各種疾病的推拿療法

各種疾病的推拿療法

斜視的推拿療法斜視俗稱「鬥雞眼」、「斜白眼」，是指雙眼在注視目標時，一眼的視線偏離目標，斜視有內斜、外斜、上斜、下斜等多種，分共轉性斜視和麻痹性斜視兩類，以共轉性內斜視最常見。

【概述】

斜視俗稱「鬥雞眼」、「斜白眼」，是指雙眼在注視目標時，一眼的視線偏離目標，斜視有內斜、外斜、上斜、下斜等多種，分共轉性斜視和麻痹性斜視兩類，以共轉性內斜視最常見。

共轉性內斜視多見於學齡前兒童，主要由於某一對拮抗肌的力量不平衡引起，逐漸發生，眼球運動無影響。但兩眼視力往往差別較大，經常斜視的一眼，其視力常顯著減退，時間長久後出現弱視。

麻痹性斜視大多與中樞神經系統的病變有關，常驟然發生，復視和高度頭昏是其主要的自覺癥狀。

按摩主要治療共轉性斜視，通過手法以解痙松肌，調節筋脈，明目祛風。對麻痹性斜視，按摩僅作輔助治療。

【按摩療法】

(1)取坐位，用拇指抹眼眶周圍5分鐘，再用中指指腹端按揉攢竹、睛明、承泣、瞳子髎、魚腰、球後(眶下緣外1／4與內3／4交界處)、絲竹空穴各1分鐘。

(2)取坐位，按上法內斜延長按揉睛明穴達2分鐘；外斜延長按揉瞳子髎穴達2分鐘；上斜延長球後穴按揉時間達2分鐘；下斜延長魚腰穴按揉時間達2分鐘。

(3)取坐位，家人用拇指、示(食)指、中指拿風池、合谷穴各1分鐘。

(4)取坐位，用中指指腹端按揉攢竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、絲竹孔、天應、太陽、翳風穴各1分鐘；再用拇指指腹抹眼眶20次，用禪推法推風池穴1分鐘，用示(食)指、中指指腹面推天柱骨，以皮下有輕度淤血為度；最後用拇指指腹端按揉合谷穴2分鐘，用拇指橈側端補肝經、補腎經各100次。

(5)取仰卧位，用掌按法持續按壓關元穴2分鐘，使其腹部及腰部有發熱感；再用拇指指腹端按揉下肢血海、三陰交各2分鐘，以局部有酸脹感為度。

(6)取俯卧位，用禪推法推背部兩側肝俞、腎俞穴各1分鐘；再用掌擦法橫擦腎俞穴，直擦督脈，反覆進行5分鐘，以皮膚微紅、微熱為度。

哮喘的推拿療法 哮喘是小兒時期常見的一種呼吸道疾病，以陣發性的哮鳴氣促，呼氣延長為特徵。一般哮是指呼吸時喉中哮吼聲。喘是指呼吸急促。

【概述】

由於哮必兼喘，故通稱哮喘，包括現代醫學所稱的支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎。本病在春秋兩季發病率較高，常反覆發作，氣候驟變多為發作誘因。

哮喘的主要原因是肺部一向有痰濕停聚，當體質虛弱，感受邪氣，引起氣動痰升，阻塞肺絡，而致肺失肅降出現痰鳴、喘逆、呼吸困難；也有因肺虛衛外不固，感受風寒之邪，痰濁阻於氣道而致；其他如過敏、疲勞、情緒衝動等也常為本病的誘發因素。

根據發病特點及臨床癥狀，本病可分為急性發作期及緩解期。發作期又可分寒性哮喘和熱性哮喘兩類。寒性哮喘者見咳喘氣促，喉中哮鳴音，痰多白沫，形寒無汗，面色白，四肢不溫等；熱性哮喘者見咳喘哮鳴，痰稠色黃，發熱面赤，胸膈滿悶，渴喜冷飲，尿赤便秘等。緩解期分為肺氣虛弱、脾氣不足、腎虛不納。肺氣虛弱者見喘咳無力，語聲低微，自汗怕冷；脾氣不足者見咳喘痰多，肌肉萎縮，納呆食少，大便溏薄等；腎虛不納者見咳喘無力，呼多吸少，氣短不足以息，腳軟無力，動則心悸等。

本病治療原則為急性期攻邪以治其標，緩解期扶正以固其本。按摩手法既能溫肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、熱喘、又能補肺固表、健脾化痰、補腎固本以防哮喘複發。

【按摩療法】

1．寒喘

(1)取坐位，先依次用拇指指腹端揉小天心、外勞宮、一窩風各50次，推三關100次；再用示(食)指、中指作黃蜂入洞50次；最後用拇指指腹端按揉太陽、風池穴各1分鐘。

(2)取仰卧位，用拇指指腹端依次揉天突1分鐘，揉膻中2分鐘，揉乳旁、乳根各1分鐘。

(3)取俯卧位，用手掌擦其背部2分鐘，以皮膚微紅、微熱為度；再用拇指指腹端按揉兩側肺俞穴各1分鐘。

2．熱喘

(1)取坐位，依次用拇指橈側端清肺經、清大腸經各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次，用拇指指腹端揉掌小橫紋100次，退六腑100次。

(2)取仰卧位，用拇指指腹端揉天突1分鐘，分推膻中2分鐘，揉豐隆1分鐘。

(3)取俯卧位，用兩拇指分別自肩胛骨內緣從上而下推100次；再用拇指指腹端按揉兩側肺俞穴各1分鐘。

3．肺氣虛弱

取坐位，用拇指橈側端補脾經、補肺經、補腎經各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹端按揉兩側肺俞穴各1分鐘。

4．肺氣虛弱

(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經、補肺經、補腎經各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹端揉外勞宮、小天心、上馬各50次。

(2)取仰卧位，用指擦法擦膻中穴1分鐘，以有熱感為度。

(3)取俯卧位，用拇指指腹端按揉其背部兩側肺俞穴各1分鐘。

5．脾氣不足

(1)取坐位，依肺氣虛弱按摩療法操作，補脾經、補肺經、補腎經，推四橫紋，揉外勞宮、上馬；再用拇指指腹端按揉合谷穴1分鐘。

(2)取仰卧位，用雙手拇指、示(食)指指腹端捏擠神闕穴1分鐘；再用雙手拇指指腹端同時按揉兩下肢足三里穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用雙手拇指、示(食)指指腹端自下而上捏脊，重複操作5遍。

6．腎虛不納

(1)取坐位，按脾氣不足按摩療法操作，依次補脾經、補肺經、補腎經，揉外勞宮、小天心；再用拇指橈側面自

咳嗽的推拿療法 咳嗽是小兒肺系疾患者中一種常見的證候，無論外感、內傷所致之肺失清肅而壅遏不宣者，皆可發生咳嗽，尤其多見於3歲以下的嬰幼兒，這裡述及的僅是指以咳嗽為主症的急、慢性支氣管炎而言。

【概述】

由於小兒形氣未充，肌膚柔弱，衛外功能較弱，在春秋氣候多變之時，更因小兒寒暖不知自調，忽於增減衣服，不能適應外界氣候的變化，故易為風、寒、熱等外邪從口鼻或皮毛而入，侵襲人體，內犯肺臟，使肺失宣降，氣鬱不宣，上逆而發為咳嗽。若小兒體質素虛或外感咳嗽日久不愈，耗傷正氣，亦可出現肺陰不足或肺氣虛弱的癥候，而發展成為內傷咳嗽。外感咳嗽與內傷咳嗽其主要癥狀均為咳嗽，然前者有發熱、惡寒、噴嚏、流涕等外感症，後者則有咽喉乾燥、胸滿納呆、手足心熱、短氣懶言等氣陰兩虛症。

針對咳嗽的病因病機各不相同，按摩施以各種不同的手法，既可疏風解表、宣肺止咳以治外感咳嗽，又可健脾養肺、止咳化痰以治內傷咳嗽。

【按摩療法】

1．外感咳嗽

(1)取坐位，用示(食)指、中指作黃蜂入洞50次；再用兩拇指指腹分推坎宮50次；最後用拇指橈側端推三關、退六腑各100次。

(2)取仰卧位，用拇指指腹端依次按揉天突1分鐘，分推膻中2分鐘，揉乳根、乳旁各1分鐘，揉兩下肢豐隆穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，用雙手拇指分推肩胛骨100次，揉兩側肺俞穴各1分鐘。若有發熱者，可加推脊2分鐘。

2．內傷咳嗽

(1)取坐位，依次用拇指橈側端補脾經、補肺經、補腎經各100次。

(2)取仰卧位，用拇指指腹端按揉天突、乳旁、乳根各1分鐘；再用掌根揉按中脘穴2分鐘；最後用拇指指腹端按揉兩下肢足三里各1分鐘。

(3)取俯卧位，用中指指腹端按揉背部兩側肺俞、脾俞、腎俞穴各1分鐘。

腹瀉的推拿療法 腹瀉亦名「消化不良」，以大便次數增多，便下稀薄，或如水樣為特徵，是2歲以下嬰幼兒常見的一種消化道疾病。

【概述】

本病四季皆可發生，而尤以冬秋兩季為多，如不及時治療，遷延日久可影響小兒的營養吸收、生長和發育。重症患兒還可產生脫水、酸中毒等一系列嚴重癥狀。

小兒脾胃虛弱，無論內傷乳食，感受外邪或脾腎虛寒等，均可引起腹瀉。臨床有寒濕瀉、濕熱瀉、傷食瀉和睥虛瀉之分。寒濕瀉便稀多沫，色淡不臭，口淡不渴；濕熱瀉腹痛即瀉，急迫暴注，色黃而臭，身熱口渴；傷食瀉瀉前哭鬧，瀉後痛減，便多酸臭，口臭納呆；脾虛瀉久瀉不愈，反覆發作，食後即瀉，甚則完谷不化，四肢逆冷，脈微欲絕。

