趴睡才睡得安穩的寶寶，我該拿你怎麼辦？

來自專欄楚林木的情報員

關於趴睡，一直以來都是個有爭議都問題。在1992年前，美國兒科協會都還建議所有都寶寶都趴睡。直到嬰兒猝死綜合征（SIDS）居高不下，才改為了提倡仰睡。隨著提倡趴睡變為提倡仰睡，因猝死綜合征去世的嬰兒減少了之前的一般，但趴睡帶來的好處也隨之消失，更讓人為難的是，小寶寶似乎很喜歡趴睡。

那麼，在睡姿的利與弊權衡之下該如何選擇呢？

什麼是嬰兒猝死綜合征（SIDS）？

SIDS，全稱「Sudden Infant Death Syndrome」，中文翻譯為「嬰兒猝死綜合征」。

SIDS是一種經常發生在一歲以下的寶寶身上的，很難解釋的死亡現象，不是特指某種具體疾病造成的死亡，而是統稱因無法確認死因造成的突然死亡癥狀。

但是這類綜合征目前在醫學界比較認可的主流說法，與孩子體質，疾病發展以及周圍的環境都有關係。

其中最主要的，就是孩子的睡眠狀態。

嬰兒猝死綜合征是2周～1歲之間最常見的死亡原因，占該年齡組死亡率的30%。發病率一般為1‰～2‰，其分布是全世界性的。

在美國活產嬰兒中的發病率為1/1500。發病高峰為出生後2~4個月。

一般半夜至清晨發病為多，幾乎所有嬰兒猝死綜合征的死亡發生在嬰兒睡眠中，所以嬰兒猝死綜合征也叫「搖籃猝死」。

雖然SIDS是0-1歲寶寶死亡的主要原因，但它仍然是非常少的。

這種綜合征的發生確切原因，至今依然沒有研究出來。解剖後查不出病因，沒有任何人為致命原因，但是通過大量統計數據，醫學家總結出了幾個可能導致SIDS發生的因素：

1、嬰兒趴著睡覺；

2、父母在寶寶周圍抽煙，或把寶寶暴露於吸煙環境；

3、嬰兒床表面過於柔軟，或者給嬰兒蓋柔軟的毯子；

4、床上擺放柔軟的絨毛玩具；

5、睡覺時嬰兒穿的過多，導致體溫過高；

6、與父母同床睡；

7、早產兒。

具體分析這幾個因素，會發現邏輯很明確。

父母在嬰兒周圍抽煙，煙中的有害物質會對嬰兒脆弱的肺造成損害。煙中的一氧化碳會剝奪紅細胞的攜氧能力，從而造成缺氧。

趴睡、床上擺著毛絨玩具和床表面過於柔軟都有可能造成嬰兒窒息。

睡覺時體溫過高，而嬰兒的體溫調節能力還很差造成死亡。

早產兒有可能是閉氣反射比較強，貼著床單引起了閉起反應而窒息。

根據上述的幾個因素，目前主流的兒科協會建議按下圖布置嬰兒的睡眠環境和睡眠姿勢：

但當媽媽按上圖安置寶寶睡覺時，問題來了。

01

首先，新生兒有驚跳反射（也叫摩羅反射或者擁抱反射）。這種反射在不同嬰兒身上會有不同程度當反應，一般在兩個月左右消失，小虎在3個月左右驚跳反射才慢慢消失。

如果他的頭部突然變換姿勢或後仰，或者受到巨大或突然的聲音驚嚇，他會四肢大張，脖子伸長，然後迅速收回手臂抱在胸前，作出擁抱的動作。當寶寶仰睡的時候，他會有高空墜落的感覺，從而激發起他的驚跳反射。

這就導致了現在越來越多的寶寶有睡眠問題，難入睡，易驚醒。

02

其次，到了二月齡。腸脹氣這個影響睡眠的惡魔也加入進來了。寶寶睡著睡著突然開始扭來扭去，面露痛苦的神情，扭著扭著就把自己扭醒了，接著開哭，過了幾分鐘放了個響屁後終於舒服了，也安靜了。那麼大概80%的可能，你收穫了一隻脹氣寶寶。嬰兒的腸道運動沒有規律，因此特別容易脹氣。吃奶的時候吃進去的，哭的時候吸進去的氣體會在嬰兒的腸道里搗亂，只有排出去的那一瞬才能安分。

緩解腸脹氣的辦法一是餵奶後拍嗝，二就是讓寶寶多趴，趴著對腹部的壓力能大大緩解腸脹氣帶來的痛苦。或者是在脹氣嚴重了喂一點西甲硅油，西甲硅油是物理性質的流體狀物質，能把腸道里的大氣泡分解成小氣泡，但也有影響嬰兒腸道吸收的風險存在，因此不到萬不得已不建議服用。除此之外，只有等待嬰兒的腸道發育成熟，熬過了脹氣期自然就好了。

