十三哥透析秘笈之血透營養--營養評價

06-03

專業的營養評價是一件很複雜很複雜的事情，需要很多專業的知識和複雜的過程。我們把它簡單化吧，根據我們手頭比較容易找到的數據來評判。

一是胖瘦。專業的BMI，其實簡單來說就是胖瘦。BMI=體重公斤數/身高米數的平方，比如身高1米72、體重65公斤，就是65公斤/1.72*1.72=22。一般來說19-25算是正常範圍，低於19是偏瘦，高於25是偏胖。

二是肌肉。肌肉量是評價一個人健康的重要方面，透析病人的肌肉量縮減會很明顯，所以要注意。具體的可以自己來評價或找專業機構評價。自己評價就是摸摸自己的肩膀、大臂和大腿等部位，看看自己比以前肉多還是肉少了。

三是蛋白質。我們的常規化驗應該有這一項，總蛋白、白蛋白、前蛋白，通過這幾個指標，基本上可以看出蛋白質的攝入情況。

四是飲食回憶。通過回憶最近一周的飲食狀況，可以大概算出熱量、蛋白質的每天攝入狀況，再根據理想的熱量、蛋白質攝入標準，做簡單的評價。

可以按照超量、良好、不足、很差等幾個標準來區別營養狀況的程度。

超量。BMI指數25以上，最近體重還在增長，每天飲食的熱量超標。

良好。BMI指數19-25範圍內，最近一段時間體重穩定，上下起伏不大，熱量、蛋白質的攝入基本標準，血白蛋白等化驗指標都在正常範圍內。

不足。BMI在19以下，最近干體重還在下降，熱量、蛋白質不能達標，血白蛋白稍低，飲食狀況不理想。

很差。BMI指數很低，在16以下，最近體重明顯快速下降，白蛋白等化驗也很低，飲食狀況很差。

根據不同的營養評價程度，採取不同的營養方案來進行調整。