腹瀉的治療原則為止瀉，按摩施以不同手法，或溫中散寒，或清熱利濕，或消食導滯，或健脾溫陽，達到恢復臟腑生理功能，治癒各種腹瀉的目的。

【按摩療法】

1．寒濕瀉

(1)取坐位，用兩拇指指腹端自眉心向眉梢分推50次，自下而上推天門50次；再用拇指橈側緣補脾經、補大腸經、推三關各100次，用拇指指腹端揉外勞宮50次。

(2)取仰卧位，用掌或四指摩腹部3分鐘；再用中指指腹端按揉臍部2分鐘；最後用拇指指腹端按揉兩下肢足三里穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，用拇指指腹端推上七節50次；再用指擦法橫擦背部脾俞、大腸俞、小腸俞穴各1分鐘；最後用中指指腹端揉龜尾3分鐘。

2．濕熱瀉

(1)取坐位，用拇指橈側端自前向後直推太陽穴50次，清大 腸、清小腸各100次，清脾土150次；再用示(食)指、中指指腹面清 天河水100次，退六腑100次；最後用中指指腹端揉小天心、一窩 風各50次。

(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指捏天樞、神闕穴各1分鐘，以 周圍皮膚透紅為度；再用掌心揉中脘穴1分鐘。

(3)取俯卧位，用中指指腹端揉龜尾3分鐘。

3．傷食瀉

(1)取坐位，用拇指橈側端清大腸100次，推四橫紋100次；再 用示(食)指、中指兩指指腹面清天河水100次。

(2)取仰卧位，用指摩法摩腹2分鐘；再用拇指指腹端按揉中 脘、天樞、合谷穴各2分鐘。

(3)取仰卧位，用雙手拇指沿肋弓角邊緣或中脘至臍向兩旁分 推100次；再用拇指、示(食)指、中指拿肚角100次；最後用掌根揉 臍100次。

4．脾虛瀉

(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經100次，補大腸100次，推三 關100次；再用中指指腹端揉板門100次。

(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指捏天樞、神闕穴各1分鐘，以 周圍皮膚透紅為度；再用拇指指腹端按揉兩下肢足三里穴各2分鐘。

(3)取俯卧位，用拇指指腹端推上七節50次，再揉脾俞、胃俞、龜尾穴各2分鐘；最後用拇指、示(食)指捏脊5遍。

食管賁門失弛緩症的推拿療法 食管賁門失弛緩症又稱賁門痙攣、巨食管。是由食管神經肌肉功能障礙所引起的疾病，臨床主要表現為咽下困難，食物反流和下端胸骨後不適或疼痛。

【概述】

本病好發於中青年，病程長而全身狀態良好，癥狀時輕時重，與精神緊張有一定關係。中醫認為本病因情志不遂，氣結痰凝，或飲食不節，損傷脾胃，升降失常所致。臨床上早期多屬氣結痰凝，食物咽下梗噎不順，胃脘及胸中阻隔並感疼痛。重則水谷不入，反流食物，噯氣不舒，每因情志因素誘發或加重；後期多屬脾胃虛弱，見脘腹脹滿，腹部隱痛，納食減少，或食人即吐，大便溏薄，神疲乏力等症。

按摩療法對病程短，無合併症，屬痰氣交阻型取效快，療效好；對病程長，伴有慢性脾胃疾病者，需長期堅持，才能見效。使用按摩手法時，動作宜沉穩有力，點按胸部時應隨患者呼吸，呼氣時著力。

【按摩療法】

1.氣結痰凝

(1)取坐位，家人用雙手拇指、示(食)指、中指三指，對捏提拿兩側肩井穴2分鐘，以局部有酸脹感為度；再用掌揉法輕揉此穴1分鐘。

(2)取仰卧位，家人用掌擦法擦兩側脅肋部3分鐘；再用拇指指端點按璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭各30下；最後用拇指指腹端按揉下肢豐隆穴1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用禪推法從背部兩側大杼穴向下經肺俞、心俞推至膈俞穴，反覆進行5遍。

2．脾胃虛弱

(1)取仰卧位，家人用指擦法從一側章門、腹哀(上腹部臍中上3寸，距前正中線4寸，見圖13-2)橫擦至對側章門、腹哀穴，反覆進行5分鐘；再用拇指指端點按璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、中庭穴各30下；最後用掌自鳩尾穴向下直推至水分穴，反覆進行3分鐘。

(2)取仰卧位，家人用示(食)指、中指指腹從陽陵泉沿小腿外側向下直推至踝部，反覆進行3分鐘；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。

(3)取俯卧位，家人用四指並置於肩中俞(背部大椎穴旁開2寸，見圖13-3)、肩外俞(背部第1胸椎棘突下，旁開3寸，見圖13-3)及曲垣穴處，自外上向內下方斜摩至對側肝俞及魂門穴處，反覆進行2分鐘；再用禪推法推背部兩側脾俞、胃俞穴各1分鐘。

胃下垂的推拿療法 胃下垂是一種慢性疾病，是比較常見的內臟下垂之一。胃的位置變化較大，但一般以鋇餐檢查時，胃小彎弧線最低點下降至髂嵴聯線以下，或十二指腸球部向左偏移時，稱為胃下垂。

【概述】

祖國醫學認為本病常因暴飲暴食或飯後劇烈運動，脾胃損傷，或因情志所傷，肝氣鬱結，橫逆犯胃，損傷脾胃而致氣血生化之源不足，日久元氣虧損，中氣下陷，升舉無力，而形成本病。臨床所見患者多為瘦長體形，有胃腸蠕動及分泌功能低下的癥狀，如上腹部不適，食後即胃脘脹，厭食，暖氣，交替性便秘或腹瀉，可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠及直立性低血糖等症。

按摩能健脾溫陽、補中益氣，明顯緩解癥狀，使下垂幅度有所改善，達到治療本病的目的。

【按摩療法】

(1)取坐位，家人以示(食)、中、無名指三指掌背貼沿病人肩胛骨內下角，向肩胛骨外上插入，以能忍耐為度，兩手交替操作(圖13-1)。

(2)取仰卧位，家人以手掌大魚際揉中脘至小腹部往返10次；再將四指併攏，以手指指腹著力，隨呼吸徐徐向上托起臍部，慢慢放下，如此反覆10次。

(3)取俯卧位，家人用一指禪推背部兩側膀胱經約10分鐘；然後用拇指指腹端按兩側脾俞、胃俞、氣海俞、關元俞穴各1分鐘。

隨證加減。

1．胃脘脹滿

取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉足三里、中脘、章門、期門穴各1分鐘，並用指擦法擦章門、期門2分鐘，以透熱為度。

2．胃脘痛

(1)取仰卧位，家人用拇指指端按揉內關、足三里穴各2分鐘，以局部酸脹感為度。

(2)取俯卧位，家人用禪推法推脾俞、胃俞穴各1分鐘，並用指擦法擦之，以透熱為度。

3．腹瀉

(1)取仰卧位，家人用掌按法逆時針按揉氣海、關元、天樞穴各2分鐘。

(2)取俯卧位，家人用指擦法擦腎俞、大腸俞、命門、八髂穴，以透熱為度。

胃病的推拿療法 胃痛又稱胃脘痛，以胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主症。其常見原因有病邪犯胃、肝氣鬱結、脾胃虛寒等幾方面。

【概述】

外感塞邪，或過食生冷，寒積於中，則胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，得溫痛減，得寒痛甚；飲食停滯而致胃痛者，多有傷食史，胃脘脹痛拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化之物；肝氣犯胃者，胃脘攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣則舒，每因情志而作；淤血停滯則胃脘刺痛，痛有定處而拒按，入夜痛甚；脾胃虛寒，胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按。綜上所述，胃痛病因雖有種種不同，但其發病原理有共同之處，即所謂「不通則痛」。

按摩治療胃痛能和胃止痛，並能散寒暖胃、消食導滯、疏肝理氣、活血理氣、健脾溫中而治胃痛之本。但對胃、十二指腸出血、胃穿孔不宜用按摩手法治療。

【按摩療法】

1．寒邪犯胃

(1)取坐位，家人用拇指指端持續壓按肩井、手三里、內關、合谷穴各1分鐘。

(2)取俯卧位，家人用雙手掌相疊逆時針摩腹3分鐘，以掌推胃脘至臍中往返20次；再用拇指指腹端揉中脘、氣海、天樞、足三里穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用手掌快速擦左側背部，以透熱為度；再用一指禪推脊柱兩旁膀胱經至三焦俞10遍；最後用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞、肝俞、三焦俞等穴各2分鐘。

2．食滯

(1)取坐位，家人用拇指指端持續壓按肩井、手三里、內關、合谷穴各1分鐘。

(2)取仰卧位，家人用雙手掌相疊順時針摩腹3分鐘；再用掌按神闕穴3分鐘；最後用拇指指腹端按揉中脘、氣海、天樞、足三里穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用一指禪推大腸俞、膽俞、八髎穴各1分鐘。

3．肝氣犯胃

(1)取坐位，家人用拇指指端持續壓按肩井、手三里、關內、合谷穴各1分鐘。

(2)取仰卧位，家人用一指禪推天突至中脘，重點在膻中穴，往返10次；再用拇指指腹端按揉期門、章門穴各1分鐘；最後用掌擦法擦兩側胸脅部3分鐘。

(3)取俯卧位，家人用拇指指腹端按揉膽俞、膈俞、陽陵泉、太沖穴各1分鐘。

4．脾胃虛弱

(1)取仰卧位，家人用掌摩法順時針摩腹3分鐘；再用掌按法持續按壓中脘穴2分鐘；最後用拇指指腹端輕揉氣海、關元、足三里穴各2分鐘。

(2)取俯卧位，家人用手掌自上而下直擦背部督脈15遍，以熱為度；再用禪推法推胃俞、脾俞、腎俞、三焦俞穴各1分鐘；最後用捏脊法於背部俞穴，反覆進行15遍，重點在以上各俞穴。

5．淤血阻滯

(1)取仰卧位，家人用掌摩法逆時針摩腹3分鐘；再用掌按法持續按壓中脘穴3分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里、三陰交、血海、氣海、關元穴各1分鐘。

