療養花園助你康復

在俄勒岡州波特蘭市的傳承以馬利亞醫療中心(Legacy Emanuel Medical Center)，許多因火災而嚴重灼傷的病人在加護病房甦醒時，第一個感官經驗就是看到床邊窗外的花園景色，邁出他們漫長復原過程的第一步。

這座花園稱為「Oregon Burn Center Garden」(俄勒岡灼傷中心花園)，是一個著名的療養花園(healing garden)，目的是使病人每天都能在花園裡接受康復治療，加速生理和心理創傷的痊癒。

由於灼傷病人的皮膚留有疤痕，肢體甚至變形，花園必須具有高度隱密性。在這片9000平方呎的戶外空間中，有五個遠離主要走道的隱密園區，擺著結實穩固的庭園椅凳，供病人與親友聚會。有些花壇設計得特別高，讓坐輪椅的病人可以觸摸壇中植物，甚至進行簡單的園藝活動。

寧靜和祥的療養花園，能幫助心血管疾病患者加速康復。花園裡到處種植著可以遮蔭的樹木，並且有攀爬著藤蔓的涼亭，使病人灼傷的皮膚不會暴露在強烈陽光下。選擇的植物都能刺激病人的感官活動，例如香味濃郁的薰衣草(lavender )、香葉天竺葵(pelargonium)和金銀花(honeysuckle)，摸上去毛絨線的羊耳草(lamb』s ear)，花色鮮艷的向日葵(sunflower)和紫錐花(coneflower)，並且種有草莓和櫻桃番茄，供病人摘食。花園裡還設有餵鳥器，使病人能觀賞飛翔跳躍的鳥雀，傾聽啼聲。 在美國，這類療傷止痛的花園大約有500多個，而且有逐漸普及的趨勢。花園向來被人視為休養生息的園地，但醫院和其他保健機構刻意附設療養花園則是近30年的事。根據美國癒療庭園網(Therapeutic Landscapes Network)的資料，現代療養花園的設計概念是在1980年代末期發展出來的，1990年代才奠定了穩固的基礎。德州農工大學(Texas A&M University)保健機構設計學教授歐瑞琪(Roger Ulrich)是奠定現代療養花園理論的先驅，他在1984年發表一篇研究報告，證明花園和自然界對醫院病人的治療效果。在他的研究報告中，有兩組接受膽結石手術的住院病人，一組病人可以從病房窗戶看到樹木，另一組則只能看到窗外的牆壁。研究結果發現，前一組病人各方面的表現都優於另一組病人，不僅住院時間較短、手術後遺症較少，而且對止痛藥的需要量也比較低，充分顯示自然界對病人的正面影響。歐瑞琪隨後又發展出五個設計療養花園的原則，這些原則雖然是以醫療機構的附屬花園為主要對象，但也可以運用在私人庭園，使一般家庭也能營造出一個促進身心健康的園地。

療養花園多有水景，幫助病人寧靜沉思。設計療養花園的第一個原則是，要儘量包含一些不同的景觀空間，例如能夠坐下休息的地方、綻放亮麗花朵的花壇、地被植物包圍著的石景、以及流動的水景，使人在緊張時可以選擇他想停留的空間。其次，要包括能夠與親友聚敘的地方，使病人能獲得精神支持。在那裡要有椅凳，讓人可以輕鬆談話。 由於運動能夠減少壓力和提升情緒，療養花園還應設計容易辨別方向的步徑，通向特別的目標景觀，例如池塘或香草植物花園，吸引病人散步，進行和緩的運動。療養花園需以綠色空間為主，花草樹木應占花園空間三分之二以上，涼亭、磚石地、隔牆等硬體設備不超過三分之一；花園的綠色空間愈多，對健康的積極影響愈大。最後，療養花園最好座落在較隱密的地方，遠離噪音、行人穿梭和光線過於明亮之處，免得削弱了療養花園的好處。如果沒有這種理想地點，也應利用綠籬和隔牆創造隱密空間，儘可能減少干擾。

接受過療養花園復健治療的人，康復後大都成為園藝愛好者。除了這五個普遍原則之外，療養花園還要根據不同的治療對象，進行特殊的庭園設計，以迎合病人的特殊需要；例如提供給心血管疾病患者使用的療養花園，應營造寧靜的氣氛，以長青的綠色植物為主，並設有池塘水景，供病人靜坐沉思。眼科病人使用的療養花園則特別講究安全，步徑寬直，植物花色艷麗，紋理清晰，而且帶有濃陏的芳香。另外，提供給愛滋病患、戒毒者、重病兒童、遺忘症患者、臨終病人的療養花園，也都需要作特殊的設計安排。

這些設有療養花園的醫療機構，多僱用專業園藝理療師(horticultural therapist)，輔導病人以園藝活動進行復健治療。由於病人明顯受益，許多人在康復後成為園藝愛好者，以療養花園的設計原則營造庭園，讓自己每天都能浸潤在大自然的保健功能中，維持身心健康。

