關於「腰椎骨質增生」的專題解答

1、腰椎骨質增生 ,骨刺是如何產生的?

人體的老化是不可抗拒的自然規律，隨著年齡的增長，腰椎由於運動磨損不可避免的會出現退行性改變 .首先出現椎間盤的變性，使椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度，椎體間距離縮短、脊椎骨前後的韌帶因此而變得鬆弛，造成椎體之間的不穩定，相互之間活動過度。椎體間活動度增大後，在椎體邊緣易於出現微小的、反覆的、積累性損傷，可以導致微小的局部出血及滲出。經過一段時間以後，出血及滲出被吸收纖維化，以後可逐步形成鈣化，從而在局部，也就是在該間隙的椎體上下緣出現骨的增生性反應，這就是骨刺,也就是骨質增生.腰椎骨質增生,骨刺就是這樣產生的.

2、哪些人容易人患腰椎骨質增生?

腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，也與腰椎是否長期過度的屈伸活動及負重損傷等因素有關，這是腰椎退變及發病的外在因素。某些腰部負重過大以及腰部容易受到外傷的職業，腰椎退變的速度要快一些，出現腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重體力勞動者、經常肩扛背托重物者，某些運動員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動，都很容易損傷腰椎，加重腰椎的勞損及退變，這就不難理解，有不少專業運動員和體力勞動者，到了中老年以後，容易出現腰椎骨質增生。青少年時代的腰椎外傷，也是中年以後發生腰椎骨質增生的重要外因。而近些年腰椎骨質增生年輕患者的比例在增加;像一些必須久坐、久站，長時間維持同一個姿勢工作族群也都可能發生，如 IT行業、電腦族、老師,會計,司機,打字員,手工藝品製作者等腰椎容易發生骨質增生骨刺症；

3、腰椎骨質增生的發生主要與哪些因素有關?

一般主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有直接的關係。

(一) 年齡因素 : 人體的老化是不可抗拒的自然規律，隨著年齡的增長，腰椎由於運動磨損不可避免地會出現退行性改變.絕大部分60歲以上的正常人拍片時均可發現腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現象。

(二)勞損因素: 腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，還與腰椎勞損有很大關係. 腰椎長期受到反覆勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺的形成並不斷增大；反之，注意腰部的休息和保養，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進展。

(三)外傷史: 青少年時代的腰椎外傷，也是中年以後發生腰椎骨質增生的重要外因。

(四)姿勢不正確:腰椎骨質增生症年輕患者主要是與長時間維持同一個姿勢 ,同時姿勢不正確導致. 睡軟的席夢思床墊 , 長時間睡姿不正確也會導致腰椎骨質增生.

4、腰椎骨質增生主要會引起哪些病變?

①腰椎僵直 : 腰椎的骨刺可以長在椎體上下緣的前後部分以及關節突關節，腰椎的骨刺在反覆刺激下逐漸增大，可以使脊椎骨之間的活動度減少甚至僵直，這樣可以導致鄰近的脊椎骨之間的活動度卻代償性加大，使其椎間盤及椎骨間關節退變程度加重。

②腰椎間盤退變 , 椎間隙狹窄等 : 這樣，久而久之，勞損因素的進一步作用，整個腰椎就可以出現廣泛的椎間盤膨出或突出、椎間隙狹窄、椎體緣的骨刺形成、關節突增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩定等表現 .

③腰神經受壓 : 腰椎椎體後緣的骨刺，連同膨出的椎間盤的纖維環、後縱韌帶和創傷反應所引起的水腫或者纖維化組織，在椎間盤的節段平面形成一個向後方或側後方突出的混合物，結合後方肥厚的黃韌帶，可以對局部的腰神經根形成直接的刺激壓迫。

④腰椎管狹窄症 : 在腰椎，椎體前緣的骨刺一般也不容易導致什麼癥狀；關節突關節的骨刺、結合黃韌帶肥厚、椎間盤突出，以及椎體之間的不穩定，可以導致腰椎管狹窄症的癥狀，嚴重者甚至可以出現腰椎的退變性滑脫。

5、如何延緩腰椎退變的進程 ?