(2)取俯卧位，家人用禪推法推背部肝俞、膈俞、胃俞穴各1分鐘。

呃逆的推拿療法 呃逆以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為主症，其成因不外乎飲食不節、情志不和、正氣虧虛而致胃氣上逆動膈而成。5遍，再橫擦左側背部脾胃對應區15遍；最後用拇指禪推法推脾俞、胃俞、膈俞、腎俞穴各1分鐘。腹瀉的推拿療法腹瀉亦稱「泄瀉」，是指排便次數增多，糞便稀薄，甚至如水樣而言，一年四季均可發生，但以秋夏兩季為多見。

【概述】

腹瀉的主要病變在脾胃與大小腸，其致病原因有感受外濕、飲食所傷、七情不和及脾腎虛弱等。外濕侵襲者證見瀉下如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼惡寒發熱，頭身困重；飲食積滯者瀉下糞便臭如敗卵，瀉後痛減，伴有不消化之物；肝氣乘脾者腹瀉每因抑鬱惱怒或情緒緊張之時發生；脾胃虛弱者證見大便時溏時泄，完谷不化，稍食油膩則便次增多，食飲缺乏，肢倦乏力；脾腎陽虛者，每於黎明前腹痛發作，痛即欲瀉，瀉後痛緩，形寒肢冷，腰膝酸軟。

按摩治療泄瀉可達利濕化濁、消食導滯、健脾和胃、溫腎壯陽、疏肝理氣之功。

【按摩療法】

1．寒濕傷脾

(1)取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉足三里、陰陵泉、三陰交穴各1分鐘；再用掌推法從中脘推至關元穴，反覆進行3分鐘，並用掌摩法逆時針摩腹3分鐘；最後家人用拇指指腹端按揉上巨虛、下巨虛、曲池穴各1分鐘。

(2)取俯卧法，家人以掌從尾骶部沿脊柱向上推擦，反覆進行5遍，以微熱、微紅為度；再用拇指指腹端按揉背部脾俞、胃俞、大腸俞、長強穴各1分鐘；最後沿脊柱兩旁用扌袞法約5分鐘，以透熱為度。

2．飲食所傷

(1)取仰卧法，家人用拇指指腹端按揉足三里、陰陵泉、三陰交穴各1分鐘；再用掌推法從中脘推至關元穴，反覆進行3分鐘；最後用掌摩法順時針摩腹3分鐘。

(2)取俯卧位，家人用拇示(食)指提捏其尾骶部肌肉，一緊一松，逐漸向上至大椎穴，重複5遍。再用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。

3．肝氣乘脾

(1)取仰卧位，家人用掌擦法斜擦兩脅，以微熱為度；再用掌推法從中脘推至關元，反覆進行3分鐘；最後用拇指指腹端按揉期門、章門、足三里、陽陵泉、太沖、行間穴各1分鐘。

(2)取俯卧位，用攘法沿脊柱兩旁攘5分鐘；再用禪推法推背部兩側肝俞、膽俞、膈俞穴各1分鐘。

4．脾胃虛弱

(1)取仰卧位，家人用掌按法持續按中脘、關元、氣海穴各2分鐘；再用手掌揉按胃脘部，並逆時針摩全腹3分鐘；最後用拇指指腹端按揉內關、足三里、三陰交穴各1分鐘。

(2)取俯卧位，家人用扌袞法沿脊柱兩旁從脾俞穴攘至大腸俞穴，反覆進行5分鐘；再用禪推法推背部兩側脾俞、胃俞、大腸俞、長強穴各1分鐘。

感冒的推拿療法 感冒是風邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發熱等為主要臨床表現的外感疾病，全年均可發病。

【概述】

由於病邪的不同，體質的差異，臨床有風寒、風熱兩大類，挾暑、挾濕等兼症。在病情上也有輕有重，輕者稱傷風，重者稱重傷風。若在一個小時內廣泛流行，不分男女老幼，癥狀相似者，稱為流行性感冒。就臨床所見，以風寒、風熱兩類為多見，風寒者惡寒發熱、頭身疼痛、無汗、鼻塞流清涕；風熱者發熱不惡寒、頭痛咽痛、汗出口渴。

根據本病邪在肺衛，按摩肺經、足太陽膀胱經有關穴位，可開發腠理，宣肺解表，治療本病。

【按摩療法】

1．風寒感冒

(1)取坐位或立位，本人將兩手掌擦熱，同時順時針、逆時針摩兩側面部各50下；再用兩手示(食)指指腹沿鼻根上下擦動50下。

(2)取坐位，家人立其前方，用拇指指端點按印堂、太陽、迎香、百會穴各1分鐘；再用拇指指腹端按揉合谷、列缺、手三里、足三里、中府、雲門穴各1分鐘，以局部酸脹為度。

(3)取坐位，家人立其身後，用拇指指腹端按揉風池、風府、風門穴各1分鐘；再用小魚際擦頸部2分鐘，以皮膚微紅、微熱為度；最後用三指拿法提拿兩側肩井穴各1分鐘，以全身微微出汗為度。 (4)取俯卧位，家人立其右側，用指面擦法從大椎擦至尾骨，重複進行30下；再用拇指禪推法自上而下推背部足太陽膀胱經，重複進行3分鐘，以微微出汗為度。 2.風熱感冒

(1)取坐位，家人立其前方用禪推法自印堂上推經神庭至百會穴，再沿眉弓橫推至太陽，最後沿兩側鼻翼向下推至迎香，並在印堂、神庭、百會、太陽、迎香、攢竹穴用拇指指腹端按揉，整個過程10分鐘。

(2)取坐位，家人立其身後，用手小魚際扌袞頸、項、肩部3分鐘；再用拇指指腹端按揉風池、風府、風門穴各1分鐘；最後用拇示中指提拿肩井穴1分鐘。

(3)取仰卧位，家人立其側，用拇指指端持續按壓合谷、曲池、尺澤、外關、魚際、列缺穴各1分鐘；再用手掌自上而下擦胸50次。

(4)取俯卧位，家人立其側，用禪推法推大椎穴1分鐘；再自上而下推背部足太陽膀胱經，每側重複5遍，以微微出汗為度；最後用小魚際擦湧泉、委中穴各2分鐘。

胸痹的推拿治療 胸痹的推拿治療，先以指揉法施術於天突、膻中、氣戶、屋翳、中府等穴，繼以指按法及指振法，每穴三次，最後施以任脈捋順及循肋分推兩脅。

　　1．背俞穴綜合手法

　　患者取自然舒適位或卧位，醫者先在患者背俞穴上（以左側肩胛間區為主）尋找壓痛敏感點，找到後即以此為輸施以法、指揉法、點按法，手法輕重以患者感覺舒適為度，需反覆尋找，治療三至五遍，直至疼痛明顯緩解或消失，如為慢性病變患者，若觸及結節狀或條索狀陽性反應物時，可酌情選用彈撥法、捋順法，手法輕重以患者能耐受為度，最後施以散法。　　 2．胸部點按法、點振法

　　先以指揉法施術於天突、膻中、氣戶、屋翳、中府等穴，繼以指按法及指振法，每穴三次，最後施以任脈捋順及循肋分推兩脅。

　　3．四肢部腧穴點按法

　　分別點按、彈撥極泉、曲澤、內關、神門。　　 4．辨證加減

　　（1）氣滯血瘀，寒邪壅盛，揉心俞、厥陰俞，橫擦屋翳，使熱透胸背。

　　（2）痰涎壅盛，痹阻脈絡，摩腹，擦督脈胸段。

脅痛的推拿療法 脅痛的推拿療法，首先在背俞穴上尋找壓痛敏感點，找到後即以此為輸行法、指揉法，得氣為度。

　　1．背俞穴綜合手法

　　首先在背俞穴上尋找壓痛敏感點，找到後即以此為輸行法、指揉法，得氣為度。反覆尋找，治療二至三遍，如遇有結節或條索狀陽性反應物，可在此施以彈撥法、捋順法、散法，手法輕重以患者能耐受為度，如無壓痛敏感點及陽性反應物，則在膽俞穴上施術。

　　2．膽囊區掌揉法

　　以右掌根置於患者右肋下，行掌揉法，順逆時針均可，輕重以病位得氣，患者感覺舒適為度，行10～15分鐘。　　 3．摩腹

　　多採用大摩腹瀉法，或視虛實言補瀉，但第一次治療宜只瀉不補，10分鐘後或至腸蠕動加快。

　　4．膽囊穴點按法

　　點按雙側膽囊穴、足三里、內關，得氣為度。

　　5．辨證加減

　　（1）肝氣鬱結：循脅合推兩脅；點膻中；揉章門、期門。

　　（2）瘀血停積：揉肝俞、膽俞；點血海、足三里、三陰交。

　　（3）肝血不足：一指禪推中脘、天樞；揉脾俞、胃俞、足三里。

　　（4）肝膽濕熱：點足三里、條口、豐隆。

闌尾炎的推拿療法 闌尾炎是外科常見病，有急慢性之分，急性闌尾炎初起時有中上腹或臍周疼痛，以後移至右下腹，可有噁心、發熱、右下腹固定壓痛、肌緊張、反跳痛。慢性闌尾炎主要表現為經常發作性右下腹隱痛及壓痛。

