甲亢的中醫認識

　　中醫認識甲狀腺機能亢進(甲亢)　　中醫將本病歸於「癭瘤」範疇，其發病原因首先在於患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎上，復遭情志失調，精神創傷。《諸病源候論?癭候》說：「癭者，由憂恚氣結所生」。說明中醫早就認識到情緒和精神因素對甲亢發生的影響。情志抑鬱，肝失疏泄，氣鬱化火，若原來體質就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滯經絡，結於項下而成癭。　　中醫認為，由於七情不遂，肝氣鬱結，氣鬱化火，上攻於頭，故甲亢患者急躁易怒，面紅目赤，口苦咽干，頭暈目眩；肝鬱化火，灼傷胃陰，胃火熾盛，故消谷善飢；脾氣虛弱，運化無權，則消瘦乏力；肝鬱氣滯，影響沖脈，故月經不調，經少，經閉；腎陰不足，相火妄動，則男子遺精、陽痿；腎陰不足，水不涵木，則肝陽上亢，手舌震顫；心腎陰虛，則心慌、心悸，失眠多夢，多汗；陰虛內熱，則怕熱，舌質紅，脈細數。患者素體陰虛，遇有氣鬱，則易化火，灼傷陰血。總之，患者氣鬱化火，煉液為痰，痰氣交阻於頸前，則發於癭腫；痰氣凝聚於目，則眼球突出。 素體，是指與生俱來，或幼時因某種原因而引起的體質。如先天遺傳缺陷，或（後天）幼時曾患重病，未能及時調治，導致臟腑受到難以改變的功能缺陷，從而形成一種長久的體質，中醫叫「素體」。素體的表現，可分為陰虛型體質、陽虛型體質、氣虛型體質等。 甲亢病位在頸部，臨床上呈現的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善飢、性急易怒、指舌顫動、形體消瘦等癥狀，是一個多臟腑受病、多病機並存的複雜的病理過程，中醫治療上常通過疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補肝腎、寧心安神、祛痰散結、活血通絡、驅除邪毒等多種方法、多個環節，藉以達到調整人體內環境失調的病理狀態。有人綜合國內有關資料，結合現代科技總結出中醫治療甲亢的機製為：（1）調整機體的免疫功能。（2）調節神經與體液系統的功能活動。（3）抑制能量代謝。（4）抑制甲狀腺素的分泌。 甲狀腺功能亢進的發病原因主要是免疫失常和神經精神因素所導至的一種多系統綜合症 從中醫的理論來說，甲亢的發病與情志和體質有直接的關係（也可以說與肝、腎、心、脾有直接的關係），中醫所說的情志因素是指：突然受到劇烈的精神創傷或長期思想憂鬱，精神壓抑、七情不遂而導致肝鬱氣滯，氣鬱化火，火隨氣竄，上攻於頭，所以患者表現出急躁易怒、面紅耳赤、口苦咽干、頭暈、眼花等癥狀；倘若肝火旺盛灼傷胃陰，胃火積盛則消谷善飢，所以患者有飯量增高大便次數增多的現象；脾為後天之本，如果脾氣虛弱，四肢肌肉便得不到充足的營養，就會表現出消瘦、乏力；肝與腎同源，肝陰虧損腎陰就不足，所以導致男同志遺精甚至陽痿；如果長期憂慮則傷心，心腎陰虛、神失內守，就會有心悸、心慌、失眠多夢等癥狀；體質因素是指素體陰虛，特別是女同志，因為處在發育、妊娠、哺乳期的女性體質較虛弱，一旦有氣鬱，就容易化火，肝火亢盛則灼傷陰血，這樣就容易至病。 甲亢病，根據我們多年的臨床經驗，以及對甲狀腺疾病更深層次的研究，具體掌握了甲狀腺疾病的誘發病因病理。 甲亢病的誘發與精神因素關係最為密切，情感不舒，肝氣鬱滯，肝鬱脾虛，或肝鬱化火均可凝聚為疾。凝結於眼部則目突；肝火旺盛則性情急躁、易怒；火盛則耗氣傷陰；橫逆脾胃則胃火亢盛；心陰虛則怕熱、心悸；下及腎陰、後期會出現腎陰不足等癥狀。 甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關係，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預防的方法。遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。 環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫，遺傳因素有關，但發不發病卻和環境因素有密切關係 。如遇到誘發因素就發病，而避免誘發因素就不發病。由此可見，部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。 在甲亢調養過程中，患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由於代謝亢進，營養物質需求明顯增加，如果營養補充不足，消瘦會更為明顯，甚至出現類似晚期癌症的癥狀，因此，飲食是否得當十分重要。 患者飲食應從以下幾個方面加以注意：每日進食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不引酒，少喝濃茶，咖啡，患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調節，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩定，避免受風感冒，勞累過度，高度發燒。　　綜合國內有關資料，結合現代科技總結出中醫治療甲亢的機製為：　　（1）調整機體的免疫功能。　　（2）調節神經與體液系統的功能活動。　　（3）抑制能量代謝。　　（4）抑制甲狀腺素的分泌。　　中藥對甲亢可發揮很好的治療作用　　中醫治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時，注重滋陰養血和補益元氣，調整機體的臟腑功能，恢復機體各個系統的正常功能，尤其是恢復機體的免疫功能，只有這樣才能鞏固療效，標本兼治。　　　　專家藉助現代科技從中醫學、藥理學、病理學、解剖學等多學科進行深入研究，中藥里的某些成分，能夠以不同於碘劑的藥理作用，克服碘的弊病而對甲亢發揮很好的治療作用。　　　　臨床表明，它可以針對甲亢的病根從疏肝理氣、滋陰降火、化瘀活血、益氣寧心、軟堅散結等多方面進行有效治療，以達到標本兼治，同時還能有效的克服抗甲狀腺藥物治療所至的一系列毒副作用和不適癥狀，避免手術治療所造成的不可逆的和破壞性的不良後果，治療甲亢病療效獨特、顯著、無毒副作用，給甲亢病患者在治療上提供了非常大的方便。