中國抗生素濫用現象嚴重 最嚴管理辦法將實施

核心提示：衛生部葯政司副司長姚建紅在公開場合表示，抗生素毀掉中國一代人，中國人平均每年每人要掛8瓶水，中國是全球抗生素濫用最嚴重的國家。除了經濟利益，抗生素濫用還來自於病人的壓力以及醫生的用藥習慣。

肖永紅教授

近日，衛生部葯政司副司長姚建紅在公開場合表示，抗生素毀掉中國一代人，中國人平均每年每人要掛8瓶水，我國是全球抗生素濫用最嚴重的國家。除了經濟利益，抗生素濫用還來自於病人的壓力以及醫生的用藥習慣。

上月，新版的《抗菌藥物臨床應用管理辦法(徵求意見稿)》結束徵集意見，和4月第一版「徵求意見稿」相比，被稱為「史上最嚴」的抗菌藥物臨床管理辦法。據預計，今年內該管理辦法將正式實施。

近日，針對我國抗生素濫用的種種怪現象，記者專訪了衛生部合理用藥專家委員會委員、多年專業從事抗生素臨床藥理研究的肖永紅教授。【發現者：誰在縱容中國抗生素濫用】

「三素一湯」凸顯抗生素濫用

2007年，肖永紅教授與同事做了一個調查顯示：中國每年生產抗生素原料大約21萬噸，出口約3萬噸，在國內使用18萬噸(包括醫療與農業使用)，人均年消費量在138克左右──是美國人的10倍。在所有藥品消費前十位中，頭孢拉定、頭孢曲松等佔去半壁江山。

肖永紅說，人均年消費量138克這個數據是綜合多方數據的結果，並不是說138克都是人吃掉了，包括原料和製劑，原料包括人用的和動物用的，中國已成為世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。

數據顯示，中國平均每年每人要掛8瓶水，遠遠高於國際上2.5～3.3瓶的水平，我國儼然已成「吊瓶大國」。肖永紅說，「水」裡面不外乎糖水、鹽水，再加一些葯，而加的葯最多就是抗生素。國外門診，基本上是不用輸液的。中國人有一個誤解，認為發燒感冒要好得快，最好去醫院掛吊瓶。實際上，吃進去的藥品和輸入體內的藥品並沒有什麼不同。可以在門診輸液的人是能自己進食的，肯定也可以自己吃藥，口服與打針效果一樣。

對於我國抗生素濫用到何種程度，肖永紅形容說，即使你到最小的診所去看，只要是病人來了，不管什麼病，都會用抗生素。「特別是基層醫院，不管什麼患者來，反正就是『維生素』、『激素』、『抗生素』加一瓶水，我們常常形容為『三素一湯』。」

在中國住院患者中，抗生素的使用率達到70%，是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。其實，真正需要使用抗生素的病人還不到20%。

小孩抗生素使用比例高於成人

肖永紅說，老百姓還有一個錯誤的觀點，即把消炎藥和抗生素混為一談，「誤食」很多抗生素。

肖永紅：體制問題是最大的障礙。「以葯養醫、以葯補醫」的現狀是醫療機構藥物不合理使用的根本原因。據調查，我國醫療機構營業額葯佔比在40%~50%，其中抗生素佔到整個醫院藥品大概20%左右。當醫療機構不以藥品銷售支撐其運營時，合理用藥才能納入到正常軌道。希望通過醫療體制改革，減緩藥品使用的壓力。

記者：對於抗生素濫用，您還有什麼更好的建議？

肖永紅：建議成立一個高於單一部門的抗菌藥物管理委員會，由其組織協調每個部門之間的關係。比如瑞典設立有全國抗生素管理組織STRAMA，協調葯監、衛生和農業等部門工作，監管抗菌藥物在各領域的應用。

(本文來源：大洋網-廣州日報作者： 謝綺珊 )

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