5、治療高血壓廉價葯也有效年用藥百十元即可

5、治療高血壓廉價葯也有效年用藥百十元即可

美國一項研究顯示，與血管緊張素轉換酶（ACEI）抑製劑及鈣拮抗劑(CCB)相比，廉價的藥物一樣能很好地治療高血壓。通常，ACEI和CCB等治療高血壓的藥物費用很高，在美國抗高血壓治療每年要花費大約155億美元。然而，近期它們的治療效果受到了廉價葯利尿劑及β受體阻滯劑的挑戰，它們不僅治療高血壓還能預防冠心病。

近日，來自美國克利夫蘭Case Western Reserve大學和休斯頓衛生科學中心的研究人員，對抗高血壓的治療效果進行了試驗。他們進行這項研究是為了明確與服用苄噻嗪類利尿劑氯噻酮的患者相比，服用CCB類氨氯地平，或ACEI類賴諾普利的患者是否會降低死於冠心病的危險，或發生非致命性心肌梗塞的危險。

此項研究共納入33357例高血壓患者，他們至少8年中有1次以上的複發危險。研究人員發現，其中2956例參與者發生非致命性心肌梗塞、死於冠心病，或兼而有之。

研究人員說，無論是氨氯地平還是賴諾普利，在預防主要冠心病事件或是提高患者的生存率上，並不優於氯噻酮。氯噻酮比氨氯地平能更好地預防心衰。然而，在減少發生心血管疾病危險方面，它不比氨氯地平更有效。與賴諾普利相比，氯噻酮在降低血壓和減少發生卒中、心衰以及心絞痛的危險方面效果更好。

廉價葯同樣能治高血壓　　

　　高血壓病是一種需要終生服藥控制的疾病，一旦開始治療，它可能伴隨你幾年，甚至幾十年。於是如何選擇既經濟又有效的降壓藥，對患者來說尤為重要。下面介紹幾種經濟有效的藥物及組合，可...　　高血壓病是一種需要終生服藥控制的疾病，一旦開始治療，它可能伴隨你幾年，甚至幾十年。於是如何選擇既經濟又有效的降壓藥，對患者來說尤為重要。下面介紹幾種經濟有效的藥物及組合，可供參考：　　輕、中度高血壓患者：早期治療通過一種藥物多數能滿意地控制高血壓，開始治療時應選擇利尿劑（如雙氫克尿塞）或β受體阻滯劑（如阿替洛爾），而不是新型鈣拮抗劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這樣既節約了大量成本，又有滿意的降壓效果。　　中或重度高血壓患者：單一用藥效果往往不很理想，於是聯合用藥便成了當前降壓治療的新趨勢，不但可減少每一種藥物的劑量，還可降低藥物的副作用。聯合用藥中也有經濟實用的組合，例如β受體阻滯劑或血管緊張素轉化酶抑製劑（如卡托普利），分別加上利尿劑，便是以最少的費用就能很好控制血壓的最佳組合。　　需要提醒的是，選用降壓藥也不能一概而論，還要結合自身的併發症和個體差異，在醫生指導下選擇合適自己的降壓藥。

抗高血壓需要終生服藥，哪一種最便宜又治病？在門診，經常遇到這類問題。對此，河南中醫學院一附院陳賀華副主任醫師的看法是，對於經濟條件一般的高血壓病人來說，一年費用百十元即可。這裡，他算了一筆帳。每年用藥百十元即可陳賀華主任舉例說，如常用藥「尼群地平」(鈣拮抗劑)，兩分錢一片，常用量是每次一片，每天2～3片。這葯市場零售價每瓶1.5元左右，一瓶100片，夠用一個月。這樣下來，一年18元。如果降壓效果不好，每天加半片雙氫克尿塞，一年才兩三元。再加上一元多一瓶預防血栓的腸溶阿斯匹林，兩三元一瓶的改善腦循環的維腦路通。這樣一年下來，不足百元。早期血壓升高，不需用藥陳賀華主任認為，從節省等角度考慮，早期低壓在95mmHg以內可暫時不用吃藥，做調整情緒、減肥、低鹽等生活調理即可，同時觀察血壓波動。如今主張每人一天吃5克鹽，一個月就是3兩。這麼計算，三口之家一月吃鹽不超過一斤。如果經過一段時間調理低壓降不到90mmHg以下，那就需要服藥降壓了。這個療程多長時間？他幽默地說，一個療程50年。能不用的葯盡量不用，也是節省醫藥費開支的好辦法。如利尿類降壓藥「壽比山」，不少人服後會出現低血鉀。陳賀華說，此時將平時做飯用的鹽改成低鈉鹽即可。低鈉鹽3元多一袋，裡面含氯化鉀25%，很適合輕微低血鉀的人食用。適合你的就是好葯陳賀華反覆強調說，適合你的就是好葯，而不是越貴越好。當然，經濟條件好的可以用「絡活喜」、「代文」等，這類葯的好處是半衰期(即有效作用消失一半的時間)長，有利於血管保護。缺點是貴了些，如7元左右一片的「代文」，一天一片，一月要200多元。性情溫和可減少用藥量這就是生活方式問題。一般遇事不怒，淡泊名利，堅持每天走路，保證充足睡眠，體型不肥不瘦的人，用小劑量的葯，血壓就很容易達標。
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