心電圖異常未必是冠心病 [一點資訊]

60歲的老王在體檢中做心電圖發現有ST-T段改變,提示不正常。但是他從來沒有心慌、氣短、胸痛等癥狀。便來到專家門診詢問:自己是否患了冠心病?

冠心病可以有心電圖異常,但是心電圖不正常未必一定是冠心病,無論心電圖上顯示有心律失常(包括房性早搏、室性早搏、房室傳導阻滯等)或是ST-T段的改變,都不能確定是冠心病。這是由於:

  • 很多正常人也可以有心律失常或ST-T段的輕度改變。
  • 某些藥物和體內代謝改變也會引起心律或ST-T段的改變。
  • 不同的心臟病如高血壓心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病等,和冠心病一樣,也可以有心律失常和ST-T段的改變。
  • 和正常人可以有不正常的心電圖表現一樣,心臟病人也可以有正常的心電圖。
  • 因此,平時的心電圖正常不能排除心臟病;同理,平時的心電圖異常也不能表明就是冠心病。其還有可能是心臟正常而有其他系統疾病,或是其他心臟病所致,甚至可能是無任何疾病的健康人。

    臨床上確診心臟病包括冠心病,絕不僅僅依靠心電圖,還要通過詢問病史、查體以及其他檢查如血脂、血流變、血糖等等,同時結合心電圖、心臟彩超等結果,進行全面綜合分析,方能做出診斷。

    雖然心電圖異常不能確診是冠心病,不過還是要引起重視。有這種情況的患者,宜在醫生的指導下,進行有關檢查,確定心電圖異常屬於哪一種情況,以避免發生誤診。

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