批判性思維測評方法的研究進展

在這複雜、快速變化的社會裡批判性思維已成生存的重要素質之一［1］20世紀80年代以來，美國、英國、加拿大、澳大利亞、紐西蘭、菲律賓，甚至發展中國家委內瑞拉都把批判性思維作為高等教育目標之一［2］ 。護理作為一個每天都需要做出生死決策的職業，批判性思維能力在護理工作中顯得尤為重要 ［3］ ，1989年美國護理聯盟在護理本科認證指南中，將批判性思維能力作為衡量護理教育質量的標準之一［4］ 。隨著人們對批判性思維的日益重視，很多批判性思維能力測評方法應運而生，方法眾多。現綜述如下。

1 批判性思維的概念

要對批判性思維進行測評，首先要了解批判性思維的概念。儘管早在1933年杜威就提出了批判性思維的概念，但經過多年的發展，人們對批判性思維仍沒有一個一致的概念，在護理中常用的批判性思維概念主要有以下觀點。

1.1 Wastson-Glaser1980年提出:批判性思維是態度、知識和技能的綜合體，一個批判性思維者必須有質疑的態度、闡明引起深思問題的知識以及分析、綜合和評價結果的認知能力［5］ 。

1.2 美國批判性思維中心研究主任保羅1992年提出:批判性思維是通過一定的標準評價思維，進而改進思維。批判性思維是積極地、熟練地解析、應用、分析、綜合、評估支配信念和行為的一種信息過程。這種信息通過觀察、實驗、反省、推理或溝通收集或產生［1］ 。

1.3 美國批判性思維測評專家Ennis認為，批判性思維包括推理和反思，是為決定相信什麼或做什麼而進行的合理的、反省的一種思維方法［6］ 。

1.4 美國哲學學會（American Philosophical Association，APA）在Facione的領導下，美國哲學學會運用Delphi法（即反覆詢問調查+專家意見+直觀結果的方法），1990年總結了關於批判性思維和理想的批判性思維者的意見:批判性思維是有目的的、自我調控的判斷。這種判斷表現為解釋、分析、評價、推斷以及判斷賴以存在的論據、概念、方法、標準或語境的說明。批判性思維者的氣質是:尋找真相、開放思維、具有分析能力和系統化能力、具有自信心和好奇心 ［7］。

1.5 2000年Scheffer和Rubenfeld採用Delphi法綜合了9個國家以及美國23個洲的88名護理專家的意見，認為:批判性思維是護士保證護理質量應具備的重要素質。一個有批判性思維能力的人不但要有直覺、毅力、要有信心、創造性和靈活性、要有對事物的質疑能力、對情景的敏銳洞察能力和對知識的整合能力、要有開放性思維能力和反思能力，並且在護理實踐中能應用標準法尋求信息、預測結果、分析問題、辨別真偽，還應具有邏輯推理和知識遷移等認知技能［8］ 。

1.6 我國批判性思維的概念。陳保紅等認為我國護理專業批判性思維概念是:護理決策是有目的、有意義的自我調控的判斷過程和反思推理過程。我國護理專業中的批判性思維包括認知特徵、元認知監控能力、人格特徵（責任感、同情感、移情等）和學科價值觀［9］ 。

2 批判性思維能力測評方法

2.1 直接測量批判性思維能力的方法

2.1.1 Wastson-Glaser批判性思維測試量表（Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal，WGCTA） WGCTA有等值的A、B兩卷，分別用來測量干預前後批判性思維的情況。WGCTA為一種多項選擇測試表，其項目是一些與平常護理實踐中可能遇到的情況相近的問題。WGCTA共有80個條目，這些條目又根據Dressel和Mayhew1951年確定的推理、假設的認可、演繹、解釋、論述五種能力的評價方法分設為5個分量表，每個分量表各包含16個題目，總分為80分，測試時間為40min。得分越高，說明受試者批判性思維的認知技能越高，反之，說明批判性思維的認知技能越低［5］ 。

2.1.2 加利福尼亞批判性思維技能測量量表（Califormia Critical Thinking Skills Test，CCTST） CCTST是以APA1990年形成的批判性思維理論作為設計基礎的，它同時形成了等值的A、B兩卷，是一種多項選擇測試表，其項目主要是以大學生和成年人熟悉的話題來陳述，並不需要受試者具有特定的學科知識為背景。CCTST共有34個項目，被分成分析、評價、推理、歸納推理和演繹推理5個子量表，前3個子量表共同測量APA定義中提出的6種核心技能（闡明、分析、推論、評價、解析和自我調控），後2個子量表用於測量傳統的歸納和演繹能力［10］ 。