近來，美國越來越多的衛生醫療機構，從醫院到老年護理院、兒童醫院再到精神療養機構等，都在青睞一種「園藝療法」，即用園藝活動來作為治療病人的一種手段。研究發現「園藝療法」能夠降減緩心跳速度，改善情緒，減輕疼痛，對病人康復具有很大的幫助作用。　　為了治療 種植花草　　埃爾姆赫斯紀念醫院（Elmhurst Memorial Healthcare）位於伊利諾伊州東北部城市埃爾姆赫斯特，這家醫院從去年開始給康復病人提供「園藝療法」。園藝活動像水耕種植（無土栽培）等被列入治療計劃中，每周為病人提供兩次這樣的活動。　　位於加州納帕谷（Napa）的納帕谷醫院（Napa Valley Hospice ）為體弱者病人和老年患者提供每周一次的「園藝療法」。這些病人能夠在醫院戶外進行種植、除草、修剪花草等活動。據該醫院的治療方案協調員安妮·麥克明（Anne McMinn ）介紹，這些活動不僅能夠增強病人的身體力量和精力，也能夠喚起記憶力，因為記憶在像花園這種「非威脅」性的地方更容易產生。　　位於北卡羅來納州教堂山（Chapel Hill）的「橘郡強暴危機中心」（The Orange County Rape Crisis Center ）現在為病人提供一種園藝治療方案，以修剪植物來擺脫不良情緒，已經成為該醫院團體治療的一項重要組成部分。　　園藝 減輕疼痛 增強幸福　　據《華爾街日報》報道，這種非傳統醫學正在被越來越多的美國人所接受。此外，研究表明自然對人的身體健康具有很大的作用。比如不少研究已經證實，觀賞植物或者大自然能夠幫助病人減輕壓力，減輕疼痛以及改善情緒。　　2005發表在《心肺疾病康複雜志》（Cardiopulmonary Rehabilitation ）的一項研究對107例病人進行調查後認為，那些進行一小時園藝活動的心肺疾病病人比那些只接受一般性疾病教育的病人心率更低。發表在2008年《園藝技術》（HortiTechnology）的另一項研究則顯示，一家老年護理院的18名居住者，在進行4個小時的園藝活動後，他們的健康自我評價和幸福自我評價都在明顯增加。　　「園藝療法」在美國衛生醫療機構日趨流行，各機構實施這些方案的費用各不相同。一些醫院花大筆錢專門建立了功能齊全的花園，而一些醫院只是花錢為病人購買盆栽土壤、種子以及聘請一些有創意的志願者身上。　　紐約大學醫學院瑞斯克康復醫學研究院園藝治療師格溫·弗里德表示：「這是一個規範的地方。」瑞斯克康復醫學研究院裡面建有一個玻璃溫室花園，裡面長有鬱鬱蔥蔥的熱帶植物，花園中還有一個池塘，以及各種各樣的鸚鵡。園內有種子種植區、植物區分區等。弗里德表示，園藝療法能夠幫助病人進行各種各樣的康復鍛煉，例如重建動作技能，甚至可以對神經外科手術後的認知行為起到促進作用。　　曾接受過園藝療法的丹尼斯說：「如果是在以前，訓練你自己去做一些你不用思索就去做的事，會變得非常乏味。園藝療法則完全不同，它將你從乏味中完全解脫出來，你坐在一張桌子前，桌子上放著一堆泥土，一個盆子和植物，它使你感覺到你能夠做這件事，你的手眼協調能力和運動技能在這個過程中會得到康復。」　　園藝療法　　成為醫療服務　　俄勒岡州波特蘭市的「萊加西醫療服務」（Legacy Health System）是一家非營利性機構，經營著五家醫院，園藝療法已經成為這五家醫院不可或缺的保健醫療服務的一個組成部分。該機構有園藝療法始於1991年的「星期四花園俱樂部」計劃，一項與老年痴呆症的患者家居護理有關的項目，讓老年痴呆症的患者進行社會性的植物種植活動，比如在花園或是在室內進行除草或者栽培植物。該機構園藝治療方案協調員特雷西亞·哈森（Teresia Hazen）表示：「很快，我們清楚地發現：當他們在自然中忙碌時，病人的焦慮和神志恍惚減少了，注意力也集中了。」　　在「萊加西伊曼紐爾醫療中心」（Legacy Emanuel Medical Center），燒傷病會定期到一個專門為他們設計的花園裡面活動。花園的設計能夠刺激病人的感覺，並提供一個舒適的環境。路徑穿越一個「常年花園」，一個「芳香花園」和一個「噴泉花園」。路邊提供有座位區和涼亭。　　而在「萊加西伊曼紐爾兒童醫院」（Legacy Emanuel"s Children"s Hospital），這個月的園藝主題是「春天」，通常情況下，約30名患者被劃分到不同的「自然工作小組」裡面去，其中一個小組可能是研究鬱金香，另一個小組可能會研究生菜的根系。有時候，只要在花園裡面就已經足夠了，例如在「燒傷中心」，大多數患者都是被包紮著的，但是他們只要到花園散步，就能夠達到治療的效果
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