疼痛原始點療法臨床實際操作

06-03

疼痛原始點療法臨床實際操作

壹、十項的治療原則 -一、大部份疼痛皆由筋傷所致，很少因骨頭及關節移位所引起。 -二、患者感覺的痛處，不要推拿。 -三、關節及骨頭，不要推拿。 -四、疼痛的起源原始點，大多位在骨旁處。 -五、感覺疼痛的起源原始點，一定要往上找，也就是推拿上面的起源原 -始點，才能解決下面感覺的疼痛，除頭部及頸椎例外。 -六、在上肢，我把它分成陰面及陽面，只有在陽面才可找到原始的痛點 -，陰面大多無需推拿。 -七、在下肢，除股內外側肌及陽陵泉外，包括大腿、膝蓋及小腿，都是 -不需要推拿的。 -八、原始的痛處，有時並非一點，不過範圍絕不超過一根食指長。 -九、關節受傷，如頸椎、手腕等，日常生活宜轉向不痛側。 -十、因病情需要，推拿力道宜分輕重。

貳、十三處人體部位的具體治療方法 -一、頭部 -（1）頭痛、偏頭痛、頭眩暈 -（2）眼皮跳 -（3）眼睛痛、眼睛凸、眼酸澀 -（4） A.口眼歪斜　B.口齒不清　C.三叉神經痛　D.顏面神經麻痹 -（5）牙齒咬合疼痛（顳顎關節痛） -（6）舌頭麻、痛及灼熱感，舌上有沙土感 -（7）急性耳聾、耳塞耳?音、及耳鳴（如浪潮音、隆隆音者易治，如蟬叫者較不易治 - - 治療（１）可推拿耳後下頷骨旁，約翳風穴。 -（２）頸椎後兩側之棘突旁至橫突處後，約略在胸鎖乳突肌。

二、頸部 -頸椎酸痛（旋轉及俯仰） -鎖骨痛 -吞咽疼痛 -治療（１）可推拿頸椎後兩側之棘突旁至橫突處後，約略在胸鎖乳突肌。 -（２）可推拿胸椎（T1-T4）之兩側。 -三、背部、胸部、脅肋部 -背痛、胸椎痛（即後背的脊椎痛）、膏肓痛 -治療：推拿胸椎兩側之痛點。 -腋下痛及側胸痛：（將其視為肩部痛範圍即可，即肩部下面，所以應該放在肩部說明） -治療：可推拿肩胛骨中間及外側緣（即棘下肌）。 -脅肋痛（脅肋部定義：從乳頭作垂直線，及胛骨內側緣作垂直線，此兩線之間肋骨區域即脅肋部） -治療：推拿胸椎及腰椎兩側之痛點。 -胸悶痛（胸部定義：兩乳之間） -治療：可推拿胸椎之兩側。

胸部內科疾病 -治療：１.推拿背部與該臟器或疼痛部位相對等高的脊椎旁兩側之筋，往上約一巴掌長的區域，將痛點揉開。 -２.寒證須加溫灸。 -３.請參考其它常見內科應用。

四、腰部、上腹部 -腰椎痛、腰橫帶痛、腰外側痛、腰薦骨痛 -治療：從胸椎到腰椎兩側找出痛點推拿。 -上腹部內科疾病 -治療：１.推拿腰背部與該臟器或疼痛部位相對等高的脊椎旁兩側之筋，往上約一巴掌長的區域，將痛點揉開。 -２.寒證須加溫灸。 -３.請參考其它常見內科應用。 -五、薦椎、尾椎部 -薦椎、尾椎痛 -治療：可推拿臀部之薦椎外側，順著薦椎的痛點揉開 -六、臀部、下肢、下腹部 -臀部定義：即髂骨上緣以下到臀橫紋以上之部位，相當於上肢的肩胛部； -治療原則：臀橫紋以上痛推腰部，臀橫紋以下痛推臀部。 -臀部痛及上緣痛（即髂骨上緣、L4下面一點。約在腸薦關節）、坐骨結節痛、 -髖關節痛（或叫環跳骨痛，大轉子痛，）（均屬臀部痛） -治療：臀部痛（臀橫紋以上），則推拿腰椎之兩側， -若腰部推完改善不大，才加推臀部。 -坐骨神經痛（視其疼痛部位而定，有臀部、及下肢麻痛等） -治療：若僅臀部麻痛（臀橫紋以上），則推拿腰椎之兩側； -若僅下肢麻痛（臀橫紋以下），則推拿臀部之薦椎外側，順著薦椎的痛點揉開。 -若臀部及下肢皆麻痛坐骨神經痛嚴重影響（腰）至下肢時，應優先推拿腰部再處理臀部。如腰部推完改善不大，才加推臀部。

