頸椎病與心臟、血壓的關係

頸椎病與心臟、血壓的關係 一種由頸椎引起的「冠心病」、「高血壓」患者常因在治療中乏效而憂心忡忡。現代醫學稱「頸性類冠心病」或「頸椎綜合症」這類疾病常常引起誤診，個別患者幾年、甚至十幾年的治療中末發現本病。引起誤診的原因是有些病人往往無明顯的頸椎病癥狀。這與椎周圍組織長期血液循環不良所造成的神經缺氧致其敏感下降有關。治療中常按冠心病、高血壓、心律失常、心動過速等方面對症治療，常會怱視了致病因素――頸椎病。西藥治療本病雖有效，但往往不能保持持久，停葯後複發者甚多，或僅僅減輕部分癥狀。頸椎與心臟相關的主要是交感神經，且位於椎前筋膜的深側，有頸上、頸中、頸下神經節，它們之間又以節間支相連。當該區域組織受障礙，即出現了一系列的心腦血管病變癥狀。造成這些癥狀的原因是神經根的外圍壓力增加，其因素有很多，如頸椎組織的損傷、退變（包括間盤突出、膨隆等），頸椎組織的炎症造成周圍組織的水腫，造成對該區域外圍的血管的壓力升高，使局部組織的血流量減少形成了組織、神經的供氧量減少。頸椎病是一種常見病，多發與中老年人，近年來卻中青年人居多，與現代化生活中節奏加快，工作時間長或單一姿勢工作時間過長有關。頸椎病的癥狀近似於中醫學中的「痹症」、「痿症」、「眩暈」、「項強」、「項頸痛」等相近似，表現為項肩、項枕、脊背痛、項僵、活動受阻、有一側或雙側上肢麻木、無力，並伴有頭痛、頭暈、耳嗚、視物不清、失眠、記憶力下降、喉頭異物感、心悸、心慌、胸悶、心絞痛、高血壓、噁心、嘔吐等多個系統癥狀，這些癥狀常無故的發生，又能在無意中消失。反覆發作。頸椎發病的中醫理論是由外傷、勞損、情志不遂及年老體弱等因素造成正氣虛損，風、寒、濕邪乘虛而入所致，素體虛弱、疲勞過度或單一姿勢工作時間太長、睡眠、工作姿勢不當等，導致了風、寒、濕邪乘虛侵襲機體。太陽經疏泄不利、營衛失和、筋脈失養而致頸項強痛、肢體不利。邪氣滯留於經脈、筋肉、關節致使筋脈閉塞，氣血瘀滯。病邪遷延日久，損傷肝腎至骨痿筋傷。由於上述原因致頸項排例失穩，對神經根、脊髓、椎動脈和頸部交感神經的壓力增加，而出現的一種綜合症候群。也稱頸椎綜合症。臨床上主要分為神經根型、交感神經型、脊椎型、椎動脈型、混合型等。其交感神經型患者即出現了類似「冠心病」、「高血壓」的癥狀。出現心血管癥狀病人主訴病情的嚴重性與現代醫學的檢查結果不相吻合。如病人訴說心悸、心慌、胸悶和心絞痛，有的訴說呼吸緊迫感、吸氣困難等。但經心血管、循環、呼吸系統等檢查並無發生異常和實質性病變。這些癥狀患者作深呼吸後常自行緩解，繼而反覆出現。這類病人的治療除對高血壓、冠心病癥狀的對症治療外，應側重治療頸椎病。中醫對本病的辨證論治分為虛、實二大類。虛證：肝腎陰虛和氣血虛弱型，實證：風濕寒邪侵入型和痰濕內阻氣滯血瘀型。出現心血管癥狀而發病時間較長的病人反而無明顯的頸椎病癥狀，是誤診的主要原因之一，症見舌質紫黯或瘀班，脈多細澀或弦澀，治法宜用活血化瘀、疏風通絡，方宜「化瘀通痹湯」加味：當歸12g、丹參30g、雞血藤30g、制乳沒各9g、葛根18g、透骨草18g、穿山甲9g、地龍12g、薤白9g、半夏6g。肝腎陰虛型：加白芍15g、紅棗6g、構杞子12g.。去制乳沒、半夏。氣血虛弱型：加黃芪12g、紅棗6g、白朮12g、甘草3g。去透骨草、穿山甲、制乳沒。風濕寒邪型：加桂枝9g、荊芥9g、羌活9g。去當歸、雞血藤。丹參。痰濕內阻型：加蒼朮9g、桑白皮6g、去當歸。根據寒熱虛實、風寒風濕等隨症加減。　摘自《中國醫師網》