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醫經原旨 卷四 疾病第十時令

醫經原旨 卷四 疾病第十時令夫百病之始生,必起於燥濕寒暑風雨、陰陽喜怒、飲食居處。氣合而有形,得臟而有名,多以旦慧晝安,夕加夜甚,如四時之氣然。一日分為四時:朝為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安,夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也。其有反者,是不應四時之氣,臟獨主其病也。是必以臟氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。(不應四時之氣者,以臟氣獨主其病,有所勝所不勝也。所不勝者,如脾病畏木,肺病畏火,腎病畏土,肝病畏金,心病畏水,值其時日,故病必甚也;所勝時者,如脾病喜火土,肺病喜土金,腎病喜金水,肝病喜水木,心病喜木火,值其時日,故病當起也。)順天之時,病可與期。合人形以法四時五行而治,定五臟之氣,然後知從逆、衰王、間甚之時,死生之期也。如肝主春,足厥陰、少陽主治。(厥陰肝,乙木也;少陽膽,甲木也。二臟相為表裡,故治同。)其日甲乙。(甲為陽木,乙為陰木,皆東方之干,內應肝膽,即年、月、日、時,無不皆然。他仿此。)肝苦急,急食甘以緩之。(肝為將軍之官,其志怒,其氣急,急則自傷,反為所苦,故宜食甘以緩之,則急者可平,柔能制剛也。)病在肝,愈於夏;(夏屬火,木所生也。肝木畏金,火能平之,子制其鬼,故愈。余同。)夏不愈,甚於秋;(勝己者也。)秋不死,持於冬,(得母氣以養之,生我者也,故可執持無害矣。余持同。)起於春。(水王之時也。)禁當風。(風氣通於肝,故禁之勿犯。)肝病者,愈在丙丁,(同前夏氣,能制勝己者也。)丙丁不愈,加於庚辛,(同前秋氣,金伐木也。)庚辛不死,持於壬癸,(同前冬氣,得所生也。)起於甲乙。(同前春氣,逢其王也。)肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。(平旦寅卯,木王時也,故爽慧,下晡申酉,金之勝也,故加甚;夜半亥子,木得生也,故安靜。)肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。(木不宜郁,故欲以辛散之,順其性者為補,逆其性者為瀉,肝喜散而惡收,故辛為補,酸為瀉。)心主夏,手少陰、太陽主治。(少陰心,丁火也;太陽小腸,丙火也。二臟表裡,故治同。)其日丙丁。(丙為陽火,丁為陰火,南方之干也。)心苦緩,急食酸以收之。(心藏神,其誌喜,喜則氣緩而心虛神散,故宜食酸以收之。)病在心,愈在長夏;(長夏土,火之子也。)長夏不愈,甚於冬;(火不勝水也。)冬不死,持於春,(火得所生也。起於夏。火之王也。)禁溫食熱衣。(恐助火邪也。)心病者,愈在戊己,(應長夏也。)戊己不愈,加於壬癸;(應冬氣也。)壬癸不死,持於甲乙,(應春氣也。)起於丙丁。(應夏氣也。)心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。(日中己午,火王時也,故慧;夜半亥子,水之勝也,故甚;平旦寅卯,火得生也,故靜。)心欲 ,急食咸以 之,用咸補之,甘瀉之。(心火太過,則為躁越,故急宜食咸以 之,蓋咸從水化,能相濟也。心欲 ,故以咸 為補;心苦緩。故以甘緩為瀉。)脾主長夏,足太陰、陽明主治。(陽明胃,太陰脾,戊己土也,表裡治同。)其日戊己。(戊為陽土,己為陰土,中宮之干也。)脾苦濕,急食苦以燥之。(脾以運化水谷,制水為事,濕勝則反傷脾土,故宜食苦溫以燥之。)病在脾,愈在秋;(秋屬金,土之子也。)秋不愈,甚於春;(土不勝木也。)春不死,持於夏,(土得火生也。)起於長夏。(土之王也。)禁溫食飽食,濕地濡衣。(溫言非熱防滯也,濕地濡衣,陰寒也,皆能病脾,故當禁之。)脾病者,愈在庚辛;(應愈在秋也。)庚辛不愈,加於甲乙;(應甚於春也。)甲乙不死,持於丙丁,(應持於夏也。)起於戊己。(應起於長夏王時也。)脾病者,日 慧,日出甚,下晡靜。(白HT 曰 ,未土王也,故慧;日出寅卯,木勝土也,故甚;下晡申酉,其子鄉也,故靜。 ,音迭。)脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。(脾貴充和溫濃,其性慾緩,故急食甘以緩之。脾喜甘而惡苦,故苦為瀉而甘為補也。)肺主秋,手太陰、陽明主治。(太陰肺,辛金也;陽明大腸,庚金也,)表裡治同,其日庚辛。(庚為陽金,辛為陰金,西方之干也。)肺苦氣上逆,急食苦以泄之。(肺主氣,行治節之令。氣病則上逆於肺,故宜急食苦以泄之。)病在肺,愈在冬;(金之子鄉也。)冬不愈,甚於夏;(金所不勝也。)夏不死,持於長夏,(金氣得生也。)起於秋。(金氣王也。)禁寒飲食、寒衣。(形寒飲冷,則傷肺也。)肺病者,愈在壬癸;(應愈在冬也。)壬癸不愈,加於丙丁;(應甚於夏也。)丙丁不死,持於戊己,(應持於長夏也。)