四逆湯--腎陽虛----養生堂

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您是否有以下一些癥狀

1、入冬後，是感覺很怕冷，晚上睡覺前如果不用熱水好好泡腳，很長時間手腳都不得暖和。

2、臍部受涼則易腹瀉

3、有時候有些腰痛，尤其是腰骶部，參加體力勞動或者性生活稍微多些的時候加重

4、小便次數多，尤其是夜裡要起來好幾次，大便經常不成形

5、有些嗜睡，尤其是春夏兩個季節，天稍微暖和點就昏昏欲睡。或看電視頭一粘沙發就呼呼入睡，而到真正睡覺時又反而睡不著。

這就是腎陽虛弱的表現，腎陽不足，臟腑的機能就會隨之衰減，人也就衰老的快，中醫對此用四逆湯治療。

四逆湯由生附子、乾薑、炙甘草三味藥物組成，《傷寒論》用於治療少陰虛寒證。

什麼是少陰虛寒證呢？就是由腎陽虛衰引起的全身虛寒病症，常表現為手腳、甚至四肢發涼，或冷如冰，猶如赤腳站在雪地里一般（原話稱作「四肢厥逆」，四逆湯就是治療四肢厥逆的，故名四逆湯），惡寒怕冷，大便往往是不成形的，甚至經常腹瀉，還有部分病人伴有出冷汗，脈象非常的微弱，精神萎靡不振，《傷寒論》稱作「但欲寐」，就是極度沒有精神，眼皮抬不開，躺在床上似睡非睡，似醒非醒，是臟腑機能衰弱的表現。

《傷寒論》中所說的這些情況，有一些屬於心衰、腎衰、休克的狀態。這些狀態較為緊急，治療應迅速的大補陽氣，才能令手腳、四肢回暖，挽救病人的生命。中醫稱作「回陽救逆」。

回陽救逆，必須使用四逆湯這些有附子、乾薑的方劑，而且須用生附子，才能迅速大力的回昇陽氣。但是毋庸諱言，對於急性心衰、休克的急救，中醫門診上很少能做到，因為這樣的病人在普通門診上根本見不到，一般要到急診，西藥點滴急救治療，因這樣給葯速度快。

不過，《傷寒論》中的四逆湯，也有提取的針劑，強心的效果也很不錯，用於治療心腦血管疾病。

而我們普通的門診常見的就是開始我們所說那些情況的病人，常用的則是炮附子組成的四逆湯，治療惡寒怕冷、手腳冰涼、長期腹瀉的病人，以及慢性心衰、腎衰的病人。

這種脾腎虛寒的情況，不盡老年人有，年輕人也有。

附子是四逆湯中的靈魂藥物，大辛、大熱，有毒，歸心、脾、腎經。生附子具有回陽救逆的作用，用於陽氣衰亡的冷汗自出，四肢厥逆，脈微欲絕等，急性心肺衰竭、休克等多見此種情況。附子經過炮製後，毒性降低，用於一般的陽虛證治療，象我們開始所說的那些情況。

附子這個葯的溫補能力極強，是強力動能中藥，五臟六腑、十二經脈任何一處陽氣虛弱，都可以用附子溫補，尤其是它的溫腎陽、補衛氣的作用更為迅捷，扶陽固表，能短時間內大幅度提高人體免疫防禦作用，是治療陽虛出冷汗、老年傷寒、免疫功能下降、心腎功能衰退等病症的良藥。

此外，附子還可以除寒濕，治療風濕、類風濕性關節炎，遇寒就全身骨節疼痛的病症。

附子含有一定毒性，但是經過正確的方法炮製後，毒性成分大多會被破壞，而強心的成分依然保留下來，附子用於治療心律失常、心力衰竭、各種休克的有效率達86.5%。

很多人不懂怎樣煎煮附子等有毒的中藥，這類葯一般要先煎1~2小時，在開方子時醫生會在處方中附子這味葯的右上角或後面註明先煎。

我們自己煎煮附子時，掌握煎煮的火候有一個訣竅：取一片煎過的附子，咬一口慢慢咀嚼，如果沒有麻口的感覺，表明煎煮火候到了，這時可以放入其他藥物，如果仍感覺麻口，則需繼續煎煮。

還有一個問題需要說明，因煎煮附子時間較長，葯鍋中的水容易被耗干，有些人就中途加冷水。這樣做寒熱相激，反而增加附子的毒性，屬於大忌。所以，煎附子前應充分估計好水量，一次加夠。

如果中途發現水快煎干，應該先關火，待葯冷卻後再加入適量冷水，然後重新開始煎煮、計時。即使中途加水，也一定要加開水。

服用附子一旦中毒，出現嘴麻、流口水、頭暈等，可用上好肉桂三、五錢泡水服之，輕者立解，重者漸愈，切忌多飲冷水洗胃解之，否則可加重其中毒程度。

當歸四逆湯是《傷寒論》治療另外一類手足發涼的方子。當歸四逆湯組成是：當歸、白芍、桂枝、細辛、木通（目前多用通草代替）、炙甘草、大棗。《傷寒論》：「手足厥寒，脈細欲絕，當歸四逆湯主之。」手足厥寒，就是手足發涼，尤其是一到冬天更涼，手腳的皮膚暗紫象茄子色，或者指尖、趾尖麻木，或伴有疼痛，有些還會長成凍瘡。脈細欲絕，是血虛的表現，血少了，血液流動的慢，加上有寒，血液流動就會更加遲滯。

所以，這個方子所治療的手腳發涼，主要見於末梢血液循環不良的疾病，象血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、凍瘡、硬皮病、風濕性關節炎、小兒麻痹症等。

當歸、白芍養血活血，既可以增加血流量，又可以疏通血脈，對改善末梢血液循環有針對性。病情比較重者，可加上川芎一起使用，因為後者為血中之氣葯，走竄性強，能通行十二經脈。

桂枝、細辛，溫經通絡，善於祛除經脈中的寒氣，加上木通，其通利血脈的作用更強，可有效增加末梢血液的循環。

炙甘草、大棗，既能補氣，又能生血。

當歸四逆湯藥性平和，但補力很強，臨床治療手足冷痛麻木的病症，使用率極高。

對血液循環不好手腳發涼的朋友，可以在家中配服本方加生薑，用量：當歸15克，白芍15克，桂枝10克，細辛5克，通草6克，生薑15克，大棗10克，炙甘草6克。水煎服，每天一劑，每劑煎煮二次，分二次喝。一周為一個療程，可連服二~三個療程。本方還可以預防冠心病、腦血管病、婦女痛經等。