2.1.3 加利福尼亞批判性思維傾向問卷（California Critical Thinking Disposition Inventory，CCTDI） CCTDI主要用來測量批判性思維人格傾向。CCTDI將批判性思維人格傾向分為尋找真相、開放思維、分析能力、系統化能力、批判性思維的自信心、求知慾和認知成熟度7個維度，每個維度又包括若干陳述作為測試項目，分別形成7個子量表，依次簡稱為T、O、A、S、C、I、M子量表。CCTDI採用6分制Likert量表格式，共有75個條目，測試時間為20min。分量表的得分範圍為10～60分，得分少於40分者表明批判性思維情感傾向較弱，得分大於50分者說明批判性思維情感傾向較強。總分為450分，小於280分者被認為批判性思維情感傾向較弱，大於350分者被認為批判性思維的情感傾向較強 ［11］ 。

經過發展，CCTDI形成有法語、西班牙語、日語、英語等不同語種的版本 ［12］ 。

2.1.4 Ennis-Weir批判性思維書寫測試（Ennis-Weir Crit-ical Thinking Essay Test，EWCTET） EWCTET主要是用於評估反思和開放性思維能力。EWCTET是通過受試者對一給予的特定問題，將其寫成短文來評估受試者的批判性思維能力。通過評估學生的假設、推理和陳述自己的觀點來評估反思能力，通過找出其它的解決辦法來評估受試者的開放性思維能力，以及提供恰當的理由和反應等能力來評估批判性思維能力［13］ 。

2.1.5 Cornell批判性思維能力測試（Cornell Critical Thinking Tests） Cornell批判性思維能力測試有X、Z兩卷，主要用來測量廣泛的批判性思維能力，如:觀察能力、假設、歸納、演繹、可信度、價值判斷等 ［14］ 。

2.1.6 美國護理聯盟臨床護理實踐中的批判性思維的測定 為了測量學生臨床思維能力的進展和解決上面那些測量工具沒有針對性的問題，美國護理聯盟（NLN）最近研究了兩個專門用來測量護理學生批判性思維能力的測試方法。一個是針對註冊護士學生，另一個是針對執業護士學生。美國護理聯盟召集各洲的護理專家來確定護理中批判性思維的定義，找出能展示批判性思維的定義的行為，再形成一個標準的考試。這個標準測試再與其他的測試方法一起來測量畢業學生的批判性思維能力。這個測試的實驗版本已在2001年春季參加註冊護士項目的1161名學生中應用。這個標準測試有可能成為評價批判性思維教學方法的一個潛在性工具［15］ 。

2.2 間接測量批判性思維的方法

2.2.1 美國國家註冊護士考試（NCLEX-RN）美國國家註冊護士考試被用來測評護士的護理學知識、理解、應用和分析能力。這個考試中的大部分問題需要護士運用與複雜的批判性思維相一致的過程來解答，通過分析護士的答題情況來考察護士的分析和應用認知能力的情況［16］ 。

2.2.2 多選題 Morrison等建議應用多選題來測量批判性思維能力。Morrison確定了編寫多選題的四個要素:測試條目要合理，問題的難度與受試者的認知水平相當，需要運用邏輯思維能力來回答回題，需要高水平的辨別能力選出正確的答案［17，18］ 。

2.2.3 概念圖法 概念圖法是Barbara以APA的批判性思維定義為基礎，Ausubel等的同化理論為概念框架建立的。當學生使用概念圖法在護理實踐中形成自己的概念圖並解釋各種聯結時，教師可分析學生在建立聯結時的思維過程，判斷聯結的正確性，來評價學生的批判性思維能力［19，20］ 。2.3 我國批判性思維測量工具的研究這幾年我國對國外的批判性思維測量工具進行了修訂。羅清旭等已對《加利福尼亞批判性思維傾向問卷》和《加利福尼亞批判性思維技能測驗》中文版進行了初步修訂 ［12，21］ ;朱秀麗等對WGC-TA和CCTDI進行了信度及效度測定 ［22］ ;2004年彭美慈等匯聚了兩岸四地的護理教育者，從概念等值的層面，透過本土化的詮釋過程，修訂了CCTDI中文版，制定出適合中國本土文化的批判性思維能力（中文版）測量表（CTDI-CV）。與CCTDI相比，CTDI-CV問卷所採用的辭彙是通過焦點小組討論而制定的，學生能更好地理解語意;其中16個項目中加入了情境化描述，或在用詞上顧及中華文化謙厚的價值，使學生更能掌握各項目所測量的重點。CTDI-CV的信度、效度較CCTDI中譯版高，更確切反映中國學生的批判性思維能力［23］ 。

儘管批判性思維的測評方法很多，但這些測評方法都是建立在廣義的批判性思維定義的基礎上，我們期待發展更有效、更可靠、更能反映護理實踐中批判性思維能力的測評工具。