孕媽的牛皮癬會遺傳給寶寶？不必擔心，一文讀懂牛皮癬

原創徐宏俊 王迪全民較真較真鑒定：疑/可能性低

1. 銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種慢性的反覆的不容易根治的皮膚疾病。目前銀屑病確切的病因尚不清楚，一般認為是外界環境和自身遺傳因素共同作用的結果。

2. 雖然銀屑病具有遺傳傾向，但它並不是遺傳性皮膚病。患有銀屑病的適齡女性完全可以懷孕，大可不必擔心將銀屑病遺傳給寶寶。需要注意的是保證孕期用藥安全。

3. 研究發現，吸煙喝酒都有可能加重銀屑病，因此銀屑病患者應少吸煙、少飲酒。

4. 兒童期最常見的一種銀屑病是急性點滴型銀屑病，和呼吸道感染有很大的關係。家長理解，合理用藥，積極配合醫生治療，兒童銀屑病可以有效控制。

5. 大多數的銀屑病患者夏季病情會得到緩解，主要是由於接受了較多紫外線照射。多出汗並不能緩解銀屑病的病情，反而可能加重瘙癢。

查證者：徐宏俊 |北京大學民航總醫院 王迪 |天津醫科大學總醫院皮膚科

醫生，您看我這是不是牛皮癬？

不是牛皮癬啊，那太好了！嚇死我了，呼~~

一直以來，老百姓們對牛皮癬這個病都是聞之色變；大街小巷也時常貼著或者印著「根治牛皮癬」的各種小廣告，不少牛皮癬患者也曾上當受騙。那麼牛皮癬是什麼？真的有這麼可怕嗎？

牛皮癬的學名叫做「銀屑病」，聽名字就知道它的特點：銀白色的鱗屑，反覆發作、難以根治、病情頑固，像牛皮一樣黏在身上。其實，銀屑病並沒有那麼可怕，通過合理科學的治療是可以緩解的，而且不會影響正常生活。不過，很多人還是對銀屑病存在一些誤區和困惑，今天我們就來認真探討一下。

有牛皮癬的孕媽媽會遺傳給寶寶嗎？可能性低，但要注意用藥安全

很多年輕女性得了銀屑病會擔心兩件事情：會遺傳給未來的寶寶嗎？懷孕期間銀屑病會影響肚子里的寶寶健康嗎？

大家可能聽說銀屑病會遺傳，不過事實是，銀屑病的病因很多，和遺傳、感染、免疫、精神因素、生活習慣都有關係，是內外因素共同造成的，遺傳只是一方面因素。因此，有銀屑病家族史的人不一定會得銀屑病，擔心銀屑病遺傳給寶寶是大可不必的。

銀屑病的病因是多方面的

患有銀屑病的女性在懷孕期間一定要注意用藥安全，可以通過溫和健康的潤膚乳進行保濕潤膚來緩解病情。特別提醒的是，維A酸類藥物具有調節表皮細胞分化和增殖等作用，是治療銀屑病非常重要的一類葯，使用得當可以很好的控制病情，但具有一定的致畸風險，比如阿維a的說明書特別提出服藥期間和停葯至少兩年內必須嚴格避孕，而且懷孕也不可以外用此類藥物。

有銀屑病的孕媽媽在懷孕期間如果病情較嚴重比如紅皮病型銀屑病或者膿皰型銀屑病，則會增加早產、低體重兒的風險；如果病情較輕，則基本不會影響胎兒健康。所以女孩子們千萬不要因為害怕遺傳或者影響寶寶健康就放棄了懷孕的機會，如果你的病情較輕，控制穩定，是完全可以懷孕的。

樂觀心態，積極面對

抽煙喝酒會加重銀屑病嗎？很有可能，煙酒都應控制

有人擔心抽煙會影響銀屑病，這種擔心並非多餘。研究表明，吸煙能夠刺激身體內炎症細胞的釋放，促進炎症反應，加重銀屑病癥狀。另外一項研究也發現約有 25%的銀屑病患者吸煙後會導致病情加重，吸煙量越大、吸煙持續時間越長，銀屑病癥狀越嚴重。還有一個數據值得注意，每天吸煙15支左右是誘發銀屑病的一個危險因素【1】。所以，沒得銀屑病的要少吸煙，得了的更要少吸煙，最好是戒煙。

