糖友經驗總結——低糖加餐選擇矩陣

06-03

糖友尤其是使用胰島素治療的糖友，都會或多或少經歷低血糖，在糖友群的交流中，我們也經常遇到糖友諮詢什麼情況應該加餐什麼，加餐多少;而當低血糖時候糖友的思路總是會不清晰，所以這個時候的諮詢效果也不佳。甚至因為低血糖反應，不受控制的拚命吃，最終帶來血糖的低高反彈，形成心電圖式的大波動。

我僅以自己加餐的經驗總結了下面這個低糖加餐選擇矩陣，當然每個人的身體狀態、治療方案等都有所有不同，因此建議大家可以以此為參考，建立起適合自己的加餐方案，千萬不可照抄照搬。

低糖加餐選擇矩陣

使用說明↓

選擇時間所處行和趨勢列交叉對應的加餐組合。

基礎定義↓

速效食品——GI＞70高升糖指數，不含脂肪和蛋白質的食物，起效時間快，作用時間短，例如：葡萄糖、碳酸飲料等葡萄糖或者含糖分較高食品；

短效食品——GI＜55低升糖指數食物，不含或含有少量脂肪或者碳水化合物、蛋白質的食物，作用時間適中，起效通常需要5~10分鐘。例如：蘋果、桔子、梨等水果或者果糖食品；

長效食品——GI＜55低升糖指數食物，含有一定量脂肪或者含碳水化合物、蛋白質的食物。例如：巧克力、牛奶、餅乾等。

在我的這個矩陣中大家會發現無論時間長短和趨勢如何，所有的選擇都有速效食品，這是因為我們的大前提是你已經低血糖（血糖＜3.9mmol/L），這樣我們首先要做的就是糾正低血糖，所以必須速效食品先行，將自己的血糖值糾正到接近正常值，但是數量要根據血糖值和自身情況自己掌握。而短效和長效食品是為了預防後面再次發生低血糖，因為速效食品如同我們的速效胰島素一樣，起效快但持續時間短，所以需要根據趨勢與時間再配合其他類型食品。而我這樣的分類也是按照胰島素的時效曲線方式來根據食物的升糖時效曲線來劃分的，這樣有利於我們去理解與選擇。

我的實際案例 ↓

2016年2月25日16:30我發生低血糖3.0mmol/L，一般我是18:30左右晚餐（距離下一餐還有2小時以上），而且綜合前幾天的血糖趨勢也不是上升趨勢，還需要從公司擠地鐵回家，有一定的運動量。最終選擇的加餐方案是雪碧20ml（速效食品）+獼猴桃70g（短效食品）+費列羅巧克力1個（長效食品），回到家後晚餐前血糖4.5mmol/L。

攜帶加餐食品的小建議↓

① 盡量採用小包裝，這樣可以避免因為難受過度加餐，水果可以個頭小些多帶幾個，這樣一次吃掉一個或幾個好掌握量。

② 根據你外出時間按照半天劃分，將加餐食品再組合分裝，保證一個裡面有如果發生低血糖半天的完整組合（速+短+長）。我是用胰島素注射針頭的小袋子，以前經常出差裡面裝一袋快餐店給的糖包一般是7～8g（因為我的工作時間都是在和客戶開會不能太張揚加餐，所以把糖包倒入水杯喝掉相對低調，而且不宜受潮破損），現在換成了葡萄糖塊，加上兩塊水果糖，再加上兩塊怡口蓮，水果一般選擇蘋果。我每天只需要帶兩組隨身就好，其他的都可以放在行李箱中，而且因為是按照最壞情況準備，就不會發生彈藥不足情況。每次出差回來就會按組補齊，準備工作簡單很多，提前放到行李箱中以便隨時動身（因為我每周都要出差，所以必須如此才能安全）。

希望大家能從我個人的總結中得到啟發，在日常做好心理建設，不要到了低血糖再去想吃什麼。這也能作為我們日常外出攜帶加餐的指導，不會帶很多用不上的也不會因為少帶了而發生危險。

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