糖尿病患者如何選水果

人們天生對甜的食物就很喜愛，水果就是代表之一，水果的味道各不相同，但很多都離不開一個「甜」字，那糖尿病患者能不能吃水果呢？答案是肯定的，但是只有病情穩定，血糖控制較好（空腹血糖控制在7.0毫摩爾/升以下、餐後2小時血糖控制在10毫摩爾/升以下、糖化血紅蛋白在7.5％以下）的患者才可以限量食用水果。糖尿病患者為了控制好血糖，選擇水果有講究，要盡量選擇含糖量較低的水果，此外還要看水果升高血糖速度的快慢，最終來確定吃什麼水果以及吃多少合適。

按照甜度來挑選有誤區

不少患者根據自己的主觀直覺來判斷水果含糖量高不高，他們認為吃起來甜的水果含糖量就高，不怎麼甜的就可以吃。這種想法有一定道理，但不完全正確。比如，西瓜是夏季時令瓜果之一，具有清熱消暑的功效，但不少糖尿病患者認為西瓜很甜不敢吃，其實西瓜在水果中算低糖水果，適宜糖友們選擇。查食物成分表，每100克西瓜瓤平均含5.8克碳水化合物，當然也有含糖量稍高的西瓜品種。此外，西瓜不同部位的含糖量不同，中心部位的瓜瓤含糖量高些，靠近皮的部分含糖量低些。還有些吃起來不太甜的水果含糖量卻不低，您要注意，比如很多糖尿病患者喜歡吃的火龍果，雖然吃起來並不太甜，但每100克火龍果肉中含13.3克碳水化合物。

為什麼含糖量不太高的西瓜吃起來那麼甜呢？因為果實中可溶性的糖有三種，即蔗糖、葡萄糖和果糖，其中果糖甜度最高（甜度是葡萄糖的2倍，蔗糖的1.8倍），而且溶解度最大，西瓜中果糖含量較高，因此西瓜和其他水果相比，雖然含糖量相當或者更少些，但吃起來更甜。果糖的吸收代謝不需要胰島素的幫助，對血糖影響較小，西瓜裡面含有不少人體必需的維生素和礦物質元素，因此適量吃點是可以的。

要注意一種水果不同種類間的差異

有時候不能單純說一類水果含糖量高低，就像一個大家庭中的兄弟姐妹長相、脾氣等各不相同一樣，不同品種的果品之間營養素含量也有差異。拿梨來說吧，食物成分表中含糖量最低的為甘肅產的酸梨（9.8克/100克可食部），糖分最高的為青海產的雪梨（20.2克/100克可食部），最高和最低相比糖含量相差一倍。當然水果產地不同，成熟度不同、儲存時間長短都會影響糖的含量。如果吃梨，您可以選擇雪花梨（含糖量10.6％）、鴨梨（含糖量11.1％）等常見品種。一般成熟度越高的水果升糖的速度也越快，相對生一些的水果對血糖的影響小一些，因此您最好選成熟度不是太高的水果來吃。

選水果要心中有數

最後我將一些常見水果進行分類，並列出這些水果每100克可食部碳水化合物的含量，讓您做到心中有量，吃著放心。

糖分在15％以下的水果：

西瓜（5.8％）、甜瓜（6.2％）、

草莓（7.1％）、櫻桃（10.2％）、

蘋果（13.5％）、雪花梨（10.6％）、

柑橘（11.9％）、柚子（9.5％）、

桃子（12.2％）、李子（8.7％）、

杏（9.1％）、哈密瓜（7.9％）、

獼猴桃（14.5％）、菠蘿（10.8％）等，可適量選用；

糖分在15％～25％的水果：

荔枝（16.6％）、雪梨（20.2％）、

石榴（18.7％）、鮮桂圓（16.6％）、

柿子（18.5％）、鮮山楂（25.1％）、

香蕉（22％）等，要謹慎選用，最好少吃或者不吃，如果糖尿病患者很想吃這類水果，來一小塊嘗嘗就可以了；

含糖量高於25％的新鮮水果：

菠蘿蜜（25.7％）、鮮棗（30.5％）、

金絲小棗（76.7％）、黑棗（57.7％）等以及果脯和乾果類糖尿病患者都不宜食用。

吃水果一般選擇在兩餐之間、飢餓或者體力活動之後，作為能量和營養素的補充。由於個體的差異，有些人吃含糖量低的水果也會快速升高血糖，因此還是建議患者分別在吃水果前2小時和後2小時自測血糖，看看吃水果到底對自己的血糖有沒有影響，並找到適合自己的水果。

作者簡介：於康，教授，主任醫師（北京協和醫院臨床營養科）；衛生部營養標準委員會委員，《中華臨床營養雜誌》副總編，中華醫學會腸外腸內營養學分會委員，中央幹部保健會診專家。