【概述】

闌尾炎宜手術治療，亦可用按摩緩解癥狀。

【按摩療法】

(1)取仰卧位，用拇指指端重按右側闌尾穴2分鐘，無效時加按左側闌尾穴2分鐘，或兩側同時重按，反覆進行2～3次，緩解後仍應堅持治療。

(2)取仰卧位，用拇指指腹端按揉兩下肢足三里、上巨虛及兩上肢內關穴各2分鐘。

(3)取俯卧位，用禪推法推背部兩側大腸俞、小腸俞、脾俞、肝俞、胃俞穴各1分鐘。

膽結石的推拿療法 膽結石症是指肝內、膽管處或膽囊發生結石的一種疾病，膽石形成與代謝紊亂、膽汁淤滯和膽道系統感染有關。

【概述】

我國以膽管內膽色素結石最多見，常伴有膽囊炎及膽管炎，兩者互為因果。發病時突然發生劇烈難忍的右上腹陣發性絞痛，稱膽絞痛，有時可伴黃疸和發熱。

按摩具有行氣止痛、利膽排石的作用，對緩解膽石引起的絞痛，促進膽石的排出，有一定的療效。

【按摩療法】

(1)取坐位，用拇指、中指扣掐右側內關、外關穴100次，必要時兩側同時扣掐。

(2)取仰卧位，用雙手拇指指端同時點壓兩側太沖穴30次；然後配合中指扣掐兩側陽陵泉穴100次，必要時可反覆1～2次；最後用拇指扣掐右側足竅陰穴60～100次。

(3)取俯卧位，先用兩拇指或中指指端同時點按至陽穴、靈台穴各30下，然後持續按壓膽俞、肝俞、天宗穴各2分鐘。

(4)取俯卧位，用兩拇指按順序同時重按膈俞穴、膽俞穴、肝俞穴各2分鐘；再用拇指、中指扣掐右側膽囊穴100次，可反覆進行。

泌尿繫結石的推拿療法 泌尿繫結石主要表現為腰部或少腹部突然發作性刀割樣劇烈絞痛，陣發性發作，短的幾分鐘，長的持續幾個小時，並向下陰部、大腿內側放射。

【概述】

發作時每致縮身打滾，叫痛不已，大汗淋漓，腎區可有叩擊痛，肋脊角明顯壓痛。

尿路結石是由於人體代謝失常，尿路梗阻或感染等原因，使尿中鹽類沉積而成。按結石部位可分為「腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。

小結石可能自動排出，服用解痙、止痛、止血、清化濕熱、通淋排石的中草藥可緩解癥狀，促進排出。大的結石需手術治療。按摩手法治療可緩解癥狀，促進小的結石自動排出。

【按摩療法】

(1)取坐位，用拇指指端按壓雙側三陰交穴50下，可反覆進行1或2次。

(2)取俯卧位，用雙手拇指端重按雙側三焦俞、腎俞、關元俞、膀胱俞穴各1分鐘，然後自下而上推脊柱3分鐘。

冠心病的推拿療法 冠心病即冠狀動脈性心臟病，是由冠狀動脈病變所引起。典型的臨床表現為胸骨後突然發生疼痛，每遇勞累、興奮、受寒或飽餐後發生。

【概述】

疼痛多為壓榨性、窒息性或悶脹性。有時伴有瀕死的恐懼感覺，可放射至肩、上肢、頸或背，以左肩或左上肢由前臂內側直達小指與無名指較多見，每次發作歷時1～5分鐘。

祖國醫學認為本證屬本虛標實之證，多由於心氣不足，寒邪凝滯經脈，或七情內傷，氣滯血瘀、痰濁閉阻，血脈瘀塞不通所引起。寒凝心脈者，見卒然胸痛徹背，背痛徹胸，感寒則心痛甚，形寒肢冷，心悸胸悶等；痰濁閉阻者見胸悶，胸痛時作，痛引肩背，氣喘不能平卧，體胖，口中黏膩，痰多嘔惡，納呆倦怠等，氣滯血瘀者見胸痛劇烈，如有針刺，每因情志刺激而作，噯氣太息，胸脅脹滿等；心腎虧損者見胸中隱痛，遲遲不解，胸悶氣短，心悸汗出，神疲乏力，頭暈目眩，腰膝酸軟，動則喘息，不能平卧，心煩不寐等。

按摩心區局部可舒通心臟經脈，配合按摩全身經穴可散寒宣痹、化痰祛濁、行氣活血、溫養心陽而治本病之本，達到治療目的。

【按摩療法】

1．寒凝心脈

(1)取仰卧法，家人用手指指腹端按揉膻中穴2分鐘；再從鳩尾向上推、搓兩乳間至肩部及上肢內側並沿肋間隙向左、右分推至腋中線，反覆進行3分鐘；最後用拇指指端持續按壓內關、神門穴各1分鐘。

(2)取俯卧位，家人用掌根按揉背部足太陽膀胱經及督脈，以皮膚微紅、微熱為度；再用拇指指端持續按壓風池、大椎、郄門、心俞、膏肓、腎俞穴各1分鐘。

2．痰濁內阻

(1)取仰卧位，家人用拇指指端按壓內關、神門、太淵、豐隆穴各1分鐘；再用掌根逆時針按揉胸腹部3分鐘，重點在中脘、膻中穴。

(2)取俯卧位，家人用掌根部推背部2分鐘，再用拇指指端持續按壓心俞、肺俞、脾俞穴各1分鐘。

3．氣滯血瘀

取仰卧法，家人立於其左側，左手抬起其左臂，右手拇指指端按壓左側極泉穴，至上肢有麻木感後放下手臂，囑其放鬆，平靜呼吸；再用拇指指腹端按揉膻中、內關、三陰交穴各1分鐘；最後用指擦法擦左側腋中線2分鐘。

4．心腎虧虛

(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘；再用手指提拿肩井穴3分鐘。

(2)取仰卧位，家人用掌根揉膻中、中脘、氣海穴各2分鐘，並向上推腹部5遍；再用拇指指腹端按揉內關、神門、三陰交穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用禪推法推督脈、足太陽膀胱經5分鐘，重點在心俞、肺俞、膈俞、腎俞、命門、腰陽關穴。

糖尿病的推拿療法 糖尿病亦稱「消渴」，是以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為特徵的病症。

【概述】

主要由於素體陰虛，多因飲食不節，情志失調，勞欲過度而作。其病理主要在於燥熱偏盛，陰津虧耗，陰虛為本，燥熱為標，兩者又互為因果，病位主要在肺、胃、腎。在肺者因肺熱津傷而煩渴多飲，口乾舌燥(上消)；在胃者因胃熱熾盛而多食易飢，形體消瘦，大便秘結(中消)；在腎者因腎陰或腎陽虧虛而小便頻數，混濁如膏，腰膝酸軟(下消)。

按摩治療糖尿病的原則是養陰生津，但須辨明上消、中消和下消而施以不同手法予以清肺潤燥、清胃瀉火、滋陰益腎。

【按摩療法】

(1)取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉血海、三陰交、湧泉穴各2分鐘。

(2)取俯卧位，家人用拇指指腹端從膈俞到脾俞按揉背部膀胱經，以胰俞為重點，來回重複5分鐘；再用指擦法自上而下擦背部督脈3分鐘，以熱透為度。

隨證加減

①上消。取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉廉泉穴、太淵穴各2分鐘；再改為俯卧位，按揉肺俞穴2分鐘。

②中消。取俯卧位，家人用拇指指腹端按揉胃俞、脾俞、三陰交穴各1分鐘。

③下消。取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉太溪、然谷、行間穴各2分鐘。

慢性膽囊炎的推拿療法 慢性膽囊炎是臨床上膽囊疾病中最常見的一種，大多為慢性膽石性膽囊炎，少數為慢性非膽石性膽囊炎，屬祖國醫學中的脅痛範疇。

【概述】

其病因病機在於情志失調，或濕熱內郁，或外傷久病，或陰血虧虛，以致肝絡不和，疏泄不利或絡脈失養。臨床表現為輕重不一的腹脹，上腹或右上腹不適，持續性鈍痛或右肩胛區疼痛，進油煎或脂肪類食物後可加劇。肝鬱氣滯者兼噯氣吞酸，腸鳴，矢氣頻多，每因情志因素誘發或加重；脾虛濕阻者兼形體肥胖，神疲氣短，大便溏薄，每因嗜食肥甘厚味誘發或加重等；胃虛食滯者兼納食無味，食後飽脹，噯氣吞酸，嘔吐不消化食物，吐後或矢氣後癥狀減輕，大便臭穢等。

按摩能疏肝理氣，或健脾化濕、疏利氣機，或消食導滯、疏理肝膽，治療各型慢性膽囊炎。

【按摩療法】

1．肝鬱氣滯

(1)取仰卧位：家人用掌擦法擦兩脅肋2分鐘；再用拇指指端按壓章門、期門、膽囊穴、足三里穴各1分鐘。

(2)取左側卧位，左腿伸直，右腿屈曲，家人站其背後，用雙手提拿右季肋2分鐘。

(3)取俯卧位，家人用拇指指端按壓肝俞、膽俞、膈俞及背部阿是穴各2分鐘。

2．脾虛濕阻

(1)取仰卧位，家人用手掌快速推撫右脅肋部1分鐘；再用雙手掌相疊逆時針按上腹部30下；最後用拇指指端壓梁門、章門、膽囊穴、足三里、豐隆穴各1分鐘。

(2)取左側位，依肝鬱氣滯按摩療法(2)操作。

(3)取俯卧法，家人用拇指指端按壓肝俞、膽俞、脾俞、三焦俞及背部阿是穴各1分鐘。

3．胃虛食滯

(1)取仰卧位，家人用手掌按揉腹部2分鐘；再用拇指指端按壓天樞、梁門、京門、期門、足三里、膽囊穴、手三里穴各1分鐘。

(2)取左側位，依肝鬱氣滯型按摩療法(2)操作。

(3)取俯卧位，家人用禪推法推肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、膈俞及背部阿是穴各1分鐘。

慢性支氣管炎的推拿療法 慢性支氣管炎是中老年人較為常見的一種疾病。屬「咳嗽」、「飲證」、「痰證」、「喘證」範疇。

【概述】

發病原因或為外邪侵襲，肺衛受感，肺氣不得宣發，或為臟腑功能失調，累及肺臟，肺氣失其肅降而發生。臨床表現為多在寒冷季節出現咳嗽及咳痰癥狀，尤以清晨最明顯，痰呈白色黏液泡沫狀。黏稠不易咳出，感染或受寒後痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性，隨著病情發展，終年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬為劇。

