)行至胸腹第三側線;足少陰(小指里側)胸腹第一側線;足厥陰(拇指背側)行至陰部,脅部],足三陰聯繫腹及胸;分布於下肢外側的為足三陽[足陽明(中指背側)行至目下,面周,頸前,胸腹第二側線;足太陽(小指外側)行至內眥,頭頂第一側線,項後,背腰第一、二側線,骶;足少陽(小指上側)行至外眥,頭顳,項側,脅腰側],足三陽聯繫頭。3.經絡與臟腑的關係:內臟以「藏精氣而不瀉」的稱臟,為陰;「傳化物而不藏"的稱腑,為陽。 陰經屬於臟,陽經屬於腑。臟腑以臟為主。臟之在胸者(肺、心)聯繫手陰經,在腹者(脾、肝、腎)聯繫足陰經;六腑則各隨其表裡相合關係與陽經相聯繫(又因六腑都在腹部,故其下合穴都出於足三陽經上),手足陽經總的都是通到頭部。這樣,手足陰陽經與頭面胸腹之間就構成了手陰經走胸、足陰經走腹、手足陽經走頭的特定聯繫。十二經脈內行部分:"陰脈營其藏":陰經各屬於臟,手三陰聯繫於胸部,其內屬於肺、心包、心;足三陰聯繫腹部,其內屬於脾、肝、腎。"陽脈營其腑":陽經各屬於腑,足三陽內屬於胃、膽、膀胱;手三陽內屬於大腸、三焦、小腸。因為六腑位於腹部,與足三陽經的關係特別密切,所以在足三陽經上六腑各有"合"穴。陰經屬於臟,陽經屬於腑,兩者之間又相互聯絡,構成屬於臟者絡於腑,屬於腑者絡於髒的"相合"關係。如手太陰經屬於肺,絡於與之相表裡的大腸;手陽明經屬於大腸,絡於與之相表裡的肺。十 二 經 脈 分 布 部 位 表十二經脈 外  部  內 部手三陰手太陰肺經手厥陰心包經手少陰心經 胸旁→上肢內側前→大指乳旁→上肢內側中→中指腋下→上肢內側後→小指 屬肺,絡大腸屬心包,絡三焦屬心系,絡小腸手三陽手陽明大腸經手少陽三焦經手太陽小腸經 鼻旁←頸←肩前←上肢外側前←次指眉梢←耳後←頸←肩後←上肢外側中←無名指耳前←頸←肩胛←上肢外側後←小指 屬大腸,絡肺屬三焦,絡心包屬小腸,絡心足三陽足陽明胃經足少陽膽經足太陽膀胱經  目下→面周→頸前→胸腹第二側線→下肢外側前→次趾外眥→頭顳→項側→脅腰側→下肢外側中→無名趾內眥→頭頂第一側線→項後→背腰第一、二側線→骶→ 下肢外側後→小趾 屬胃,絡脾屬膽,絡肝絡腦屬膀胱,絡腎足三陰足太陰脾經足厥陰肝經足少陰腎經 胸腹第三側線←下肢內側前、中←大趾內脅部←陰部←下肢內側中、前←大趾外胸腹第一側線←下肢內側後←足心←小趾下 屬脾,絡胃屬肝,絡膽屬腎,絡膀胱絡心十二經脈的走向有上行或下行,這就是"脈行之逆順",有了逆順,十二經脈之間就可連貫起來,構成"如環之無端"的流注關係。這樣,十二經脈的排列次序一般不按三陰三陽,而是按流注順序。 即手三陰經從胸腔走向手指末端,交手三陽經;手三陽經從手指末端走向面部,交足三陽經;足三陽經從頭面部走向足趾末端,交足三陰經;足三陰經從足趾走向腹、胸,交手三陰經。十二經脈的相互銜接表肺內 → ⑴手太陰肺經 ┐├ 手次指端┌ ⑵手陽明大腸經 ┘鼻旁 ┤└ ⑶足陽明胃經 ┐├ 足大指內側┌ ⑷足太陰脾經 ┘心中 ┤└ ⑸手少陰心經 ┐├ 手小指端┌ ⑹手太陽小腸經 ┘內眥 ┤└ ⑺足太陽膀胱經 ┐├ 足小趾端┌ ⑻足少陰腎經 ┘胸中 ┤└ ⑼手厥陰心包經 ┐├ 手無名指端┌ ⑽手少陽三焦經 ┘外眥 ┤└ ⑾足少陽膽經 ┐├ 足大指外端肺內 ← ⑿足厥陰肝經┘經 脈 臟 腑 配 合 