不是所有肩痛都是肩周炎

核心提示：「肩周炎」是老百姓口中較為常見的一種疾病，凡是肩關節部位的疼痛和活動受限皆被歸咎於「肩周炎」。其實，並非如此，肩痛的病因也可能是肩關節本身的疾病。

　　在門診常常將肩關節疼痛、有活動障礙的都稱為肩周炎。這些病人中有許多確實是肩周炎，但還有許多病人卻屬誤診。肩關節疼痛可以是肩關節本身的疾病：

　　1.肩關節炎症，包括有細菌感染的炎症和無細菌感染的炎症，細菌感染的像結核、鏈球菌、葡萄球菌等感染引起的炎症。無菌性炎症就更多，有類風濕關節炎，骨關節炎，變態反應性關節炎，痛風性關節炎，強直性脊柱炎等等。

　　2.肩關節損傷，最常見的是肩關節內外軟組織損傷，如：韌帶、肌肉、關節盂唇、軟骨損傷、骨折等。

　　3.肩關節腫瘤，包括良性腫瘤、惡性腫瘤和轉移性腫瘤。

　　有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因，頸部的疾患，如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩周炎。膽囊疾病、膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能誤認為是肩周炎。總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，對於肩部疼痛應該仔細診斷、明確病因、對症施治。

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