起於庚辛。(應起於秋也。)肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。(下晡金王,故慧;日中火勝之,故甚;夜半水鄉,則子能制邪,故靜。)肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。(肺應秋氣,主收斂,故宜食酸以收之。肺氣宜聚不宜散,故酸收為補,辛散為瀉。)腎主冬,足少陰、太陽主治。(少陰腎,癸水也;太陽膀胱,壬水也,表裡治同。)其日壬癸。(壬為陽水,癸為陰水,北方之干也。)腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。(腎為水臟,藏津者也。陰病者苦燥,故宜食辛以潤之,蓋辛從金化,水之母也。其能開腠理,致津液者,以辛能通氣也。水中有真氣,惟辛能達之,氣至水亦至,故可以潤腎之燥。)病在腎,愈在春;(水之子鄉也。)春不愈,甚於長夏;(水不勝土也。)長夏不死,持於秋,(水得生也。)起於冬。(水所王也。)禁犯 HT 、熱食、溫炙衣。( HT ,燒爆之物也。腎惡燥烈,故當禁此。 ,音翠。HT ,音哀。)腎病者,愈在甲乙;(應愈在春也。)甲乙不愈,甚於戊己;(應甚於長夏也。)戊己不死,持於庚辛,(應持於秋也。)起於壬癸。(應起於冬也。)腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。(夜半水王,故慧;四季土勝之,故甚;下晡金王,水得所生,故靜。)腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。(腎主閉藏,氣貴周密,故腎欲堅,宜食苦以堅之也。苦能堅,故為補;咸能 堅,故為瀉。)夫邪氣之客於身也,以勝相加,(此下總結上文「愈」、「甚」、「持」、「起」之由然也。凡內傷外感之加於人者,皆曰「邪氣」。外感六氣,盛衰有時,內傷五情,間甚隨臟,必因勝以侮不勝,故曰「以勝相加」也。)至其所生而愈,(我所生也,以時而言。下同。)至其所不勝而甚,(我不勝彼,被克者也。)至於所生而持,(生我之時也。)自得其位而起。(自王之時也。)故必先定五臟之脈,察其從逆衰王,乃可言間甚之時、死生之期也。(欲知時氣逆順,必須先察臟氣。欲察臟氣,必須先定五臟所病之脈,如肝主弦,心主鉤,肺主毛,腎主石,脾主代。脈來獨至,全無胃氣,則其間甚、死生之期皆可得而知之,如上文所論者是矣。)肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵皆甘;(此承上文「肝苦急,急食甘以緩之」等義,而詳言其所宜之味也。)心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸;(心苦緩,故宜此酸物以收之也。)肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦;(肺苦氣上逆,故宜此苦物以泄之也。薤,音械,根白如小蒜,似韭而無實。)脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、粟、藿皆咸;(咸從水化,其氣入腎。脾宜食咸者,以腎為胃關,胃與脾合,咸能潤下,利其關竅。胃關利則脾氣運,故宜食之。上文雲「脾苦濕,急食苦以燥之」,此復言「咸」者。蓋咸之利濕,與苦之瀉者,各有宜也,故諸臟皆同前,惟此獨異耳,藿,豆葉羹也。)腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。(腎苦燥,故宜此辛物以潤之也。黃黍,即糯小米,北方謂之「黃米」。)辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸軟。(此總言五味之用,藥石皆然也。)毒藥攻邪。(葯以治病,因毒為能。所謂毒者,以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,穀食之屬是也。所以養人之正氣;氣味之偏者,藥餌之屬是也。所以去人之邪氣。其為故也,正以人之為病,病在陰陽偏勝耳。欲救其偏,則惟氣味之偏者能之,正者不及也,所以大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。是凡可辟邪安正者均可稱為毒藥,故曰「毒藥攻邪」也。)五穀為養,(養生氣也。)五果為助,(助其養也。)五畜為益,(益精血也。)五菜為充。(實臟腑也。)氣味合而服之,以補精益氣。(形不足者溫之以氣,精不足者補之以味,故氣味和合可以補陰益氣。)此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或 ,四時五臟,病隨五味所宜也。(此總結上文五臟之氣,四時之用各有所利,然變出不常,則四時、五臟因病而葯,其氣味當隨宜配合也。)
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