五 行 表陰經(里) 手太陰肺   足少陰腎  足厥陰肝  手少陰心  足太陰脾  手厥陰心包五行      金      水     木     火     土     相火陽經(表) 手陽明大腸  足太陽膀胱 足少陽膽 手太陽小腸 足陽明胃  手少陽三焦奇經八脈分布和交會經脈簡表八 脈 分布部位 交會經脈督 脈 後正中線 足太陽、任任 脈 前正中線 足陽明、督沖 脈 腹第一側線 足少陰帶 脈 腰側 足少陽陽 蹻 下肢外側、肩、頭部 足太陽、足少陽、手太陽、手陽明陰 蹻 下肢內側、眼 足少陰陽 維 下肢外側、肩、頭頂 足太陽、足少陽、手太陽、手少陽、督陰 維 下肢內側、腹第三側線、頸 足少陰、足太陽、足厥陰、任(二)經絡的作用:1. 聯繫內外,網路全身;2.運行氣血,協調陰陽;3.抗禦病邪,反應癥候;4.傳導感應,調整虛實;(三)經絡的臨床運用:1.經絡診法:分經切脈;分部診絡;壓痛的檢查。2.分經辨證:以十二經為正經,主疾病之常;奇經為十二經的錯綜組合,主疾病之變。3.循經取穴:四肢經穴有井、滎、輸、原、經、合、絡、郄等。頭面、軀幹部,有處於分段關係的臟腑俞募穴及眾多的交會穴。臟腑五官,取用頭面軀幹部的經穴是近取法,取用四肢部的經穴是遠取法。循經遠取和遠近配合,在臨床治療中具有特殊重要意義。4.藥物歸經:即藥物按其主治性能歸入某經和某幾經,是在分經辨證的基礎上發展起來的。因病症可以分經,主治某些病症的藥物也就成為某經和某幾經之葯。腧穴,是臟腑經脈氣血精華集中輸注、滲灌的部位,是體表與臟腑器官及有關部位相聯繫的特殊區域,主要分布在經脈上,從屬於經脈,通過經脈向內連屬臟腑,人體生命運動最精華之氣--"真氣"在腧穴這一部位遊行出入,既向外出,又向內入。因此腧穴就具備了抵禦疾病(出)、反應病痛(出)、傳入疾病(入)、感受刺激、傳入信息(入)等功能。當病邪侵襲人體時,人體的正氣可以通過經脈、腧穴向外奮起以護衛機表;當人體內部發生病變時,內在的病理狀態又可通過經脈腧穴反映於體表;當人體正氣虧虛、肌湊空疏時,邪氣也會通過體表腧穴由表入里;而在腧穴部位施以針刺、溫灸、推拿等刺激時,腧穴又能將各種刺激傳入體內,從而激發人體的正氣以抗禦疾病,協調平衡陰陽,達到治療目的。這是腧穴能夠治療疾病的基礎。古人對腧穴的命名取義十分廣泛,多以取象比類的方法,結合腧穴的位置特點及其功能特點來命名。以山川溪谷命名:人體較大的肌肉相會處比作"谷",較小的肌肉相會處叫作"溪";而許多在骨骼、骨縫、骨孔處的穴位則稱作"髎"。以日月星辰命名:日月、上星、璇璣、華蓋、太乙、太白、天樞。以山陵丘墟比喻腧穴的形象:承山、大陵、梁丘、商丘、丘墟;以溪谷溝瀆比喻腧穴的形象:後溪、陽溪、合谷、陷谷、水溝、支溝、四瀆、中瀆;以海澤池泉渠淵比喻腧穴的氣血流註:少海、小海、尺澤、曲澤、陽池、曲泉、湧泉、經渠、太淵、清冷淵;以街道沖處市廊比喻腧穴的通路或處所:氣街、水道、關沖、五處、風市;以動物名稱比喻腧穴部位:魚際、鳩尾、伏兔、鶴頂、犢鼻;以植物名稱比喻腧穴部位:攢竹、禾髎;以建築物形容腧穴部位:天井、玉堂、巨闕、內關、曲垣、庫房、府舍、天窗、地倉、梁門、紫宮、內庭、氣戶;以生活用具形容腧穴部位:大杼、地機、頰車、陽輔、缺盆、天鼎、懸鐘;以人體解剖部位命名:腕骨、完骨、大椎、曲骨、京骨、巨骨;心俞、肝俞、脾俞、肺俞、腎俞;以人體生理功能命名:承泣、聽會、勞宮、廉泉、關元、氣海、血海、神堂、魄戶、魂門:以治療作用命名:光明、水分、通天、迎香、交信、歸來、筋縮;以人體部位和經脈分屬陰陽命名:陽陵泉、陰陵泉、陰都、陽綱 、三陰交、三陽絡。