按摩通過宣肺止咳、理氣化痰，達到治療慢性支氣管炎的目的。

【按摩療法】

(1)取坐位。家人用拇指指腹端按揉內關、合谷、神門、曲池穴各1分鐘。 (2)取仰卧位，家人立其頭前，兩拇指置於天突穴兩側，分別沿肋間隙自內向外推至腋中線，自上而下推至乳頭，重複進行5分鐘；再用拇指指腹端按揉天突、膻中、足三里、豐隆穴各1分鐘。 (3)取仰卧位，家人用掌摩法，以臍為中心圈，從小到大，順時針摩腹3分鐘；再用手掌自上而下拍胸5遍。

(4)取側卧位，家人以手掌沿腋中線自上而下擦脅3分鐘，以透熱為度。

(5)取俯卧位，家人用禪推法推背部兩側脾俞、胃俞、腎俞、膈俞各1分鐘，肺俞各2分鐘；再用扌袞法在上述各穴位處來回操作5分鐘。

痔瘡的推拿療法 痔瘡由肛管和直腸末端靜脈叢曲張而成，分內痔、外痔和內外混合痔。多見於坐立過久，經常便秘或妊娠者。便血(內痔)、疼痛(外痔)或塊物突出為其主要癥狀，外痔血栓形成時產生劇痛，出現紫色腫塊，壓痛明顯。

【概述】

按摩通過益氣、升提、活血治療本病。

【按摩療法】

(1)取仰卧位，用禪推法推中脘、天樞、氣海、關元、大橫穴各2分鐘。

(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指拿兩下肢支溝、照海穴各1分鐘；然後患者兩膝屈曲，使腹壁放鬆，用掌摩法順時針摩臍周及下腹部2分鐘。

(3)取俯卧位，用中指指端點按長強穴2分鐘，患者輔以提肛收縮30次。

(4)取俯卧位，用中指指腹端重力按揉秩邊、白環俞各2分鐘；然後用拇指指端點壓百會、承扶、足三里、承山穴各半分鐘。

神經衰弱的推拿療法 神經衰弱系由於大腦功能活動長期持續過度緊張，導致精神活動能力減弱，以精神活動易興奮和腦力與體力易疲勞為特徵，伴有多種軀體主訴。

【概述】

本病類似祖國醫學中的「百合病」、「郁證」、「虛勞」、「不寐」、「怔忡」等，臨床分為腎陰虛、腎陽虛、心脾兩虛、陰虛陽亢四型。腎陰虛者頭昏耳鳴，少寐健忘，腰酸腿軟，遺精；腎陽虛者陽痿早泄，形寒畏冷；心脾兩虛者面色萎黃，食少倦怠，怔忡健忘，少寐，婦女月經不調；陰虛陽亢者潮熱盜汗，煩躁易怒，口乾咽痛。

針對不同臨床表現，按摩通過滋養肝腎，或溫補腎陽，或補益心脾，或滋陰降失，治療各種神經衰弱。

【按摩療法】

1．腎陰虛

(1)取坐位，家人用雙手拇指分推印堂至太陽穴2分鐘；再用拇指指腹端按揉百會、四神聰、風池、大椎穴各1分鐘。

(2)取仰卧位，家人用掌摩法摩腹部3分鐘；再用拇指指腹端按揉氣海、關元、中極及兩下肢三陰交、兩上肢內關穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用禪推法推背部兩側腎俞、心俞穴各1分鐘；再用指擦法橫擦腎俞、命門、八髎穴各1分鐘，以透熱為度；最後用小魚際擦兩足底湧泉穴各2分鐘。

2．腎陽虛

(1)取坐位，依腎陰虛按摩療法(1)操作。

(2)取仰卧位，家人用掌摩法摩腹3分鐘，以氣海、關元為重點。

(3)取俯卧位，家人用禪推法推背部兩側腎俞、心俞穴各1分鐘；再用指擦法橫擦腰骶部3分鐘，以透熱為度。

3．心脾兩虛

(1)取坐位，家人用雙手拇指分推印堂至太陽穴2分鐘；再用拇指指腹端按揉兩側太陽穴各2分鐘；最後用拇指指端點按內關、神庭、百會、風池、大椎穴各30下。 (2)取仰卧位，家人用掌摩法摩腹3分鐘；再用掌按法持續按中脘穴2分鐘；最後用拇指指腹端按揉兩下肢足三里、三陰交穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用禪推法推背部兩側心俞、脾俞、胃俞、腎俞、小腸俞各1分鐘。

4．陰虛陽亢

(1)取坐位，依腎陰虛按摩療法(1)操作。

(2)取仰卧位，家人用拇指指端重按曲池、太沖穴各2分鐘。

(3)取俯卧位，家人用指擦法擦背部大椎、腎俞、關元俞、命門、腰陽關穴各1分鐘；再用小魚際擦兩足底湧泉穴各2分鐘。

癔症的推拿療法 癔症又稱歇斯底里，是一種較為常見的神經症。

【概述】

又稱歇斯底里，是一種較為常見的神經症。臨床表現多種精神或軀體癥狀，常突然發作迅速終止，本症系在素質因素基礎上，受到心理、社會因素的影響而導致的高級神經活動失調。精神創傷常為首次發病誘因，此後可通過暗示或自我暗示發病，各種軀體疾病能削弱神經系統的功能，為發病提供了自我暗示的基礎。本症的發生與遺傳因素有一定關係。

本症的主要臨床表現為運動障礙、感覺障礙、自主神經和內臟功能障礙及精神障礙，如痙攣、癱瘓、震顫、感覺異常、耳聾、嘔吐、厭食、呃逆、時哭時笑、失明、失音、木僵、假性痴呆、遺忘等。

對本病的治療一般分情感暴發期和發作間歇期，根據癥狀作相應治療，按摩手法以重按強刺激為主。

【按摩療法】

1．情感暴發期

(1)痙攣、震顫、時哭時笑。取仰卧位，家人用拇指掐法掐人中、合谷、內關、湧泉穴各半分鐘。

(2)上肢癱瘓。取仰卧位，家人用拇指指端持續重按合谷、後溪、曲池、肩髃穴各2分鐘。

(3)下肢癱瘓。取仰卧位，家人用拇指指端持續重按太沖、湧泉、陽陵泉、環跳穴各2分鐘。

(4)耳聾。取坐位，家人用中指指端按揉聽宮、翳風、風府、風池穴各1分鐘。

(5)嘔吐、厭食。先取仰卧位，家人用掌按法按揉中脘穴2分鐘；用拇指指腹端按揉內關、足三里穴各2分鐘；再換成俯卧位，家人用禪推法推背部兩側胃俞穴2分鐘。

(6)失明。取仰卧位，家人用中指指端持續重按球後(眶下緣外1／4與內3／4交界處，圖13-5)、睛明穴各2分鐘。

(7)失音。取仰卧位，家人用中指指端持續重按人中、廉泉穴各1分鐘。

2．發作間歇期

取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉翳明、內關、神門、足三里、三陰交穴各1分鐘。

高血壓病的推拿療法 高血壓病是一種常見的慢性疾病，又稱「原發性高血壓病」，是以體循環動脈血壓增高為主的臨床綜合征，晚期可導致心、腎、腦等器官的病變。

【概述】

高血壓可分為原發性和繼發性兩類。原發性高血壓一般稱為高血壓病，病因尚未十分明確，約佔高血壓中的90％；繼發性高血壓是某種疾病的一種癥狀，如泌尿系疾病、心血管疾病、內分泌疾病、顱內疾病等，約佔臨床高血壓病的10％。

祖國醫學認為，本病與肝腎兩臟有關，其發病原因可由於精神因素和內傷虛損等因素引起，臨床分肝陽上亢、痰濁中阻、淤血內阻、氣血虧虛、腎精不足型。肝陽上亢型見眩暈頭痛，面紅目赤，急躁易怒，口乾口苦等；痰濁中阻型見頭暈目眩，頭重如蒙，口中黏膩，噁心嘔吐，痰涎壅盛，納呆乏力、脘腹痞悶等；淤血內阻型見頭痛劇烈，刺痛如裂，眩暈欲仆，肌膚甲錯，面色晦黯等：氣血虧虛型見頭暈，頭部空虛，頭重腳輕，疲倦乏力，心悸，面色無華等；腎精不足型見頭痛如空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟等。

按摩施以不同手法，或平肝潛陽，或化痰降逆，或活血通絡，或益氣補血昇陽，或益腎填精、滋陰潛陽，達到降壓目的。

【按摩療法】

1．肝陽上亢

(1)取坐位，家人用拇指指腹端從太陽穴沿頭側面推揉至風池穴，重複進行5遍；再用拇指端點按風池穴30下；最後拿肩井穴2分鐘。

(2)取仰卧位，家人用拇指端點按曲池、內關、太沖穴各30下。

(3)取俯卧位，家人用小魚際沿足太陽膀胱經走向，從肩頸部推至足部，反覆進行5遍；再用拇指端點按心俞、肝俞、腰陽關、腎俞、委中、陽陵泉、承山穴各30下；最後用雙手同時提拿背部肌肉及下肢腓腸肌3分鐘。

2．痰濁中阻

(1)取坐位，家人用禪推法從印堂推至太陽穴，重複進行5遍；再用拇指指腹端按揉百會、風池穴各1分鐘；最後用手指捏拿肩井穴1分鐘。

(2)取仰卧位，家人用中指端點按天突、膻中穴各30下；再用掌揉法順時針揉腹，重點在中脘、神闕、關元穴；最後用禪推法推足三里、豐隆穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用掌根自上而下揉背部督脈3遍；再用拇指指腹端按揉風府、大椎、肝俞穴各1分鐘；最後用雙手捏拿背部肌肉3分鐘。

3．淤血內阻

(1)取坐位，家人立其背部，雙手托住其頸部及下頜，雙肘抵住其雙肩，用力向上提拔牽引，並左右慢慢旋轉，每次持續1分鐘，重複進行3遍，以頸部舒適、頭暈、頭痛減輕為度。 (2)取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉內關、曲池、太陽、印堂、血海、陽陵泉、三陰交穴各1分鐘。 (3)取俯卧位，家人用禪推法推大椎、膈俞、膏肓、肝俞穴各1分鐘；再用雙手指捏拿下肢腓腸肌3分鐘。