下肢部 -（臀橫紋以下） -大腿痛（包含大腿前側痛、大腿後側痛、大腿內側痛、大腿外側痛）、 -膝蓋痛（髕骨除外，包含膝蓋前緣痛、膝蓋後側痛、膝蓋內側痛、膝蓋外側痛）、 -小腿痛（小腿後側除外，包含小腿前側痛、小腿內側痛、小腿外側痛）、 -足跟腱痛（阿基利斯肌腱痛） -足踝關節扭傷疼痛 -治療：可推拿臀部之薦椎外側，順著薦椎的痛點揉開（可由上往下或由下往上推拿均可）。 -小腹少腹部 -鼠溪溝痛、恥骨或陰部痛 -治療：可推拿臀部之薦椎外側，順著薦椎的痛點揉開（可由上往下或由下往上推拿均可）。 -下腹少腹部內科 -治療：１.推拿臀部與該臟器或疼痛部位相對等高的薦椎外兩側之筋，往上約一巴掌長的區域，將痛點揉開。 -２.寒證須加溫灸。 -３.請參考其它常見內科應用。 -重點整理： -臀部痛，推腰部；改善不大時加推臀部。 -薦尾椎、下肢部或下腹少腹痛，推臀部；

七、膝蓋 -膝臏骨痛（例外） -治療：在膝蓋上緣股四頭肌之內側肌及外側肌位置找出痛點。 -膝腘痛、膝蓋不能彎曲（即膝蓋後側痛） -治療（１）推拿同側之臀部 -（２）若仍疼痛再推拿胸腰椎之兩側。 -八、小腿部 -小腿脛骨粗隆痛（例外） -治療：可推拿小腿外側約陽陵泉穴之位置。（在脛骨及腓骨間） -小腿肚痛及抽筋：（屬於小腿後側部，例外） -治療：可推拿同側之胸椎旁（約略在T4－T7之側邊）。 -九、足部 -足跟底痛（足底痛）： -治療：可推拿內踝骨旁之後緣及後緣之上部（約九成在內踝骨後緣，一成在外踝骨後緣）。 -足扭傷、足底中段痛 -治療：不管是踝骨內側或外側，都在踝骨旁之前緣及下緣，找出痛點然後加以處理。（以雙手虎口圍繞踝骨一周之圓線，暫稱為「踝骨圓線」，若痛點在踝骨圓線以上時應從臀部處理，痛點在踝骨圓線以下時從踝骨內前緣或外前緣處理） -足拇趾痛 -治療：推拿拇趾外側骨旁之蚓狀肌。 -足趾痛、腳底前半側痛、足趾發紫、足粘足濕足汗、足脹紅、足皮膚龜裂 -治療：推拿腳趾骨間之蚓狀肌。