國際通用穴名 :目前國際上統一用經絡名稱的英文縮寫與穴位的序號來命名,如手太陰肺經的穴位用英文"Lung"的縮寫"LU"作為代表,"中府"是肺經的第一個穴位,故稱為"LU1"。十二經脈上的腧穴都是左右對稱的,一個穴名有兩個穴位;任、督二脈則是單行線,故任、督二脈上的腧穴是單穴,一個穴名只有一個穴位。經穴在《內經》時計有160個穴名,到現代已發展為361個穴名,670個穴位。全 身 各 部 主 要 體 表 標 志部  位 體 表 標 志 說  明頭部 前髮際正中後髮際正中額角(發角)完骨枕外隆突 頭部有發部位的前緣正中頭部有發部位的後緣正中前髮際額部曲角處顳骨乳突枕骨外側最隆起的骨突面部 眉間(印堂)瞳孔、目中 兩眉頭之間中點處平視,瞳孔中央頸項部 喉結第7頸椎棘突 喉頭凸起胸部 胸骨上窩胸劍聯合中點乳頭 胸骨切跡上方凹陷處胸骨體與劍突結合部乳頭中央腹部 臍中(神闕)恥骨聯合上緣髂前上棘 臍窩中央恥骨聯合上緣與前正中線的交點處髂脊前部的上方突起處側胸側腹部 腋窩頂點第11肋端 腋窩正中央最高點第11肋骨遊離端背腰骶部 胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛岡根部點肩峰角髂後上棘 肩胛骨內側緣近脊柱側肩峰外側緣與肩胛內連續處髂嵴後部上方突起處上肢部 腋前紋頭腋後紋頭肘橫紋肘尖腕掌、背側橫紋 腋窩皺襞的前端腋窩皺襞的後端尺骨鷹嘴尺橈骨莖突遠端連線上的橫紋下肢部 髀樞股骨內側髁脛骨內側髁臀下橫紋犢鼻(外膝眼)腘橫紋內踝尖外踝尖 股骨大轉子內輔骨上內輔骨下臀與大腿的移行部髕韌帶外側凹陷處中央腘窩處橫紋內踝向內側的凸起處外踝向外側的凸起處骨 度 折 量 寸 表部位 示意圖 起 止 點 折量分寸 度量法 說 明頭面部

前髮際正中→後髮際正中12寸 直 用於確定頭部經穴的縱向距離眉間(印堂)→前髮際正中 3寸 直 用於確定前或後髮際及其頭部經穴的縱向距離

第七頸椎棘突下(大椎) →後髮際正中3寸 直眉間(印堂)→後髮際正中→第七頸椎棘突下(大椎) 18寸 直前額兩發角(頭維)之間 9寸 橫 用於確定頭前部經穴的橫向距離耳後兩乳突(完骨)之間 9寸 橫 用於確定頭後部經穴的橫向距離胸腹脅部

胸骨上窩(天突)→胸劍聯合中點(歧骨) 9寸 直 用於確定胸部任脈穴的縱向距離胸劍聯合中點(歧骨)→臍中 8寸 直 用於確定上腹部經穴的縱向距離臍中→恥骨聯合上緣(曲骨) 5寸 直用於確定下腹部經穴的縱向距離兩乳頭之間8寸 橫 用於確定胸腹部經穴的橫向距離腋窩頂點→第11肋遊離端(章門) 12寸 直用於確定脅肋部經穴的縱向距離背腰部

肩胛骨內緣→後正中線 3寸 橫 用於確定背腰部經穴的橫向距離肩峰緣→後正中線 8寸 橫 用於確定肩背部經穴的橫向距離上肢部

腋前、後紋頭→肘橫紋(平肘尖) 9寸 直 用於確定臂部經穴的縱向距離肘橫紋(平肘尖)→腕掌(背)側橫紋 12寸 直 用於確定前臂部經穴的縱向距離下肢部