4．氣血虧虛

(1)取坐位，家人用拇指指腹端從印堂向外推至太陽穴，向上推至頭維穴，重複進行5遍；再用拇指指腹端按揉百會、風池穴各1分鐘。

(2)取仰卧位，家人用掌摩法順時針摩中脘、關元穴各60次；再用拇指指腹端按揉內關、曲池、合谷、足三里、三陰交穴各1分鐘。

(3)取俯卧位，家人用禪推法推背部脾俞、胃俞、心俞穴各1分鐘。

5．腎精虧虛

(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會、太陽、頭維、攢竹、印堂穴各1分鐘；再用拇指指腹端自印堂推至太陽穴，重複進行5遍。

(2)取仰卧位，家人用掌摩法摩中脘、神闕、氣海、關元穴各60次；再用小魚際擦兩足底湧泉穴各2分鐘。

(3)取俯卧位，家人用拇指指腹端按揉風池、風府穴及頸項部各1分鐘；再用禪推法自上而下推足太陽膀胱經3遍，重點在肝俞、腎俞、命門穴；最後用指擦法橫擦腎俞、命門穴各1分鐘，以局部透熱為度。

偏癱的推拿療法 偏癱又稱偏枯、半身不遂，是指患者出現一側肢體癱瘓，或兼見口眼斜，舌強語澀等症的一種疾患，大多為中風引起的後遺症，發病以老年人為多見，大部分患者均有高血壓病史。

【概述】

本病的發生主要在於患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調，加以惱怒、飲酒、房室勞累或外邪侵襲等誘發。臨床上有中經絡和中臟腑之分。中經絡者病情較輕，病位較淺，一般無神志改變，僅表現為半身不遂，口眼喁斜，語言不利；中臟腑者病情較重，病位較深，主要表現為神志改變。僻不遂，昏迷時間長，預後差。按摩治療多限於前者。

本病以早期治療為主，一般在中風兩周後即行按摩，其原則是疏風祛痰，活血和絡，平肝熄風，通過手法能降低血壓，改善腦部血液循環障礙，促進偏癱肢體恢復、緩解口眼喁斜，語言不清等癥狀。

【按摩療法】

(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會、大椎、風池、風府、太陽、頰車穴各1分鐘；再用禪推法從印堂經陽白、迎香、下關推至地倉穴，往返來回操作10分鐘；最後用拇、示(食)、中指捏拿頸項兩側及肩井穴2分鐘。

(2)取坐位，家人用扌袞法扌袞肩關節周圍2分鐘；再用拇指、示(食)中指從肩部拿至腕部，並配合活動肩、肘、腕關節，反覆進行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷穴各2分鐘；最後用雙手掌及指，自肩部搓至腕部，往返進行3次，並用捻法捻手指關節5分鐘。

(3)取仰卧位，家人用攘法自患側下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝關節及足背部，重點在伏兔、膝眼(屈膝，在髕韌帶的側凹陷處，在內側的稱內膝眼，在外側的稱外膝眼，見圖3-53)、解溪(在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，拇長伸肌與趾長伸肌腱之間，見圖3-54)，往返操作3遍，並配合被動伸屈活動髖關節、膝關節、踝關節和內旋整個下肢；再用拇、示(食)中指拿患側下肢內側，以大腿內側中部及膝部周圍為重點，往返操作3遍，並用拇指指腹端按揉風市、膝眼、陽陵泉、解溪穴各1分鐘；最後用雙手掌搓整條患側下肢2分鐘，並用捻法捻足趾關節2分鐘。

(4)取側卧位，健側在下，患側在上，家人用扌袞法自患側臀部沿大腿外側經膝關節、小腿外側扌袞至踝關節，以髖關節、膝關節為重點，往返操作3遍。 (5)取俯卧位，家人用掌按法按揉背部脊柱兩側，重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞，自上而下重複操作3遍；再用攘法扌袞脊柱兩側，並向下至臀部，股後部、小腿後部，以腰椎兩側、環跳、委中、承山及跟腱部為重點，並配合腰後伸和患側髖後伸的被動活動，反覆操作5分鐘。

簡易按摩法防感冒 拿肩井穴：用兩手拇指、食指、中指分別提拿對側的肩井穴(肩部最高處)，拇指在前，食指、中指在後。每日早晚各做1遍，每個部位按摩30～50次。

　　搓大魚際：兩手上下交替搓摩大魚際(在大拇指下方，肌肉隆起處)。

　　按揉太陽穴：用兩手中指指腹分別按揉左右兩側太陽穴(眉梢和外眼角之間向後約一橫指凹陷處)。

　　推摩雙頰：用手掌推摩兩側面頰，推摩軌跡如一個「O」字型。

　　刮擦鼻旁：用兩手大拇指在鼻樑兩側自上而下刮擦。

　　按揉迎香穴：用兩手食指分別按揉兩側迎香穴(鼻翼旁的鼻唇溝凹陷處)。

　　按揉風池穴：用兩手食指、中指分別按揉兩側風池穴(頭後頸部兩側凹陷處)。

　　揉大椎穴：用一手食指、中指用力按住大椎穴(第七頸椎棘突下)，慢慢揉動。

　　拿肩井穴：用兩手拇指、食指、中指分別提拿對側的肩井穴(肩部最高處)，拇指在前，食指、中指在後。

　　點揉足三里穴：用一手食指、中指用力點住同側足三里穴(外膝眼下3寸)，慢慢揉動。

　　註：每日早晚各做1遍，每個部位按摩30～50次。

中暑的穴位推拿療法 中暑臨床以壯陽、煩渴、汗出、昏迷、肢厥為特徵。

中暑是發生在夏季或高溫作業下的一種急性病。在夏令暑熱環境下，人體處於勞倦或飢餓狀態時，元氣虧虛，暑熱乘虛而入，隨體質的不同，或燔灼陽明或觸犯心包，甚至導致陰陽離決。臨床以壯陽、煩渴、汗出、昏迷、肢厥為特徵。

　　推拿部位

　　1．足底部反射區：腦垂體、小腦及腦幹、鼻、頸項、肺及支氣管、甲狀旁腺、心、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、胃、盲腸（闌尾）、回盲瓣、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸、小腸、肛門。　　2．足內側反射區：頸椎。　　3．足背部反射區：扁桃體、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴結、下身淋巴結。

　　常用手法

　　1．足底部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、鉗法、食指關節刮法、拳刮法、拇指推法、擦法、拍法等。　　 2．足外側反射區：、拇指推法等。　　 3．足背部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法、拇指推法等。

痹證的穴位推拿療法 痹證是人體肌表感受風寒濕熱等外邪，導致氣血失於通暢，而引起肌肉、筋骨、關節等處發生酸楚疼痛癥狀。

當人體肌表感受風寒濕熱等外邪，導致氣血失於通暢，而引起肌肉、筋骨、關節等處發生酸楚疼痛、重著、麻木、屈伸不利、關節腫大，甚至紅腫熱痛等為主要臨床表現，均稱為痹證。

　　推拿部位

　　1．足底部反射區：頭部（大腦）、腦垂體、小腦及腦幹、三叉神經、斜方肌、腹腔神經叢、甲狀旁腺、肝、脾、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、胃、胰、十二指腸、生殖腺。　　2．足內側反射區：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、內髖關節、內尾骨、尿道及陰道、前列腺或子宮。　　3．足外側反射區：肩（關節）、肘關節、膝、外髖關節、外尾骨、生殖腺。　　4．足背部反射區：上身淋巴結、下身淋巴結、胸部淋巴腺（胸腺）。　　5．足腿部反射區：坐骨神經。

　　常用手法

　　1．足底部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、拇指關節刮法、食指關節刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。　　 2．足內側反射區：食指外側緣刮法、拇指推法、按法、叩擊法等。　　3．足外側反射區：食指外側緣刮法、拇指推法、食指指間關節點法、按法、叩擊法等。　　 4．足背部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法等。　　 5．足腿部反射區：拇指推法。 指壓法治療落枕 落枕是日常生活中的一種常見病，多由睡眠姿勢不當，枕頭過高、過低，局部受寒或輕度扭傷所致。

　　落枕是日常生活中的一種常見病，多由睡眠姿勢不當，枕頭過高、過低，局部受寒或輕度扭傷所致。筆者經多年實踐，摸索出一種治療落枕的速效簡易方法，屢用屢驗，患者不妨一試。

　　在左右手掌背面，第二和第三掌骨間隙下1/3處各有一落枕點，在此取點後，用大拇指直立切壓，順著掌骨間隙上下移動按壓，約2~3分鐘後，癥狀會立即消失，急性落枕一次即可痊癒。

不寐的推拿療法 選用三遍三捏一提法，自下而上，循行於膀胱經背俞穴之上，手法宜稍重，適當超過患者的耐受度。

　　1．捏背

　　選用三遍三捏一提法，自下而上，循行於膀胱經背俞穴之上，手法宜稍重，適當超過患者的耐受度。

　　2．頭部綜合手法

　　先以掃散法施術於毛髮區諸穴，以兩鬢膽經為主，繼以指揉法。點按法施術於毛髮區痛點（阿是穴）及百會、四神聰、頭維、角孫。配以頭部指叩法，指拿法，得氣為度。最後以五指循五經捋順法及分推兩鬢膽經結束。

　　3．顏面部綜合手法

　　先以魚際揉法施術於顏面部諸穴，以眼周及額頂為重點，手法輕柔和緩，深透有力，達到輕而不浮，重而不滯；繼以指揉法、點按法施術于晴明、四白、太陽、攢竹等穴，得氣為度，每穴三至五次；最後以顏面部抹法結束。　　 A 開天門，推坎宮，運太陽；上至頭維，揉頭維；沿前髮際運至耳後高骨，揉耳後乳突下風池，配點安眠。

