半數老人營養不良

中國五大城市北京、上海、重慶、廣州、成都老年患者營養風險篩查的初步結果顯示，被調查者中總體營養不良及營養風險的發生率為55％。老人營養不良有多個因素，比如老人是不是願意吃，能不能吃得動，吃的食物營養夠不夠，服用的藥物會不會有影響等。很多老人不願意吃，覺得瘦了才健康，新加坡對於亞洲老年人九年的隨訪顯示，BMI[體重（公斤）除以身高（米）的平方]在30左右的老年人壽命最長，而BMI在22以下的老年人死亡率明顯增高。但BMI在35以上時，死亡率也會增高。老人不需追求胖，但一定要避免營養不良。調查發現，老年人群患病前五位分別為冠心病、糖尿病、高血壓、腦卒中和骨質疏鬆，這些疾病均是與營養密切相關的慢性病。而一些藥物如精神藥物、抗腫瘤藥物等，都可能導致老人出現營養不良。如老人體重在三個月內下降5%或半年內下降10%，或者連續一個月以上飲食明顯減少三分之一，小腿逐漸變細，而且小腿圍小於31厘米，就要考慮營養不良的風險了。此時可以根據情況讓醫生調整藥物，避免營養不良與慢性病發生惡性循環。老人應少吃牛羊肉等紅肉，多吃豆類、魚肉、去皮雞肉等。最好三餐都有深色蔬菜和水果。因為深綠色蔬菜的維生素K、鈣和核黃素含量較淺色的蔬菜高。對於牙口不好的老人，家屬可把食物做成泥狀，但要將各種食物搭配好做成泥，才能均衡營養。如無法口腔攝入時，可通過鼻飼等方法給老人補充營養。北京協和醫院腸外腸內營養科副主任醫師陳偉
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