恥骨聯合上緣→股骨內上髁上緣 18寸 直 用於確定下肢內側足三陰經穴的縱向距離脛骨內側髁下方→內踝尖 13寸 直股骨大轉子→橫紋 19寸 直 用於確定下肢外後側足三陽經穴的縱向距離 (臀溝→橫紋,相當14寸)橫紋→外踝尖 16寸 直 用於確定下肢外後側足三陽經穴的縱向距離指寸定位法

中指同身寸

拇指同身寸

橫指同身寸指寸定位法,是以患者本人手指所規定的分寸以量取腧穴的方法,又稱指量法、手指同身寸取穴法。指寸定位法使用方便,但對兒童和身材高矮胖瘦者易有誤差,必須在骨度分寸的基礎上應用,不能以指寸倍量全身各部,以免長短失度。全身的經穴,督脈和任脈位於正中線,它們的穴位較易確定,因此任督脈的穴位常可作為兩旁經穴定位的參考依據。而頭部和肩部的腧穴比較複雜,取穴時須仔細分別。取肢體外側面的穴位時,主要觀察筋骨的凹陷等骨性標誌;而取肢體內側面的穴位時,除注意體表標誌外,還應注意動脈的搏動等。腧穴所在,主治所能 腧穴都能治療所在部位及鄰近器官的病症,這是腧穴的近部主治作用。胸部屬上焦,位於胸部的穴位多能主治心、肺的病症;上腹部屬中焦,位於上腹部的穴位多能主治肝、膽、脾、胃的病症;下腹部屬下焦,位於下腹部的穴位多能主治腎、膀胱、腸的病症。分 部 主 治 規 律 表分  部 主  治頭面頸項部 前頭、側頭區後頭區項區眼區鼻區頸區 眼、鼻病神志病神志、喑啞、咽喉、眼、頭項病眼病鼻病舌、咽喉、喑啞、哮喘、食管、頸部病胸膺脅腹部 胸膺部腹部少腹部 胸、肺、心病肝、膽、脾、胃病經帶、前陰、腎、膀胱、腸病肩背腰尻部 肩胛部背部背腰部 局部、頭頂痛肺、心病肝、膽、脾、胃病腋脅側腹部 腋脅部側腹部 肝、膽病,局部病脾、胃病,經帶病上肢內側部 上臂內側部前臂內側部掌指內側部 肘臂內側病胸、肺、心、咽喉、胃、神志病神志病、發熱病、昏迷、急救上肢外側部 上臂外側部前臂外側部掌指外側部 肩、臂、肘外側病頭、眼、鼻、口、齒、咽喉、脅肋、肩胛、神志、發熱病咽喉、發熱病、急救下肢後側部 大腿後側小腿後側跟後、足外側 臀股部病腰背、後陰病頭、頂、背腰、眼、神志、發熱病下肢前側部 大腿前側小腿前側足跗前側 腿膝部病胃腸病前頭、口齒、咽喉、胃腸、神志、發熱病下肢內側部 大腿內側小腿內側足內側 經帶、小溲、前陰病經帶、脾胃、前陰、小溲病經帶、脾胃、肝、前陰、腎、肺、咽喉病下肢外側部 大腿外側小腿外側足外側 腰尻、膝股關節病胸脅、頸項、眼、側頭部病側頭、眼、耳、脅肋、發熱病經脈所過,主治所及 腧穴能主治所屬經脈循行部位及其深部組織、器官的病症,這是腧穴的遠部主治作用。在十二經脈四肢肘膝以下的腧穴中,腧穴的遠治作用尤為顯著。例如,列缺不僅能治療上肢病症,還能治療頭頂部、胸、肺、咽喉以及外感病症等;陽陵泉不僅能治療下肢病變,還能治療脅肋、膽、肝、神志病以及痙攣、抽搐等筋的病症。分 經 主 治 規 律 表經  名 主  治手三陰 手太陰手厥陰手少陰 肺、喉病心、胃病心病 神志 胸部病手三陽 手陽明手少陽手太陽 頭面、鼻、口、齒病頭顳、脅、肋病頭項、肩胛、神志病 耳病 眼病、咽喉、熱病足三陽 足陽明足少陽足太陽 前頭、面、口齒、喉、胃腸病側頭、耳、脅肋病後頭、背腰、臟腑病 眼病 神志病、熱病足三陰 足太陰足厥陰足少陰 脾胃病肝病腎、肺、咽喉病 前陰病、婦科病任督脈 任脈督脈 回陽、固脫、強壯中風、昏迷、熱病、頭面病 神志病、臟腑病、 婦科病特定腧穴,特定主治 特定穴不僅具有一般腧穴的主治特性,還有獨特的主治作用。