認清頸腰椎病3大誤區 如何讓我們的骨頭更硬朗？

　　現在，頸椎病、腰椎病等骨科疾病就像高血壓、高血脂一樣普遍，但人們對該病的預防、治療還存在不少誤區。北京積水潭醫院院長兼脊柱外科主任田偉分析了大眾對骨健康的誤解，呼籲人們正確保護自己的骨頭。

　　誤區1 頸腰椎病只會導致腰背疼痛

　　隨著生活和工作節奏加快，現代人頸腰椎蛻變的速度比以往要快得多，頸腰椎疾病的發病率也高得多，且呈年輕化趨勢。

　　全國頸腰椎病學術會議發布的相關調查顯示，約有10%-20%的人患有不同程度的頸腰椎病。50歲-60歲年齡段頸腰椎病的發病率約20%；60歲-70歲年齡段達30%；70歲-90歲年齡段達50%。

　　北京積水潭醫院、北京市創傷骨科研究所公布的北京地區成年人頸椎病患病率調查數據表明，18歲以上人群的頸椎病發病率達到13.4%。女性的發病率達16.2%，高於男性的10.05%，這與女性肌肉力量不及男性，更易拉傷和勞損有關。從年齡組看，中老年人頸椎病患病率最高，45歲-60歲人群中頸椎病患病率近20%。

　　田偉院長說，頸腰椎疾病的致病因素較多，主要有遺傳、營養不平衡、運動不合理三方面。在因遺傳導致的頸腰椎疾病中，大多數人的軟骨板存在先天缺陷，很容易患各種頸腰椎疾病。頸腰椎疾病的發病率上升，還與人們生活方式的改變密切相關。過去人們走路多、騎車多，現在大部分人出行是開車、坐車，工作多是在室內，有的人一天也見不到陽光；同時，中西方人種的骨質差異也是客觀存在的。亞洲人椎管較細，因此頸椎、脊椎嚴重壓迫症較西方常見，這個病最早就曾被稱作「日本病」。

　　頸腰椎病的危害主要有兩方面。一方面是神經系統的損害，可以造成神經功能的障礙。因為脊椎骨各個節段的椎管彼此延續，這個「管道」裡面是支配人的感覺和運動的最重要的組織——神經組織；另一方面是頸腰椎疾病本身所引起的疼痛，同時這類疾病還會影響到人體的各個系統，易導致高血壓、腦中風、大小便失禁甚至造成終身癱瘓。

　　誤區2 寧可躺床上3個月也不做手術

　　北京積水潭醫院骨科一年要做3.8萬多例手術，但骨科專家還是感到遺憾，因為不少病人因對骨科手術缺乏了解而拒絕手術，得不到最好的治療。

　　田偉院長說，他的一位朋友因車禍造成脊柱骨折住進了積水潭醫院，手術前一天晚上，患者突然改變了主意：寧可在床上躺3個月，也不做手術。她在床上痛苦地躺了3個月後，現在也只能下地走三五分鐘，慢慢會延長至十來分鐘……「太難受了。」患者說，早知這樣真應該早做微創手術，在骨頭上打幾個釘子，沒幾天就可以出院了。

　　「傷筋動骨一百天，動手術肯定更傷元氣，還有風險。」很多患者抱著這樣的想法拒絕手術。這種誤解促使田偉院長寫出科普書——《骨的健康》。他說，將專業的骨科科學知識盡量用通俗易懂的語言告訴大家實在是太重要了，現在的骨科手術方法已遠非人們所認識到的那樣，如手術難度和危險性很高的脊柱外科手術就已經成為「時尚」：

　　三維導航技術：把病人的影像資料輸入導航系統重建三維立體圖像，手術中看不到的重要結構，通過紅外線跟蹤就可以在三維圖上顯示出。原來很複雜、很危險的手術區域，有了這個技術就變得安全了。比如說需要在某個地方按手術要求打一個洞，穿進釘子，但由於一邊是神經一邊是血管，外邊都有骨頭蓋著，看不見裡邊的結構，難度很大。現在沿著圖形顯示的路線，就能夠到達指定位置。這種技術可應用在很多脊柱外科手術中，比如頸椎、上胸椎等。