十、肩部（可略分前、後、上、下部位）、肩膀及上臂部 -肩酸痛（五十肩、冰凍肩） -肩前面痛、肩胛骨上方酸痛、腋下及側胸部痛（側胸定義：在胃經外側旁，約略從腋窩前、下至乳下第五肋之間帶狀區域） -治療：可推拿肩胛骨之中間及外側緣， -少部份患者須推拿頸椎及胸椎（T1-T4）之兩側。 -肩胛骨疼痛或膏肓痛（即肩後面痛）（膏肓痛應放在背部痛來講） -治療：推拿同側背部上胸椎旁痛點（由上面T1側邊往下推拿到痛點的水平線）， - 若對側有痛點，亦須將對側之痛點揉開。 -肩膀酸痛（肩井穴附近痛）（這個部位視為頸部） -治療：可推拿頸椎之橫突處，約略在胸鎖乳突肌。 -上臂痛（肩痛引上臂痛） -治療：推拿肩胛骨之中間及外側緣，但若無改善，則是屬胸椎問題，須推拿水平位置之胸椎旁。 -肩痛不能舉或肩痛不能向後伸 -治療：活動時肩前面或肩胛上方盡端痛，則可推拿肩胛骨中間及外側緣， - 活動時肩後面痛，則推拿水平位置之胸椎（由上面T1側邊往下推拿到痛點的水平線），活動時肩膀痛，推拿頸椎，活動時肩膀上面及肩後面同時痛，則推拿頸椎到胸椎。 -五十肩或冰凍肩（五十肩的痛很廣，可以是前、後、上、下） -治療：視其疼痛部位在前、後、上、下何處，再定治療點 -注意：患者如果肩胛骨上面或肩胛骨痛合併五十肩或肩臂痛，應優先推拿頸椎及上胸椎，其次再處理肩胛骨中間及外側緣。 -重點總結： -肩部前、上、下部位痛，都是推肩胛骨之中間及外側緣； -肩部後面部位痛（即胛骨痛）是推背部上胸椎旁痛點。 -肩膀定義為肩井穴附近，將這部位視為頸部的範圍，所以若肩膀痛就推頸椎後之棘突兩側至橫突後或再加胸椎１～４。

十一、肘部、下肘臂部 -手肘痛、肘臂痛、網球肘、高爾夫球肘、手腕關節旋轉痛 -治療：肱三頭肌之外側肌，即推拿肘後肱骨旁之肱三頭肌外側肌頭（痛點愈往下臂移，則按點由肘往上延伸），痛點推開即愈。 -十二、腕部 -手腕痛、媽媽手、腕關節腱鞘囊腫、腕隧道症候群 -治療（１）推拿手背橈骨頭及尺骨頭中間肌腱之痛點。 -（２）部分患者須推拿肌腱之兩側。 -十三、手指部 -拇指痛 -治療：推拿第一掌骨及大多角骨間之骨旁，即拇短展肌，約魚際處。 -手指痛、手掌正面痛、手指發紫、手粘手濕手汗、手脹紅、手皮膚龜裂 -治療：推拿掌骨間之蚓狀肌 -手指麻（手部過度使用導致局部肌肉緊繃造成之手指發麻，由矧狀肌所引起的原因最多，偶而拇指麻須找肘部外側肌推拿，整肢手麻要推肩外胛骨中間及外側緣） -治療（１）推拿掌骨間之蚓狀肌 -（２）若無效，則推拿肘後肱骨旁之肱三頭肌外側肌頭 -（３）整肢手麻，須推拿肩胛骨中間及外側緣 -（４）可配合拉指。 -（５）若為頸椎因素導致手麻：優先推拿頸椎，肩胛骨中間及外側緣，其次再處理手肘與手腕。

其它常見內科運用 -心臟病：推拿背部與心臟相對等高的胸椎旁兩側之筋，將痛點揉開（寒證須加溫灸） -咳嗽、氣喘、發燒：推拿背部與肺臟相對等高的胸椎旁兩側之筋，將痛點揉開（寒證須加溫灸） -胃脘痛胃脹氣：推拿背部與胃相對等高的胸椎旁兩側之筋，將痛點揉開（寒證須加溫灸） -臍下小腹痛或左右少腹痛：推拿薦椎之兩側（即臀部之兩側），將痛點揉開。（寒證須加溫灸） -痛經：推拿腰椎及臀部之兩側，將痛點揉開（寒證須加溫灸） -皮膚癢：前胸癢推背部胸椎或腰椎之兩側，手上臂癢推拿肩胛骨中間及外側緣，手下臂癢推拿肘後肱骨旁之肱三頭肌外側肌頭，足下肢癢則推拿兩側之臀部，將痛點揉開 -睡眠障礙：由頸椎推拿到腰椎，所有痛點將之楺開，即有助於睡眠（寒證須加溫灸）