判斷肝炎患者已發生肝硬化的依據有哪些呢?

判斷肝炎患者已發生肝硬化(失代償期肝硬化),主要依據有如下幾種:

(1)肝功能減退的臨床表現。體重減輕、乏力、面部消瘦、無光澤、厭食及腹脹、雙下肢水腫,晚期還會出現中毒性腸麻痹,男性可出現性慾減退、乳房腫大,女性有月經不調、閉經等。

(2)門靜脈高壓症的臨床表現。紅細胞、白細胞、血小板等末梢血細胞減少、腹壁靜脈曲張、痔核靜脈形成、腹腔積液及胸腔積液出現等。

(3)內鏡檢查。出現食管—胃底靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病、結腸靜脈曲張等。

(4)B超檢查。肝臟縮小,脾臟增大,肝包膜呈鋸齒狀,肝內質地不均、發現有結節形成,肝臟血流量減少,流速減慢,門靜脈增寬。

(5)腹腔鏡檢查或由於其他疾病開腹手術探查。肝臟縮小,呈暗紅色,表面有結節形成。

(6)肝臟組織病理。肝臟瀰漫性纖維化伴肝細胞再生結節形成和假小葉形成。

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