　　超聲磨鑽：手術中如果發現骨頭抵著神經了，過去是把鉗子(咬骨鉗)伸進去將骨頭咬下來，有時可能壓壞神經。後來解決這個問題是使用微型磨鑽，慢慢將骨頭磨成很薄的一層，用個小器械輕輕一勾就把骨頭勾起來了。現在，微型磨鑽技術也相對落後了，因為磨鑽高速旋轉時因摩擦產生的高溫，有損傷脊髓的風險，也易刮卷周圍的組織，造成嚴重的術中併發症。積水潭醫院和清華大學合作研發了一種超聲磨鑽，能把骨頭打碎，但只對硬組織產生反應， 對軟組織沒有損害。這個技術獲得北京市科技進步一等獎，正準備申請國家獎。

　　還有手術機器人、人工椎間盤……在醫學領域，高科技正努力使骨傷患者付出最小的代價、獲得最大的健康可能。所以，如果需要手術，一定要耐心聽醫生解釋，不要貿然拒絕。

　　誤區3 「搖頭晃腦」自治頸腰椎病

　　用頭在空中點寫「水」字、「人」字，使勁左右扭胯、踢腿彎腰，很多頸腰椎有毛病的人，都會下意識地「搖頭晃腦」，這樣盲目活動其實很危險。

　　頸椎可以因外傷造成骨折脫位，或者因先天發育不良造成畸形，還可能被細菌感染，出現結核或者其它普通細菌感染。而更為常見的是退行性疾病，也就是經過長期使用造成的不同類型的勞損。退行性疾病具體有很多種，比如頸椎間盤突出症、頸椎韌帶骨化症、頸椎管狹窄症、頸椎退行性後凸症、退行性頸痛症等等。每一種的具體治療方法有所不同。如果是因為長期對著電腦造成肌肉緊張，適當的活動自然可有效緩解。但如果頸椎已經發生了器質性改變，盲目自行活動可能會壓迫到血管或神經，加重病情甚至造成昏厥或癱瘓。感到不適，最好到專業醫院檢查確定。

　　田偉院長說，對於腰椎間盤突出症，理療、針灸、拔罐子、按摩、牽引都沒有太明確的效果，還會反覆折騰病人。現在針對腰椎間盤突出症有微創手術，手術第二天就可以下地走路。如果想保守治療，第一招是急性發作時趕緊休息，最好老老實實卧床兩三天，如果工作生活不容許，就圍上醫療用的寬圍腰，24小時不摘，圍一周時間。同時每天口服消炎鎮痛葯，藥店都有非處方葯。必須堅持吃藥，最好連吃三周。

　　延伸閱讀

　　5方法讓骨頭硬起來

　　人體有206塊骨頭，這些骨頭和骨骼支撐起一個人。讓這些骨頭得到很好的保護，需要注意5點：

　　1、工作姿勢單調的人要注意有間隔地活動身體。工作一段時間，就要起來活動活動，最好能保持有規律的鍛煉，如堅持跑步、打球、爬山等。需要注意的是，在鍛煉時頸部、腰部活動勿過度，以防挫傷和外傷。

　　2、坐車務必系好安全帶。因為車禍瞬間的顛簸和撞擊，都有可能損傷頸椎，輕則癱瘓，重則猝死。白領一族因為和電腦過於親密，頸腰椎更容易受傷。

　　3、保護頸椎的最佳方法——進行頸項肌的鍛煉。即用雙手交叉抵於腦後，做雙手向前抱團、頭頸向後的「抵抗」動作，持續5-10秒，放鬆後反覆數十次。

　　4、保護腰椎的最佳方法——進行腰背肌的鍛煉，這一動作稱作「小燕飛」：如在家裡的床上，採取俯卧位，以腹部為支點，雙臂夾緊儘力後展，雙腿併攏，綳腿綳腳尖盡量向上翹起，頭頸部盡量抬起上昂，起到一個最優狀態下的頸椎、胸椎、骶椎的自我牽引，並與周圍肌肉組織實現配合默契的鍛煉。

　　5、營養適當，不能偏食。多吃富含鈣質的食品，如牛奶，而肉類、蛋白質、維生素以及微量元素等營養也都要足量。