但在脹氣期間，仰睡的寶寶和趴睡的寶寶失眠質量幾乎是兩個級別。仰睡的寶寶因為脹氣不舒服，很容易睡不踏實，睡著睡著突然痛苦地扭起來，如果能在屁放出來之後還沒醒，這趟歷劫算是過了，可下次扭動的時候呢？

03

趴睡的寶寶頸部和背部的肌肉得到鍛煉的機會多於仰睡的寶寶，因此趴睡的寶寶大運動發展普遍提前於仰睡的寶寶。趴睡的寶寶更早地學會翻身和爬行。但在直立行走這個階段的時候，仰睡的寶寶和趴睡的寶寶又再次同步。換言之，趴睡的寶寶在水平運動方面優於仰睡的寶寶，在豎直運動方面沒有區別。

04

由於1992年以前，歐美的主流觀點都是趴睡，所以1992年前出生的歐美人，普遍有個令我們羨慕的飽滿後腦勺和窄臉。歐美那邊不流行把後腦勺睡平這種操作，國內因為封建時代需要扎髮髻，平後腦手更好束髮，特別熱衷於睡平後腦勺。但隨著現在髮型的改變，平後腦勺成了造型的敗筆。小楚的頭髮屬於細軟服帖的類型，頭髮死死地貼著頭皮，頭型缺陷暴露無疑，後果就是——瘦的時候側身看起來就像紙片人一樣單薄，胖的時候在平後腦勺的反襯下，臀部更肥大了！

自從仰睡盛行後，歐美好多媽媽們在網上求助，自己的寶寶睡成了一張大餅臉怎麼辦！記得有次帶小虎去醫院打預防針和做體檢，旁邊兩個寶寶一個是大餅片平後腦勺，腦袋像個大大的蘇州月餅一般！另一個是瘦窄的小臉和圓圓的後腦勺，像個毛絨絨的獼猴桃。這兩個寶寶形成了鮮明的反差，我連忙借著眼前鮮活的例子向我媽宣揚飽滿後腦勺和小臉的好看，一舉兩得，何樂而不為呢？

百歲派的趴睡原則

在眾多育兒的派別里，有一派被稱之為百歲派。所謂百歲派，是因為美國有一位兒科醫生名為Dr.Leila Denmark，她行醫70多年，退休的時候103歲，去世的時候114歲，被稱為百歲醫生。有位依照百歲醫生的建議養了11個孩子的母親，為了紀念百歲醫生而出了一本書名為Dr. Denmark Said It!百歲派就是以這本書作為育兒寶典的。

這本書是百歲醫生從醫70年的經驗結晶，這些方法對她自己以及諮詢她的人來說都很管用，但方法沒有唯一正確的。

我們之所以在這裡提出百歲醫生，是因為百歲醫生是堅定的趴睡派。她認為，趴睡的嬰兒會更有安全感，趴睡是他們蜷縮在子宮裡的姿勢的延續。如果仰睡則會喪失床面給他帶來的安全感，反應出容易驚跳的表現。

百歲醫生推薦的鋪床方式

百歲醫生說：「我行醫超過75年，從沒有一個嬰兒在小床里死亡。我告訴媽媽們，嬰兒從一出生，除了餵奶，其他時間都應該趴著。」但趴睡是有前提條件的，必須按照正確的方式鋪床。

正確的鋪床方式是：鋪四張棉質的大浴巾在床墊上，在浴巾上再鋪上床單或者床笠。浴巾和床單必須很平整地綳著，拉得緊緊的。這樣鋪的床透氣又吸水，可以將嬰兒吐的奶瞬間吸收掉。同時床上不該有任何玩具、毛絨織物，這些東西無疑有讓嬰兒窒息的可能。

謹慎思考後做選擇

仰睡和趴睡都有風險和利處，仰睡的風險在於溢奶容易嗆回到肺里，或者流進耳朵里造成感染。趴睡的最大風險還是前文提到的SIDS。因此不管是選擇仰睡還是趴睡，都必須要布置好安全的睡眠環境，好好鋪床，移除雜物。

小虎因為是個典型的脹氣寶寶，我們一開始是白天在大人的監護下趴睡，晚上仰睡。仰睡時，小虎會自然把頭偏向一邊，因此溢奶嗆到肺里的風險被相對降低了。到了脹氣最嚴重的時候，有段時間晚上也趴睡，但那時小虎已經會抬頭了，睡不舒服的時候就會抬頭哼唧，或者自己換邊臉趴著再睡。脹氣期過去後，小虎又恢復仰睡，沒多久就會翻身了。有好幾個晚上睡夢中練習翻身，翻過去後自行趴睡，我第一次想幫他仰回來，結果把小虎嚇醒了並大哭起來。至此之後，他再睡夢中翻身趴睡，我也不干涉了。

總體來說，趴睡還是仰睡，都是自己的選擇。做選擇的時候一定要權衡好利弊，不要僅僅憑几篇文章來做左右你的想法。他人的經驗也好，研究也好，都不能為你的選擇負責。

祝寶寶們都健康好眠~

文章來自微信公眾號：育兒三人行。

http://weixin.qq.com/r/7ETj_7vEEeZurf_Y9xH_ (二維碼自動識別)