氣癭 (西醫病名：單純性瀰漫性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫)>中醫寶典>中醫婦科 正文

　　氣癭之名出《備急干金方。癭瘤》。又名癭腫、癭囊。

　　氣囊指因肝鬱氣滯，沖任失調，或飲用高山惡水，使痰氣互結，搏於頸前所致。以頸前結喉兩側呈瀰漫性腫大，邊緣不清，皮色不變，按之柔軟，偶有結塊為主要表現的癭病類疾病。

　　本病相當於西醫學所說的單純性瀰漫性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫。

　　[診斷依據]

　　1.頸前結喉兩側瀰漫性對稱腫大，或一側呈結節性腫大，質地柔軟，表面光滑，無壓痛，隨吞咽上下移動。

　　2.瀰漫性多見於青春期或妊娠期，結節性多發於流行地區，以女性多見。

　　3.少數病人有吞咽不適，呼吸困難，甚至聲音嘶啞等。

　　4.基礎代謝率正常，血漿蛋白結合碘正常，吸碘率偏低，血清T3、T4正常或偏低，TSH正常或偏高。

　　5.同位素甲狀腺131碘掃描大多為溫結節。

　　[鑒別診斷]

　　1.石癭：頸前腫塊堅硬如石，推之不移，表面凹凸不平，且腫塊生長迅速，不隨吞咽上下移動，同位素掃描為冷結節。

　　2.癭癰：起病急，結喉兩旁結塊瀰漫腫硬，皮色不變，灼熱疼痛，痛連耳後，有壓痛，多有惡寒發熱等症，甲狀腺131碘吸收率降低。

　　3.癭氣：頸前結喉兩側呈瀰漫性腫大，有善飢消瘦，急躁心悸，畏熱多汗，手顫，眼突等症，基礎代謝率增高。

　　4.肉癭：頸前半球形腫塊，非瀰漫性腫大，生長緩慢，甲狀腺功能檢查正常。

　　[辨證論治]

　　1.痰氣鬱結證：頸前瀰漫性對稱腫大，邊緣不清，皮色如常，質地柔軟，無壓痛，隨吞咽上下移動，或有呼吸困難，吞咽不適，隨喜怒消腫，終不潰膿，舌淡紅，苔白，脈弦滑。疏肝解郁、理氣化痰。

　　2.痰瘀互結證：頸前結節性腫塊，皮色如常，質地柔軟，或有壓痛，隨吞咽上下移 動，吞咽不適，喉中有痰，舌淡紫或有斑點，脈弦。祛痰化瘀。

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