　　B 開天門，反推天門，環眼挾鼻繞唇至地倉，揉地倉。

　　C 開天門，反推天門，環眼至太陽；以大魚際著力推至頜下，再以四指指腹著力，反抹至太陽。

　　以上抹法重複三至五遍。

　　4．掌顫神闕

　　以勞宮穴對應患者神闕穴，小振幅，高頻率，輕柔而規律，5～10分鐘。

　　5．辨證加減

　　（1）肝鬱化火，揉膻中；循肋合推兩脅，透熱為度；點太沖、章門、內關。

　　（2）陰虛火旺，揉腎俞、命門，透熱為度，一指推氣海、關元，得氣為度；點太溪、照海。

　　（3）心脾兩虛，揉中脘、天樞、足三里；點神門、內關、三陰交。

　　（4）心膽氣虛，揉心、脾、膽俞；點足三里、三陰交、內關、神門。

厭食症的推拿療法 厭食症是指小兒較長時期食慾缺乏，見食不貪，甚則拒食，久則精神疲倦，身體虛弱，體重減輕的一種病症。

【概述】

本症在兒科臨床極為常見，現代醫學分為原發性和繼發性兩類。原發性厭食多為父母強迫小兒進食，或對小兒過分溺愛，使其養成挑食、偏食等不良習慣而引起；繼發性厭食可發生於多種疾病或精神抑鬱症。

中醫認為本症與肝、脾、胃三臟腑關係密切，餵養不當，飲食不節，痰濕困脾，脾胃素虛均可導致厭食症的發生。臨床分乳食壅滯、痰濕困脾、脾胃虛弱三型。乳食壅滯者見不欲吮乳，嘔吐乳片，口中有乳酸味，或不思飲食，嘔吐腐酸，腹脹拒按，大便臭穢等；痰濕困脾者見面色發黃，疲乏懶動，口膩無味，厭惡食物，嘔吐痰涎等；脾胃虛弱者見面色蒼黃，形體消瘦，不思乳食，神疲乏力，大便溏瀉等。

按摩能消食導滯、燥濕運脾、益氣健脾，從而增進食慾，強壯身體，一般宜在清晨或飯前進行，每天1次，7天為1療程，3天後可再進行第2個療程，患急性傳染病期間可暫停。

【按摩療法】

1．乳食積滯

(1)取坐位，用拇指橈側端清脾經、清大腸各100次，推四橫紋100次；再用拇指指腹面退六腑100次；最後用拇指指腹端揉板門2分鐘，揉合谷穴1分鐘，運水入土50次。

(2)取仰卧位，用掌摩法摩腹3分鐘；再用拇指指腹端揉天樞穴2分鐘。

(3)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指自下而上捏脊5遍，再用禪推法推兩側脾俞、胃俞穴各1分鐘。

2．痰濕困脾

(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經、補腎經各100次，推四橫紋1O0次；再用示(食)指、中指指腹面清天河水100次，用兩拇指指腹端分推大橫紋50次；最後用中指指腹端按外勞宮50次，揉一窩風50次。

(2)取仰卧位，用拇、示(食)指捏神闕穴1分鐘，以臍周皮膚微紅為度；再用拇指指端持續按壓足三里、豐隆穴各2分鐘。

(3)取俯卧位，用雙手拇、示(食)指自下而上捏脊5遍。

3．脾胃虛弱

(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經、補大腸、補腎經、補胃經各100次，推四橫紋1O0次；再用中指指腹端揉一窩風、合谷、外勞宮各1分鐘；最後用示(食)指、中指指面推三關100次。

(2)取仰卧位，用掌揉法揉腹5分鐘，重點在中脘、丹田穴；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。

(3)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指捏脊5遍；再用禪推法推兩側脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘，並用指擦法橫擦以上俞穴，以皮膚微紅、微熱為度。

夜啼的推拿療法 夜啼是指小兒夜間啼哭，甚至通宵達旦，而白天如常者，俗稱「哭夜郎」。本病多見於半歲以內的嬰兒，入夜則啼哭，或每夜定時啼哭。

【概述】

患此症後，持續時間少則數日，多則數月，久則影響嬰兒身心健康。

本病原因多見於脾寒、心熱、驚駭、食積。脾寒者曲腰而啼，睡喜伏卧；心熱者見燈愈啼，睡喜仰卧；驚駭者睡中驚惕，緊偎母懷；食積者嘔吐腹脹，陣發啼哭，大便酸臭。

夜啼的治療當根據病因，脾寒者宜溫中健脾，心熱者宜清心導赤，驚駭者宜鎮驚安神，食積者宜消食導滯。按摩治療夜啼，效果良好，可作為首選治法，一般無需配合其他療法。

【按摩療法】

1．脾寒

(1)取坐位，用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘；再用拇指橈側端依次補脾經100次，清肝經100次，清心經100次，推三關100次；最後用中指腹端揉小天心、外勞宮穴各100次。

(2)取仰卧位，用掌摩法摩腹5分鐘；再用拇指指腹端按揉中脘、足三里穴各2分鐘。

(3)取俯卧位，用指擦法擦背部督脈3分鐘；再用拇指指腹端按揉脾俞、胃俞穴各1分鐘。

2．心熱

取坐位，用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘；再用拇指橈側端依次清心經、清肝經、清小腸各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水、退六腑各100次；最後用中指指腹端揉小天心、內勞宮、總筋各1分鐘，用拇指指腹端水底撈月30次(見本章痄腮按摩療法(5))。 3．驚駭

(1)取坐位，用雙手拇指分推攢竹50次，再用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘。

(2)取仰卧位，用拇指橈側端清心經、清肝經各100次，用示(食)指、中指指腹面清天河水100次；再用拇指甲掐心經、肝經、精靈各5次；最後用中指指腹端按揉小天心、五指節、神門穴各1分鐘。

4．食積

(1)取坐位，用拇指橈側端清脾經、清大腸經各100次，推四橫紋100次，用雙手拇指分推大橫紋50次，用拇指指腹端揉手天門、小天心、內勞宮、板門穴各1分鐘。

(2)取仰卧位，用掌摩法順時針摩腹5分鐘．用掌按中皖、天樞穴各2分鐘；再用中指指腹端揉神闕1分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。

(3)取俯卧位，用拇指指腹端推下七節骨100次。

佝僂病的推拿療法 佝僂病為嬰兒時期常見的一種慢性營養缺乏症，多見於3歲以下小兒，6～12月的嬰兒發病率較高。

【概述】

北方比南方多，可能與日晒時間有關。現代醫學認為佝僂病主要與維生素D不足有關。

祖國醫學認為本病主要由先天稟賦不足，後天哺養失調，脾胃虛弱所致，腎為先天之本，主骨髓。脾為後天之本，主運化，氣血生化之源。脾腎虧損，則氣血不足，骨髓不充，肉痿骨軟而生五遲(立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲)、五軟(頭軟、手軟、足軟、口軟、肌肉痿軟)、解顱、雞胸、龜背等症。根據本病進程，一般分三個階段。其初期多汗、煩躁、枕部脫髮，多為神經癥狀：活動期多為腹膨大、消化不良、語遲及骨骼方面的變化，如囟門遲閉、出齒遲、雞胸、「O」形腿、「X」形腿、背柱前凸、後凸。靜止期，輕者經治療可恢復，重者可留有不同程度的殘餘體征。

按摩能健脾溫陽，補氣行氣，溫腎充髓，通調血脈，為治療本病的常用方法，尤其對「O」形及「X」形腿的矯畸效果較好。

【按摩療法】

(1)取坐位，用拇指橈側端依次補脾經、補肺經、補胃經、補腎經各100次，推三關100次；再用中指指腹端揉小天心、二人上馬各2分鐘。

(2)取仰卧位，用掌摩法摩腹，重點在中脘、丹田，時間為3分鐘；再用拇指指腹端按揉足三里、三陰交穴各2分鐘。

(3)取俯卧位，用拇指指腹端按揉脾俞、腎俞、胃俞各2分鐘；再用指擦法自上而下擦八髎2分鐘，以皮膚透熱為度；最後用拇、示指捏脊，自上而下重複5遍。

(4)對於骨胳畸形者，用揉、扌袞、推、按、拿等手法按摩局部。

驚風的推拿療法驚風又稱「驚厥」，民間亦稱「抽風」。是一個證候，以肢體抽搐、兩目上視和意識不清為其特徵，在任何季節、許多疾病中都可發生，一般以1～5歲嬰幼兒多見，年齡越小，發病率越高。

【概述】

臨床上分為急驚與慢驚兩種，急驚來勢凶急，處理不當可使腦組織和面部機體缺氧，遺留後遺癥狀，嚴重的可引起窒息，發生呼吸和循環衰竭，因此要及時治療。慢驚風多因急驚失治或突受驚嚇，或久痢久瀉、大病後正氣虧損，津血耗傷，筋脈失於滋養而致。

驚風可受多種原因引起。現代醫學認為小兒中樞神經發育不完善，每當高熱或炎症刺激時容易發生驚風。祖國醫學認為外感時邪，內蘊痰熱，及大病久病之後，脾虛肝旺、肝腎陰虧為其主要發病因素。臨床上急驚風者，高熱往往39℃以上，面紅唇赤，氣急鼻扇，煩躁不安，啼無淚涕，繼而出現神志昏迷．兩目上視，牙關緊閉，脊背強直，四肢抽搐、顫動等癥狀；慢驚風者面色蒼白，嗜睡無神，兩手握拳，抽搐無力，時作時休，有時在睡眠之中突然痙攣，四肢厥冷。

