打錯疫苗毀孩子一生！

寶寶打疫苗是人生中的第一件大事，這關係到寶寶未來是否有能力抵抗病魔，降低患病風險，因此很多人會在後台問到打疫苗的問題，下面索性將關於疫苗的一些典型問題，列成QA，供各位家長參考。

問：寶寶六個月大，沒有打過肺炎疫苗，有必要打嗎?

答：疫苗的功能是來預防特定的傳染性疾病，而不是治療。 因此有沒有需要應該是取決於家長或病人本身對疾病風險的評估所做的決定。如果要預防的疾病發生率本身就很低，病情也不重，那即使有疫苗大概也無人問津，這種疫苗也沒有人會去研發。 如果要預防的疾病發病率高而且預後不好，那這個病的疫苗應該炙手可熱。有些病很少看到，但是如果得到就會要人命(如狂犬病)，那是否接種狂犬疫苗就得看病人是否屬於容易被狗或動物咬傷。

當然，除了個人對風險的考量以外，疫苗是否需要也應該從公共衛生的角度來看。越多人接種疫苗，疾病的傳播就越困難，即使有少數人因種種原因沒有接種，他們被傳染的機會也會相對減少。只不過醫療是種有限資源，疫苗也是，因此如何有效分配讓免疫規劃達到最高成效是很重要的。第一類(免費)跟第二類(自費)疫苗的差別主要還是因為考慮社會成本。

回到肺炎疫苗該不該打這個問題，它是屬於第二類疫苗，就是要自己掏錢買的疫苗。在2000年問世之後，它每年減少了許多因為「肺炎鏈球菌」而引起的中耳炎，腦膜炎，肺炎或敗血症的病例，算是非常有成效的疫苗。我個人認為，如果經濟能力許可，沒有不打的理由。大部分第二類的疫苗都是如此的。

問：脊灰疫苗是用吃糖丸的好還是打針劑的好?如果吃過糖丸，還能打針劑嗎?

答：脊灰疫苗目前分OPV(糖丸，減毒活疫苗)跟IPV(針劑，死疫苗)兩種。都很有效。OPV已經有半個世紀的歷史了，它對於小兒麻痹症的預防有極大的貢獻，世界上目前只剩印度，巴基斯坦，阿富汗，以及奈及利亞四個國家還偶爾會見到小兒麻痹症的疫情。吃糖丸的好處是它不僅能對孩子個人有防疫的作用，它會讓孩子去感染身邊的人讓他們也產生抗體來預防小兒麻痹，所以一個社區內只要有部分人服用糖丸，大多數人都可能間接對小兒麻痹症免疫。

只是糖丸這個活疫苗有個缺點，那就是服用的人有約兩百五十萬分之一的機會會得小兒麻痹症，尤其是那些早產兒免疫力低的。 雖然機會很小，但是如果得了會有一輩子的影響。因此許多國家已經改用針劑(死疫苗)來避免這個問題。

脊灰疫苗總共要四劑，可以都口服或打針或混合，通常在一歲前給三劑，4歲時再補一劑量。有些國家頭兩次是用打針的，後兩劑用口服的。但其實先打後吃或吃了再打都無所謂，只要有四劑就可以了。

問：減毒活疫苗跟滅活疫苗有什麼區別?

答：減毒活疫苗是「活的」，疫苗里有活的但通常不會致病的病毒或細菌，常見的減毒活疫苗包括糖丸脊灰疫苗，水痘疫苗，麻疹疫苗，麻風腮疫苗，乙腦疫苗，以及卡介苗。這些疫苗通常只需要打一針或兩針，免疫力可以持續一輩子。它們相對的副作用會比死疫苗多一點，偶爾會讓病人感染上它要預防的疾病如水痘或麻疹，但一般不嚴重。

滅活疫苗是死疫苗，就是裡面沒有活的病毒或細菌，不會致病。常見的如甲肝跟乙肝疫苗，百白破，流腦疫苗，流感疫苗，狂犬疫苗，以及針劑脊灰疫苗。通常需要打兩三針以上，有些針幾年過後還需要打加強針。但是副作用相對來說比減毒活疫苗少一點。

問：醫生建議我讓寶寶打麻疹疫苗之前先喂她吃蛋，如果沒有過敏反應才能打，可是不是說一歲以前不建議吃蛋嗎?怎麼辦?

答：第一聽到這個問題，讓人覺得不可思議，居然會有這樣的建議。麻疹疫苗或麻風腮疫苗裡面的減毒活病毒的確是從雞胚成纖維細胞培養製造的，但是研究早已證明對雞蛋有過敏的孩子也可以安全的接種此疫苗，不必操心。

問：我孩子的四個月的針因為感冒的關係沒有能按時間打，已經晚了兩個多星期了，有問題嗎?需不需要重打?

答：一般來說，大多數的疫苗晚幾天甚至幾個星期才打都沒有太大問題，但比較特殊的是狂犬疫苗，因為狂犬病幾乎100% 會致命，我們建議要按照時間打，不然無法保證效果。

問：孩子一次最多能打幾針疫苗?打太多怕寶寶會承受不住?如果分開打，要間隔多久才能打?

答：疫苗最多打幾針大概沒有公定的答案，因為似乎沒有人去做這種研究，即使有，大概也沒有爸媽會自告奮勇讓心肝寶貝當實驗品。在國外一次打四針是常見的，大部分也都沒有問題。一次打多針的好處是幫家長省時間，不用分兩次來醫院排隊打針。缺點是如果孩子有了不良反應如發燒起疹子的話，有時候搞不清楚是對哪個疫苗的反應。

至於間隔多久，滅活疫苗也就是死疫苗可以隨時回來打。這一類的疫苗可以跟任何其它的疫苗一起打包括減毒活疫苗，不必間隔時間。減毒活疫苗也可以跟其它的疫苗同時接種，但它跟另一個減毒活疫苗如果分開打，要相隔至少一個月才建議打。

問：打完針能洗澡嗎?洗頭嗎?

答：可以啊，打完針不會因為洗澡造成注射處傷口傳染，不必操心。

問: 孕婦能打疫苗嗎?

答:看情況，在美國，流感疫苗是推薦給所有孕婦的。國內似乎比較保守，一般孕婦都不打疫苗。當然如果遇到特殊情況如受傷需要打破傷風疫苗或被動物咬了需要打狂犬疫苗也。

問: 進口的疫苗還是國產的疫苗好?

答:所有的疫苗都是經過國家審批核准才能用的，不管是國產或進口的，沒有什麼比較好或不好的。而且大多數的疫苗都可以通用。譬如說如果甲肝的第一針是打品牌A，第二針可以用品牌B。

問：孩子剛剛感冒，不發燒了，但是還在咳嗽流鼻涕，可以打疫苗嗎?

答：輕度的感冒，如果不發燒，是可以打疫苗的。沒有必要等到癥狀完全好了才接種，因為有時候孩子的感冒癥狀可以拖很久，尤其是咳嗽。如果等到完全好了才接種，可能得等好幾個禮拜。