腰椎長期受到反覆勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺形成並不斷增大；反之，注意腰部的休息和保養，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進展。

人們的腰椎因所受到的不良刺激的不同，休息保養不同，其形成的骨刺等退變表現也因人而異。我們人是要活動的，無論怎樣休息和保養，腰椎也會在運動中逐漸退變老化，只不過，通過正確的休息和保養措施，我們的腰椎可以延緩退變。

6、腰椎長了骨刺就一定有癥狀嗎?

腰椎骨質增生情況比較複雜。骨刺由於長在腰椎的不同地方而會出現不同的臨床表現。不過也不是只要腰椎長了骨刺就一定會有臨床癥狀，只有當骨刺壓迫了周圍的神經根、影響到神經的通道、關節間隙、關節的活動及管腔大小時才會有癥狀。臨床上因為腰椎骨質增生可見的併發症有：腰椎間盤突出症（含脫出、突出和膨出）、腰椎管狹窄症、坐骨神經痛。

7、腰椎骨質增生X線有哪些表現?

腰椎骨質增生在X線表現上多種多樣，為了便於診斷，我們將增生分為三度。

Ⅰ度:椎體角緣或椎突關節及腰椎關節面邊緣輕度增生硬化，椎間隙及腰椎曲度正常Ⅱ度:骨質增生呈「唇樣」，椎體角緣為多發，左右及前後椎體間隙可不對稱，椎間隙可變窄，椎突關節面硬化，不規整、腰椎序列可有輕度變直和後突等改變。

Ⅲ度:骨質增生程度加重，相鄰骨贅可相互融合形成骨橋，椎間隙變窄，椎體變形，腰椎體序列異常，生理曲度側彎，棘突間可互相接觸或形成假關節。

8、腰椎骨質增生有哪些臨床表現?

腰椎骨質增生以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近神經根受壓，可引起相應的癥狀，出現局部疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎，出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整體下肢放射。

9、「太白草藥系列」治療腰椎骨質增生症有何特點？

我們中醫科採用天然太白中草藥材配製而成，採用外敷治療，通過皮膚滲透吸收，直達病灶。一方面通過強力活血化淤中藥成分，打散吸收淤積鈣化增生部分；另一方面補充筋骨養分，興奮中樞神經系統，激活微循環，使局部新陳代謝得到恢復，即在敷藥的同時可配合紅外線理療儀器照射加熱治療，或者簡單外壓一個熱水袋形成熱敷，溫度以50C～60C為宜，都可以加速療效。）一般患者敷藥3－7天即可感覺癥狀減輕，中輕度患者用藥治療1個月臨床癥狀可基本消除，鞏固治療後有效避免了此病症的再次複發。

我中醫科中藥製劑系系列採用「電腦中頻中藥包離子導入」療法，天然綠色純中草藥材，局部吸收，對身體內臟器官均無副作用,安全、快捷、高效。採用「電腦中頻中藥包離子導入」方式， 配合「水火針療法，雙向調節，標本兼治。

10、腰椎骨質增生中醫中藥如何治療？

骨質增生是骨骼的一種退行性變化，也是衰老的徵象之一。 腰椎骨質增生常是引起腰腿痛的主要原因之一，是一種發病率高 的常見病。可引起腰部及腿活動受限、疼痛等癥狀。 治療腰椎骨質增生我的經驗良方：

1、組成：獨活、續斷、懷牛夕各15克， 海桐皮30克、秦艽18克，杜仲、威靈仙、當歸、地龍各10克、 巴戟12克、狗脊、骨碎補 生甘草各10克；

2、本方可根據不同 病情進行加減：①如熱甚加防已、絲瓜絡。②寒甚加黑附片及制川烏。③溫甚加苡仁及稀薟草。④風盛加防風及羌活。⑤便秘加大黃。⑥劇痛加元胡及沒藥。⑦氣血兩虛加黃芪、党參、熟地及黃精。

3、功效：有溫經散寒、活血化瘀及通絡止痛之功效，

4、服法：一般服7劑即可顯 出效果。服用時，水煎分兩次服，早晚各一次，每日一劑，重症每日二劑，10日為一療程，兩療程間休息3至5個月。

　常期服用：熟地100克 ，淫羊藿60克 ，西洋參50克 杜仲、破故紙、牛夕、續斷各30克、甘草20克， 先將西洋參切碎放少許水蒸熟後，和其它各葯一起浸入55度白酒2斤中，15天後服用，每日3次，每次1盅。效果甚佳，可選用。