按摩能疏風清熱，開竅豁痰，平肝熄風，安神鎮驚治療急驚風；還能溫中健脾，溫陽逐寒，育陰潛陽，柔肝熄風治療慢驚風。

【按摩療法】 1．開竅

(1)取仰卧位，用拇指甲掐人中穴5次或醒後即止。

(2)取仰卧位，用拇指甲掐十宣穴(在手十指尖端，距指甲遊離緣O．1寸，左右共十穴，圖16-2)5次或醒後即止。

(3)取仰卧位，用拇指甲掐威靈穴5次或醒後即止。

(4)取仰卧位，用拇指甲掐小天心5次或醒後即止。

(5)取仰卧位，用拇指甲掐老龍5次或醒後即止。

(6)取仰卧位，用拇指甲掐端正5次或醒後即止。

2．止抽搐

(1)取仰卧位，用拇指、示(食)指提拿百蟲10次。

(2)取仰卧位，用拇指、示(食)指提拿肩井穴10次；再用拇指甲掐山根5次。(3)取俯卧位，用拇指、示(食)指端提拿鉤拔委中穴10次。

(4)取俯卧位，用拇、示(食)指提拿承山穴10次。

3．解痙攣

(1)取俯卧位，用拇指、示(食)指提拿風池、肩井、承山穴各10次。

(2)取俯卧位，用示(食)指、中指指腹端自上而下直推天柱骨，至皮下有輕度淤血為度。

(3)取俯卧位，用示(食)指、中指指腹端自上而下直推脊柱100次。

4．清熱

(1)取坐位，用拇指橈側端清心經、清肝經、清腎經、清肺經各100次，推三關100次，用示(食)指、中指指腹面清天河、退六腑各100次。

(2)取仰卧位，家人用中指指腹端揉內勞宮、二扇門、一窩風、膊陽池各1分鐘。

5．慢驚風

(1)取坐位，用拇指指腹端按揉百會穴2分鐘；再用拇指甲掐人中、十宣、斛肘、甘載、五指節、皮罷等穴各5次。

(2)取坐位，用拇指橈側端補脾經、補腎經各150次，清肝經100次，推三關100次；再用中指指端揉小天心、二人上馬各100次。

(3)取仰卧位，用掌摩法摩腹5分鐘，重點在中脘、氣海、關元穴；再用拇指指腹端按揉足三里2分鐘。

(4)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指自上而下捏脊5遍；再用禪推法推脾俞、胃俞、肝俞、腎俞、命門穴各2分鐘.

小兒麻痹症的推拿療法 小兒麻痹症又稱脊髓灰質炎，是由特異性嗜神經病毒引起的急性傳染病。

【概述】

主要損害脊髓前角的運動神經元，多見於1～5歲小兒，亦可見於成人，故有小兒麻痹症之稱，常發於春秋之季，以6～9月為最多。

小兒麻痹症後遺症屬中醫學「痿病」範疇。主要由於風、濕、熱一類時邪由口鼻侵入肺胃二經，首先出現發熱、咳嗽、咽紅或嘔吐、腹瀉等邪犯肺胃證候(前驅期)，繼而風、濕、熱時邪流注經絡，致使相應部位的經絡阻塞，氣血失調，出現肢體疼痛等症(癱瘓前期)，嗣後因筋脈肌肉失養而發生肢體麻痹和癱瘓(後遺期)，癱瘓有自動恢復的趨勢，熱退以後1～2周，開始逐漸恢復。恢復的快慢常與神經損傷程度有關，一般在6個月內不能完全恢復遺留殘餘癥狀稱為後遺症，這時肌肉明顯萎縮，肢體常出現各種畸形。

按摩治療本病，初期以祛邪為主，可幫助緩解病情，減輕癱瘓癥狀；癱瘓期以行氣活血、溫通經絡為主，可促進功能恢復，減少後遺症。

【按摩療法】

1．初期

(1)取坐位，用拇指指腹端開天門100次，用雙手拇指指腹端分推坎宮50次，兩手拇指橈側緣自前向後直推兩側太陽穴50次。

(2)取坐位，用雙手拇指、示(食)指捏拿兩側肩井100次；再用拇指指腹端按揉風池2分鐘；最後用拇指橈側端依次清肺經、清脾經、清胃經各100次，用示(食)指、中指指腹面退六腑、清天河水各100次。

(3)取俯卧位，用禪推法推脊柱，反覆進行3分鐘；再用拇指指腹端按揉背部兩側肺俞、胃俞穴各2分鐘。

2．後期

(1)取坐位，用扌袞法扌袞肩關節5分鐘；再用拇指、示(食)指、中指拿法從肩部三角肌，經肱三頭肌、肱二頭肌，直至肘關節向下沿前臂及腕部，往返來回操作10分鐘；最後用雙手掌對搓整個患肢2分鐘，並用拇指指腹端按揉合谷穴2分鐘。

(2)取坐位，用拇指指腹端自攢竹向瞳子髎、頰車、下關、地倉推揉，反覆操作5遍；再用拇指指腹端按揉百會、風池穴各1分鐘；最後用禪推法自天柱穴至大椎、肩井穴往返操作5分鐘，並提拿頸肌2分鐘。

(3)取仰卧位，用掌推揉法從腹股溝向下經股四頭肌至小腿前外側，往返操作10分鐘，並用拇指指腹端按揉伏兔、足三里、陽陵泉、解溪(足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，拇長伸肌與趾長伸肌腱之間，見圖3-54)、崑崙等穴各1分鐘；最後用掌摩法摩中脘、腹部3分鐘。

(4)取俯卧位，用掌推法從腰部起向下經尾骶部、臀部，循大腿後側至跟腱，往返操作10分鐘；再用拇指指腹端按揉腎俞、肝俞、肺俞、脾俞、胃俞、腰陽關穴各1分鐘；最後用拇指、示(食)指、中指拿委中穴2分鐘。

痄腮的推拿療法 痄腮又稱發頤，民間俗稱「大嘴巴」、「大頭瘟」、「哈蟆瘟」，屬溫毒之一。

【概述】

現代醫學稱為流行性腮腺炎，是感染腮腺炎病毒所引起的急性傳染病。本病全年均可發生，但以冬春多見，散發為主，亦可引起流行。發病年齡以5～9歲小兒為多，年長兒童可並發睾丸炎，個別可並發腦膜炎，但一般預後良好，一次感染後可獲終身免疫。

本病發病初期有發熱、頭痛、納差或嘔吐，1～2天即出現腮腺腫大，通常先見於一側，繼見於另一側，以耳垂為中心，邊緣不清有彈性感，局部有發硬、疼痛、壓痛，張口咀嚼時疼痛加劇，兩頰內腮腺管口(第2臼齒)可見紅腫。祖國醫學認為本病由風溫病毒所引起，病邪從口鼻而入，壅阻少陽經脈，郁而不散，結於腮部。 按摩能疏散風熱、疏通氣血、清熱瀉火，達到治療本病的目的。

【按摩療法】

(1)取坐位，用拇指指腹端按揉翳風、風池穴各1分鐘；再揉大椎穴2分鐘。

(2)取坐位，用拇指橈側端清肺經100次；再用示(食)指、中指指腹面清天河水、退六腑各l0O次；最後用拇指指腹端按揉合谷、曲池穴各2分鐘。

(3)取仰卧位，用手小魚際擦兩足底湧泉穴各2分鐘。

(4)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指捏脊5遍；再用指擦法自上而下擦脊柱10遍。

(5)邪陷心包者，用拇指甲掐心經5次，掐小天心20次，再行水底撈月：用冷水滴入患兒掌心，用拇指指腹端從其手掌水底穴(小指旁)推至明月穴(在握拳時中指端所指處)。用旋推法(圖16-1)，邊推邊吹涼氣，重複進行30次。

疳積的推拿療法 疳積主要病因是由於乳食不節，餵養不當，傷及脾胃，脾胃失司，受納運化失節，升降不調，乃成積滯。

【概述】

疳積是疳症積滯的總稱，積滯是指小兒傷食損傷脾胃，脾失健運，積聚留滯，疳症則是指小兒脾胃虛弱，吸收功能長期障礙，臟腑失養，氣液乾涸，形體贏瘦，飲食不為肌膚，影響生長發育，病程較長的一種慢性疾患，往往是積滯的進一步發展，所以有「無積不成疳」的說法。本證與現代醫學所說的「小兒營養不良」相似。

本證主要病因是由於乳食不節，餵養不當，傷及脾胃，脾胃失司，受納運化失節，升降不調，乃成積滯。積滯日久，脾胃更傷，轉化為疳。由於脾胃虛弱，乳食難於腐熟，而使乳食停積，無以生化氣血精微，致使營養失調，患兒贏瘦；氣液虛衰，所以積滯可損傷脾胃；而脾胃虛弱又產生積滯，兩者互為因果。臨床上積滯者可見形體消瘦，脘腹脹滿，納食不香，夜卧不安，大便惡臭等症；發展為疳症則可見面色白光白，四肢不溫，毛髮稀疏，精神萎靡，啼聲低微，腹部凹陷，大便溏泄等症。

按摩治療疳積的原則是消積導滯、健脾和胃，但須視病情階段而治。如病初期，實證尚顯著者，應著重消積，然後理脾；虛實並見者，可攻補兼施；倘虛象畢現者，應著重補脾益氣。臨床處理，應結合具體情況進行辨證施治。

【按摩療法】

1．積滯傷脾(積滯)

(1)取坐位，用拇指橈側端補脾經100次，清大腸100次，推四橫紋100次；再用中指指腹端揉板門100次；最後用拇指指腹端運內八卦50次。

(2)取仰卧位，用掌摩法順時針摩腹2分鐘；再用中指指腹端揉天樞、中脘穴各1分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里穴2分鐘。

(3)取俯卧位，用雙手拇指、示(食)指捏脊5遍。

2．氣血兩虧(疳證)

(1)取坐位，用手拇指橈側端補脾經100次，推三關100次，用拇指指腹端運內八卦50次，用拇指甲掐揉四橫紋各5次，用中指指腹端揉外勞宮50次。

(2)取仰卧位，用雙手拇指指腹分推腹陰陽100次；再用中指指腹端揉中脘穴2分鐘；最後用拇指指腹端按揉足三里、血海穴各2分鐘。

(3)取俯卧位，用雙手拇、示(食)指自下而上捏脊5遍；再用禪推法推脾俞、腎俞穴各1分鐘。