皮膚消炎亂用激素類藥膏危害很大
06-03
皮膚消炎亂用激素類藥膏危害很大 皮膚慎用激素類藥膏 就皮膚來說,是不可隨便抹激素藥膏的。由於糖皮質激素具有很強的抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以臨床上以糖皮質激素製成的外用軟膏、霜劑在皮膚科應用相當廣泛。但是激素在治療的同時也有很多副作用及不良反應,如顏面部常見的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等皮膚病,患者未經求醫就自行塗抹藥膏,開始因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暫時得以掩蓋。一旦停葯,病情又很快加重,甚至形成惡性循環,形成所謂的「激素皮炎」,給治療帶來很大的困難。 長期大量外抹激素藥膏,在皺壁部及面部會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、萎縮紋、色素沉著、紫癜、瘀斑、傷口癒合緩慢、多毛症、痤瘡樣或酒渣鼻樣皮疹,甚至真菌和細菌繼發感染等。由於激素不是病因性治療,對許多皮膚病僅能緩解癥狀,不能根治,且易複發,切忌濫用。不良反應的發生不僅與病人的生理與病理狀況有關,更重要的是取決於用量及用藥時間。主要表現在以下幾方面: 1、醫源性腎上腺皮質功能亢進主要表現為肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、浮腫、高血壓、低血鉀、糖尿、骨質疏鬆等,所以對高血壓、動脈硬化、水腫、心與腎功能不全、糖尿病、骨質疏鬆患者應慎用激素。 2、誘發或加重感染由於糖皮質激素能降低機體防禦能力,且無抗菌作用,故長期應用可誘發感染或機體內潛在病灶擴散,如病毒、黴菌、結核病灶擴散惡化,所以對活動性結核病、合併慢性感染病灶的患者應禁用。 3、誘發或加重潰瘍由於糖皮質激素刺激胃壁細胞增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,減少胃粘液的產生,阻礙組織修復,故可誘發或加重胃、十二指腸潰瘍,甚至出血或穿孔,故潰瘍患者應禁用、慎用激素。 4、反跳現象與停葯癥狀長期用藥因減量太快或突然停葯所致原病複發或加重,這是激素的嚴重的反跳現象,其原因可能是病人對激素產生了依賴性或病情未充分控制所致。此外停葯後還可出現一些原來疾病沒有的停葯癥狀,如肌痛、肌強直關節病、疲乏無力、情緒消沉、發熱等。
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