淺談針灸在皮膚病中的應用（三）

（接上文）

那麼臨床採用更多的，我們是毫火針，就是以直徑為0.3毫米的一寸的毫針，那麼這種火針的特點在於比火針短，同時呢容易燃燒，而且可以避免了交叉感染的問題，它可以用完以後直接就扔掉。那麼火針的作用機理在於有能使熾熱的針體迅速刺入病變組織，使針體周圍病理組織局部的灼燒和壞死，同時有激活免疫反應作用，以及滲出液的排出、直達病灶的作用等等。

火針具體的操作體現了一個「紅、快、准」的辦法，一定要整體燒紅，溫度要達到600到800度，在接觸人體皮膚的一瞬間是通紅的，就有一定的穿透力。那麼它的適應症，如肥厚性的疾病，痤瘡、帶狀皰疹等等。

我們應用火針治療的疾病，首先是慢性濕疹，尋常型銀屑病，一個斑塊型銀屑病，治療以後取得一定的療效，特別是結節性痒疹啊，通過治療以後，能使結節局部很快的結痂、脫落，我們在硬皮病也進行了一定的嘗試，硬皮病經過兩次治療以後，局部變硬的皮膚有一些變軟。而治療最多的是白癜風的治療，應該說白癜風在我們全國進行了很多的推廣，已經被很多基層的單位所接受，他們並自己進行了開展。

貼棉灸法，是我們科自己獨創的一種治療方法，是以點燃脫脂棉為熱源的非艾灸法，目的在於取「火郁發之」「以熱引熱」之義。使風熱、濕熱、肝火得以瀉，主要治療帶狀皰疹、頑固性濕疹、神經性皮炎、蕁麻疹、銀屑病等，具有止癢、收斂和止痛的作用，具體的操作就是一塊棉花，燒薄以後，在局部進行點燃，火焰從皮損呈一閃而過，此為一壯。每處灸兩壯治療，每周三次，兩周為一個療程。

那麼典型病例展示首先是濕疹，有滲出的患者，進行治療以後，很快的結痂脫落。斑塊型銀屑病，我們也進行了一些嘗試。在帶狀皰疹水皰的結痂和脫落有很好的作用，以及在慢性皮炎方面，在治療前治療後，都有一定的觀察。

圍刺方法是最早見於《靈樞 管針》提出為是屬於豹紋刺的一種，它是以前後左右刺之，中脈為故，以取經絡之血者，它也屬於陽刺的辦法，實際上整個包圍起來的意思。功效在於，濡養局部的皮膚，導引經氣至相關臟腑、疏通經絡、活血化瘀。主要治療我們用在一個帶狀皰疹，硬皮病和斑塊型銀屑病的治療。

透針治療是另外的一種治療方法。這種方法是從一個穴位刺入，然後針沿著一定方向穿過體內某些組織到另外一個穴位之下。從而加強針感，能夠增強得氣力度的一種方法，有非常好的提高療效的作用，那麼透針療法的最大的特點，是有通經脈、和氣血和調虛實的作用，有一針多穴和一針兩穴等等，他又可以分為沿皮透刺法和沿間隙透刺法。

操作方法是以毫針平刺面部為主，平穩進針，從另外一側腧穴透出，得氣後留針，我們這個主要在面部，比如激素依賴性皮炎，這個患者多採用這種辦法，常用的穴位方法，有地倉透頰車，迎香透四白，同時還有巨髎透四白、透承漿，頰車透四白，和頰車透巨髎等等方法，最多的我們主要是激素依賴性皮炎，因為激素依賴性皮炎患者大多數從西醫大夫那裡過來以後，對於藥膏有非常強的排斥作用，而且面部劇烈的瘙癢和紅斑，所以他很痛苦，希望能止癢，我們採用針灸的辦法來加強療效，特別是透針能取得一定的很好的效果。應該說以上的辦法還是受到徐教授的啟示，我看徐教授面針比較多一些，然後我們根據自己的科室的特點啊，對患者採用這種辦法，透針療法的關鍵點在於穴位的選擇，還有這個針感的選擇啊，沿皮透刺，我們可以看到針尖在皮下一個穿梭和和抖動的作用，這樣的話，患者扎完以後，臉上非常的輕快，很舒服，很快的止癢。同時有很好的去炎症的作用，3到4次以後，明顯的紅斑就逐漸的消退。在痤瘡，一個患者我們也採用了透針，結合一些面部的冷噴等的治療和中藥面膜治療以後，取得了非常好的療效，這個是前後大概有兩周的左右啊，大面積的這個紅色的丘疹都進行了一個脫落。

以上是我個人的一些針灸的一些特點或者治療方法，那麼針灸療法被認為是一種非常有效的輔助治療的方法，尤其對瘙癢性皮膚病，疼痛性疾病有非常好的效果，同時有很好的安全性。那麼在治療的時候，我們以多種方法聯合應用，要根據辨證施治，來達到治療的效果。好的，謝謝大家！（已完結）

整理：北京中醫院皮膚科聚友會志願者

推薦閱讀：