如背俞穴、原穴主治五臟病症,募穴、下合穴主治六腑病症;郄穴主治急性、痛性病症,八會穴主治慢性、虛弱性病症等。同一腧穴,雙向主治 腧穴治病具有良性的雙向調節作用。機體在不同狀態下,同一腧穴會表現出兩種相反的治療作用。如足三里穴、天樞穴,在腹瀉時起止瀉作用,當便秘時又起通便作用;內關可使心動過緩者心率加快,而使心動過速者心率減慢;合谷穴在解表時可以發汗,在固表時又能止汗等。主治相同,療效有別 某些腧穴在主治病症上具有相同性,但其臨床療效並不等同。例如,二間、三間、合谷、陽溪均可治療牙痛,但以合谷療效最好;艾灸隱白、太白、三陰交、少商、至陰均有轉胎作用,但以至陰穴療效最好。主治要領 :腧穴所在,主治所能;經脈所過,主治所及;本經腧穴主治本經病,表裡經腧穴配合治療表裡兩經病;鄰近經穴,治療作用多相近;四肢部穴,以分經主治為主;頭面軀幹穴,以分部主治為主。五輸穴:是十二經脈各經分布於肘膝關節以下的五個重要腧穴,即井、滎ying、輸、經、合。各經的五輸穴從四肢末端起向肘膝方向依次排列,並以水流大小的不同名稱命名,比喻各經脈氣自四肢末端向上,象水流一樣由小到大,由淺入深的特點。井:指地下泉水初出,微小而淺,用以形容四肢各經的末端穴。滎:指小水成流,"用以形容位於井穴之後的第二穴。 輸:指水流漸大可輸送、灌注,"用以形容位於滎穴之後的第三穴。 經:指水流行經較直、較長,"用以形容位於輸穴之後的第四穴。合:指水流匯合入深,"用以形容位於經穴之後肘膝關節附近的第五穴。五 輸 穴 表肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝井少商商陽厲兌隱白少沖少澤至陰湧泉中沖關沖竅陰大敦滎魚際二間內庭大都少府前谷通谷然谷勞宮液門俠溪行間輸太淵三間陷谷太白神門後溪束骨太溪大陵中渚足臨泣太沖經經渠陽溪解溪商丘靈道陽谷崑崙復溜間使支溝陽輔中封合尺澤曲池足三里陰陵泉少海小海委中陰谷曲澤天井陽陵泉曲泉五輸穴主治特點:井穴:多用於昏迷、厥證。井穴是十二經脈之"根",陰陽經脈之氣相交之所,有疏通氣血、開竅醒神、泄熱清神作用。滎穴:主要用於清泄各經熱證,陽經主外熱,陰經主內熱。 輸穴:位於腕踝關節附近,陽經輸穴主治各經痛症及循經遠道病症;陰經輸穴即各經原穴,主治及反應所屬臟器病症。經穴:主要用於循經遠道作為配穴,用於寒熱、喘咳等。合穴:陰經合穴用於胸部及腹部病症;足陽經合穴主要用於腑病;手陽經合穴多用於外經病症。原穴:是臟腑原氣經過和留止的腧穴。十二經脈在腕、踝關節附近各有一個原穴,合為十二原穴。陰經的原穴即本經五輸穴的輸穴,陽經則於輸穴之外另有原穴。原,含本原、真元之義。原氣來源於臍下腎間,是人體生命的本源,是維持生命活動最基本的動力。原氣通過三焦輸佈於全身臟腑、十二經脈,其在四肢部駐留的部位就是原穴,由此可見原穴在人體的重要性。十 二 原 穴 表經脈 肺 大腸 胃 脾 心 小腸 膀胱 腎 心包 三焦 膽 肝原穴太淵合谷沖陽太白神門腕骨京骨太溪大陵陽池丘墟太沖原穴在臨床上主要用於臟腑疾病的診斷和治療。"