很多牛皮癬患者一直被告知要忌口，不能喝酒。真的不能喝嗎？研究發現，喝酒，尤其是烈性酒，會導致血管擴張，炎症細胞釋放增多，促進炎症反應，加重銀屑病病情。飲酒的量越多、次數越多，銀屑病程度越嚴重，因此酗酒是不利於病情的。

只要積極治療和預防，兒童銀屑病有望達到長期的緩解

近年來兒童銀屑病發病呈升高趨勢，兒童期間發生銀屑病主要和遺傳因素、感染因素、肥胖等多種因素有關。我國調查顯示約34.4%的患兒有銀屑病家族歷史。

兒童銀屑病最常見類型是斑塊型銀屑病，其次是急性點滴型銀屑病。其中急性點滴型銀屑病常常在呼吸道感染、扁桃體炎等病之後發生，和鏈球菌感染有很大關係。有研究報道，一部分點滴型銀屑病患兒能達到長期的緩解，部分卻進展為慢性斑塊型銀屑病，因此早期的正確診斷及積極治療點滴型銀屑病可能有益於緩解後續銀屑病的病情【2】。

兒童銀屑病需要父母的關愛和幫助

兒童銀屑病治療目的在於控制病情、延長複發時間。除了合理的使用藥物治療外，應當加強患兒家長的健康教育，這是兒童銀屑病治療不可忽視的一部分。兒童銀屑病大部分屬於輕至中度，局部治療常可有效控制病情，一般預後良好，但同樣存在易複發的難題。因此希望家長理解，配合醫生積極治療，樹立正確的觀念，共同面對疾病！

夏季適當曬太陽有利於緩解銀屑病，但需要注意調節，避免暴晒

銀屑病患者應該會有體會，在疾病治療過程中，很多醫生會建議多曬太陽，或者給予照射窄波UVB（中波紫外線）的治療。也有人發現，冬天裡還在憂傷這麼嚴重的銀屑病到了夏天咋穿短袖短褲裙子，結果到了夏天病情竟然奇蹟般的好轉了許多。這是對的，季節對銀屑病是有影響的。夏季人體日照時間增加，紫外線增強，適當的曬太陽有利於病情恢復，因此很多銀屑病患者通常夏季比冬季要緩解的多。不過長時間暴晒、溫度過高又反而會造成皮膚屏障受損，加重病情。因此銀屑病患者要利用好夏季氣候的優點，注意適當曬太陽，避免暴晒，非常有利於恢復身體。

適當日光浴對銀屑病有幫助

出汗會緩解銀屑病嗎？不能，反而會加重銀屑病的瘙癢

研究發現，不少銀屑病患者會出現皮膚瘙癢，在皮膚乾燥、壓力增大、情緒波動以及出汗等情況下瘙癢還會加重。由此看來，出汗並不能緩解銀屑病的癥狀，反而會加重銀屑病的瘙癢【3】。同時，汗液的主要成份除了水以外，還有氯化鈉、碳酸鈣等無機成份和尿素、乳酸、脂肪酸等有機成分，這些對皮膚都不能起到潤膚保濕的作用，而銀屑病患者的皮膚又特別乾燥，因此出汗不能緩解銀屑病病情，不過銀屑病患者應結合自身情況，適當運動，提高身體素質，這是毋庸置疑的。

總之，銀屑病的誤區很多，我們只提到了常見的一部分，如果你還有哪些困惑，一定要諮詢醫生，採取科學的態度和方法應對。個體有差異，往往你從別人那裡聽到的神奇的或者可怕的經驗對你並不適合，要相信醫生，相信科學。

參考文獻：

1、Naldi L, Parazzini F, Brevi A,et al. Family history, smoking habits, alcohol consumption and risk of psoriasis[J]. Br J Dermatol. 1992 Sep;127(3):212-7.

2、王召陽 馬琳.兒童銀屑病.皮膚性病診療學雜誌[J], 2015,22(5): 399-402

3、董志姍，鄭瑞。銀屑病患者瘙癢的臨床特點分析及其對生活質量的影響[D].山西：山西醫科大學，2015

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