肩周炎推拿治療法 推拿治療肩周炎有哪些方法? 我們來介紹兩種手法
推拿法(1) ①取穴:肩井、秉風、天宗、肩貞、曲池、合谷等穴。 ②操作手法:a. 患者端坐,患肢放鬆下垂。醫者站於患側,用一手握住患者手臂使其微外展,另一手用 FDA6 法或一指彈推法施術,重點在肩前部,三角肌部及上臂內側。在肩前部及三角肌部施以滾法時,另一手可配合患肢做被動外展和旋外活動。若施術時患者怕痛,肩臂肌肉緊張,則可取仰卧位,患肢微外展,並屈肘90*,醫者一手握其腕部,另一手施滾法於肩前部、上臂內側部及三角肌部。兩手協調配合,使肩關節做旋內和旋外活動。b. 坐位,接上勢。醫者一手在患肩外側和腋後部用滾法,另一手可配合患肢被動的後伸旋內,並屈肘使手背沿著脊柱向上抬。要注意上抬的動作必須穩而緩和,幅度逐漸加大,切忌動作粗暴,以免引起劇烈疼痛,使患者不堪忍受。c.醫者站於患側後方,依次按揉肩井、秉風、天宗、肩貞、肩內陵各穴。夜間痛者,天宗穴可作重點按揉。d. 醫者站在患側,一手扶住患肩,另一手握住其腕部,以肩關節為軸心作環轉搖動,幅度由小到大。接著再做患臂內收扳動:醫者站於患者背後,用腹部緊貼患者背部以穩住身體,然後用一手扶住患肩,另一手握住患肘向健側肩關節方向扳動。本法適用於肩關節活動功能障礙明顯者。e. 肩關節後伸扳法:醫者站在患側前外方,一手握住患側腕部,另一手扶住健側背部用握腕之手將患臂由前向後扳動,儘可能使之後伸,幅度可逐漸增大。f. 肩關節後伸旋內扳法:醫者站於患者健側後方,用一手扶住健側肩部,防止患者上身前傾,另一手握住患側腕部,從背後將患肢向健側牽拉。一放一緊,逐漸用力加大活動範圍。此法適用於肩關節內旋障礙明顯者。g. 肩關節抖法:醫者站在患者前方,用雙手握住患肢手腕部。慢慢向上提起,並同時作牽拉抖動。提抖時要求患肢充分放鬆,提抖頻率要快,幅度逐漸增大。h. 用搓法從肩部到前臂反覆上下搓動,以放鬆肩關節。拿肩內陵、曲池、合谷。本法作為肩部推拿之結束手法。
推拿法(2) ①體位:讓患者取坐位,施術者站立其對側,先將肩關節部位塗上滑石粉適量,方可施術。 ②操作:推拿手法應以搖、拿、揉、壓等法為主,交替使用,一般施術20分鐘,具體手法如下。 a.捏拿法:醫者以大拇指和食、中、無名指的指端著貼肩關節,以此向下作對稱性的捏拿,並以拇指揉壓曲池穴。反覆施術3~5次。 b.敲擊法:醫者手持半握姿勢,並以小魚際著力,沿肩及曲池穴之間的部位,快速敲擊,促使肢體震動,如此反覆施術3~5次。 c.掌握法:醫者以右手掌緊貼於肩關節皮膚上,用大小魚際著力,在大椎穴及肩關節處施行環形快速揉動,反覆施術3~5次。 d. 搖抖去:醫者兩手握緊病人一手五指並儘力拉直患肢,然後自內向外;再由外向內交替搖圈,其範圍可由小到大,再由大到小,如此施術3~5次。 e.操作完畢,即刻給予500W紅外線治療儀局部照射20分鐘。
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