五臟有疾,應出十二原";"五臟有疾,當取之十二原"。取用原穴能使三焦通達,從而激發原氣,調動體內的正氣以抗禦病邪,主要用來調整臟腑經絡的虛實病變。 原穴在具體應用時,還可與其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有臟、腑原穴相配,原、絡相配,原、俞相配,原、合相配等。絡穴,是絡脈在本經分出部位的腧穴。十二經脈的絡穴位於四肢部肘膝關節以下;任脈絡發於鳩尾,督脈絡發於長強,脾之大絡出於大包,合稱十五絡穴。絡穴可以主治本絡病候。十五絡脈各有所主病症,凡絡脈脈氣發生異常的癥候表現,一般均可選本絡的絡穴治療。絡穴可治療表裡兩經的病症。少數絡脈還深入到內臟,如足太陰絡"入絡腸胃",手少陰絡"入於心中"。這種聯繫不僅表明該絡脈與內臟在生理功能上的聯繫,而且還直接表明了該絡穴的主治所及。 十 五 絡 穴 表經脈肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝任督脾之大絡絡穴列缺偏歷豐隆公孫通里支正飛揚大鐘內關外關光明蠡溝鳩尾長強大包郄穴,是經脈氣血曲折深聚處的穴位,是氣血曲折會聚的空隙。分布於四肢肘膝關節以下。十二經脈各有一郄穴,陰、陽蹻脈及陰、陽維脈在下肢部也各有一郄穴,合為十六郄穴。常用來治療本經循行所過部位及所屬臟腑的急性病症,陰經郄穴多用於治療血分病症,陽經郄穴多用於治療氣分病症,如急性疼痛、氣形兩傷等。當臟腑發生病變時,亦常在相應的郄穴產生疼痛、酸脹及反應物,臨床常用作診斷疾病的參考。 十 六 郄 穴 表經脈 手太陰 手陽明 足陽明 足太陰 手少陰 手太陽 足太陽 足少陰 手厥陰 手少陽 足少陽 足厥陰 陰蹻 陽蹻 陰維 陽維郄穴孔最溫溜梁丘地機陰郄養老金門水泉郄門會宗外丘中都交信跗陽築賓陽交俞募穴,是五臟六腑之氣聚集輸注於胸背部的特定穴。俞穴位於背腰部, 故又稱"背俞穴"。背俞穴全部分布於背部足太陽膀胱經第一側線, 即後正中線旁開1.5寸,其上下排列與臟腑位置的高低基本一致。背俞穴主要依據接近某臟腑的部位來命名,如肺俞、心俞等。募穴位於胸腹部,故又稱"腹募穴",其位置大體與臟腑所在部位相對應。募穴不一定分布在臟腑所屬經脈上,分布於任脈者為單穴,分布於其它經脈者一名二穴。十 二 背 俞 穴 表五臟 背俞 六腑 背俞肺肺俞 大腸大腸俞腎腎俞 膀胱膀胱俞肝肝俞 膽膽俞心心俞 小腸小腸俞脾脾俞 胃胃俞心包厥陰俞 三焦三焦俞十 二 募 穴 表兩側 正中臟腑 募穴 募穴 臟腑肺中府膻中 心包肝期門巨闕 心膽日月中脘 胃脾章門石門 三焦腎京門關元 小腸大腸天樞中極 膀胱俞募穴是臟腑之氣所輸注、結聚的部位,最能反映臟腑功能的盛衰,故可用於診治相應臟腑的疾病。俞、募穴局部出現的各種異常反映如敏感、壓痛、結節、凹陷、出血點、丘疹及溫度、電阻變化等,常被用來診察相應的臟腑病症。如肺癌患者肺俞穴常有壓痛,氣管炎患者膻中穴多有壓痛,腎俞穴出現結節、壓痛者,常可輔助診斷泌尿系統疾病。由於陰陽經絡,氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應,陰病行陽,陽病行陰。