不孕？也許是多囊卵巢綜合征的錯

安娜的故事

安娜已經結婚多年，「造人計劃」一直沒有成功。因為她的體重逐年上升，多年來月經不太正常，甚至出現停經的問題。她一直以為是體重惹的禍。於是，還專門參加了專業的瘦身集中營，結果也是：屢戰屢敗。這讓安娜的挫敗感很強，最近，她再次走進了婦科門診。經過了各種儀器、各種化驗的折騰，結果還是：一切正常。為她檢查的婦科專家很有經驗，建議她去婦科內分泌科進一步檢查。

婦科內分泌科診斷——多囊卵巢綜合征

醫生進行了詳細的檢查，檢查結果顯示：多囊卵巢綜合征！這讓安娜恍然大悟，原來，多年造人不成，全是因為它！但是對於這種疾病，安娜一無所知：這是一種什麼樣的疾病，我為什麼有此「厄運」，該如何治療？針對安娜的不解，醫生耐心地給出了專業的解答。

多囊卵巢綜合征，可能是上一代留下的

多囊卵巢綜合征（英文縮寫是PCOS）是女性（尤其是生育年齡女性）常見的一種內分泌以及代謝異常所導致的疾病，患病者卵巢增大、包膜增厚、內有多個不同發育階段的卵泡，並伴有顆粒細胞黃素化。

經過研究認為，此類疾病大多數是因為遺傳所引起的。遺傳可能來自於母親或父親，因此其母親不一定有相同的病史。多囊卵巢綜合征除了無法成功受孕，脫髮、多毛、抑鬱、肥胖、男性特徵明顯是此類疾病最常見的癥狀！當然，不是所有患者都有全部的癥狀，多囊卵巢綜合征分很多類型，每種類型的表現不盡相同。

另外，告訴你個小秘密，爸爸也可能是多囊卵巢的「遺傳體」，經研究表明，男性體內也含有引起此類疾病的基因（具體基因至今不詳），當父親有脫髮癥狀，而女兒自己的月經不規律、瘦身困難時，一定要去醫院檢查，排除多囊卵巢的可能性。

此類疾病如果不及時治療，雄性激素高，月經久久不來，體內缺乏孕激素，容易導致子宮內膜增生，增加患子宮內膜癌的幾率。它還是糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征的重要誘導因素，需要及時治療。

PCOS的檢查誤區

一般來說，很多女性在長期受孕不成功後，會如同安娜一樣，去婦科檢查健康問題，但很多時候查不出任何原因，多囊卵巢應該到婦科內分泌，或者生殖醫學科做全面檢查，需要像安娜一樣接受以下三項檢查——

1醫生詢問

醫生詢問月經狀況，月經不調和/或閉經是此疾病主要的癥狀之一。

2血激素檢查

這項檢查是確定雄激素水平是否正常，當檢查結果顯示雄性激素的含量過多，也就是高雄激素血症，那麼也具備了多囊卵巢的可能性。在這裡需要說明一點，高雄激素血症分為兩種，第一種是生化高雄，可以通過化驗得知。

還有一種是臨床高雄，雖然檢查結果顯示正常，但患者自身出現多毛、痤瘡、黑棘皮等癥狀時，也證明其身體內的雄性激素指標超高，符合多囊卵巢的標準。

3B超檢查

通過B超檢查，查看兩側卵巢的小卵泡是否超過12個。如果超過12個，那麼多囊卵巢很可能就已經找上門來。

其實，以上三項檢查，如果檢查者符合其中兩點，那麼就已經可以確診為多囊卵巢了，而安娜三項檢查全部「中標」，需要及時進行治療。安娜的PCOS治療方案

在向安娜詳細解釋此類疾病後，醫生為安娜介紹了治療方案——

改變生活方式：「強制性」自然瘦身

一般來說，這類疾病的患者瘦身成了難題，所以要遵循著「禁糖、少油、多運動」三原則來降低體重，也就是說，對於含糖量高的食物，要全面忌口，油膩的食物、蛋白質含量高的食物盡量少吃，平日里以清淡飲食為主，加上每天定時的45分鐘有氧運動，「強制性」降低體重，PCOS也就治癒一半了！

另外，要調整自己的作息時間，遵循人體生物鐘的工作時間，讓身體循環達到最自然的狀態下，也為治療奠定良好基礎。

藥物治療：短效避孕藥

醫生建議安娜每天吃口服避孕藥，連續服用3個月，停服3個月，主要用於保護子宮內膜、調整月經周期，通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛、痤瘡。這樣可以保證患者每年擁有半年的正常月經。口服短效避孕藥是現如今最有效、最安全的治療方法，不但可以調節月經，還可以調整PCOS女性的不正常的內分泌激素水平，是醫生的主要推薦方式。

對於PCOS，安娜還有一些不明白

經過醫生的耐心解釋，安娜對此疾病有了初步了解，但還有一些問題需要問清楚——

「多囊卵巢可以通過手術根治嗎？」醫生：「其實，多囊卵巢可以通過手術來治療，比如，切除一部分卵巢，或者用腹腔鏡進行卵巢打孔，破壞一部分卵巢組織！但是，對於卵巢的切除或者破壞量沒有一個科學的標準，如果去除的少，沒有起到任何作用，而去除多了，則會造成卵巢衰竭。所以，我們並不推薦手術治療的方式。藥物治療是此類疾病最好的治療方法，但不能達到根治的效果。」「患有此類疾病，是否可以成功受孕呢？」醫生：「當然可以，短效口服避孕藥的服用周期是3個月，而在停葯的那三個月的最初周期，是完全有機會受孕成功的，但需要注意的是，在受孕成功後，要完全配合醫生的建議進行養胎，注意飲食，適當、適量、適度的運動，否則很容易滑胎，或者出現妊娠糖尿病！」

北京朝陽醫院 李媛教授

聲明

本文由李媛教授授權發布，如需轉載，請聯繫lunar@newsage.cn

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