因此在治療時應從陰引陽,從陽引陰,即屬於陰性的病症(臟病、寒證、虛證),可以取治位於陽分(背部)的背俞穴;屬於陽性的病症(腑病、熱病、實證),可以取治位於陰分(胸腹部)的募穴。交會穴,是兩條以上經脈交會通過的腧穴,一般陰經多與陰經相交,陽經多與陽經相交,而交會穴則是經脈之間互通脈氣的處所。交會穴的分布以頭身部為主,四肢部較少,反映了經絡根於四肢、結於頭身的規律特點。奇經八脈中,除督、任有本經穴外,其餘六脈皆通過交會穴交會於十四經。交會穴不僅能反應和主治本經的病症,而且還能反應和兼治所交會經脈的病症。如關元、中極是任脈經穴,又與足三陰經相交會,故既可反應和治療任脈的疾患,又可反應和治療足三陰經的疾患。同時,由於足三陰經均與任脈有交會關係,因此,足三陰經經穴也多能治療關元、中極所主治的病症,如泌尿、生殖系統疾患。八會穴,是臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓八者精氣會聚的腧穴。 八會穴除各自原有的功能外,對臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的生理功能有著特殊的關係,如:臟會章門,章門為脾之募穴,五臟皆稟於脾,故為臟會;腑會中脘,中脘為胃之募穴,六腑皆稟於胃,故為腑會;氣會膻中,膻中位於兩乳之間,內為肺,諸氣皆屬於肺,故為氣會;血會膈俞,心主血,肝藏血,膈俞位居心俞之下,肝俞之上,故為血會;筋會陽陵泉,陽陵泉位於膝下,膝為筋之腑;又為膽經合穴,膽合肝,肝主筋,故為筋會;脈會太淵,太淵屬肺,位於寸口,肺朝百脈,寸口為脈之大會,故為脈會;骨會大杼,大杼位於項後第一胸椎棘突旁,第一胸椎又名杼骨,諸骨自此擎架,連接頭身四肢,故為骨會;髓會絕骨(懸鐘),絕骨屬膽經,膽主骨所生病,骨生髓,故為骨會。八會穴的臨床應用:一般各以其會取治,如"血會膈俞",凡咳血、咯血、吐血、血崩等血證均可取膈俞治療;"腑會中脘",六腑病證如胃痛,霍亂吐瀉等均可取之中脘。八脈交會穴,是十二正經脈氣通向奇經八脈的八個特定經穴,又稱交經八穴、流注八穴,均分布於四肢肘膝關節以下。公孫:足太陰絡穴,入腹,會關元,與沖脈通;內關:手厥陰絡穴,起於胸中,與陰維脈相通;臨泣:足少陽膽經,經季脅,與帶脈相通,交會於帶脈、五樞、維道三穴;外關:手少陽絡穴,上肩,經天髎、肩井,與陽維脈相通;後溪:屬手太陽小腸經,交肩膀上,會於大杼、大椎,與督脈通;申脈:屬足太陽膀胱經,陽蹻脈由此分出;列缺:手太陰絡穴,出肺系,經別循喉嚨,與任脈相通;照海:屬足少陰腎經,陰蹻脈由此分出。八 脈 交 會 穴 表經 屬 八 穴 通八脈 會合部位足太陰公 孫沖脈 胃、心、胸手劂陰內 關陰維手少陽外 關陽維 目外眥、頰、頸、耳後、肩足少陽足臨泣帶脈手太陽後 溪督脈 目內眥、頸耳、肩胛足太陽申 脈陽蹻手太陰列 缺任脈 胸、肺、膈、喉嚨足少陰照 海陰蹻八脈交會穴除能治療本經病症外,還能治療與之相通的奇經八脈的病症。八穴中,列缺、公孫、內關、外關原為絡穴,可表裡同治;後溪、臨泣原為輸穴,可主體重節痛;而申脈、照海又分出陰陽蹺脈,臨床應用廣泛,被金元時期竇漢卿〈標幽賦〉推舉為"針道之要""流注八穴"和"交經八穴"。
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