為什麼醫院重症監護室一天費用那麼大？

每個三級醫院都有這樣一個科室，每天床頭離不開護士，每張床單位的造價在70萬以上，每天患者花費都在萬元左右，每個三級醫院如果沒有它將被一票否決……這個地方就是被稱作ICU（重症醫學科）的科室。ICU水平如何，已成為衡量一個醫院水平的重要標誌。

ICU為啥這麼貴？

1、集中全院最先進貴重的儀器設備

ICU每床位的佔地面積為15~18㎡，床位間用玻璃或布簾相隔。

ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處於備用狀態的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。

在條件較好的醫院，還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、體外膜氧合技術、血液生化分析儀等。

這些設備的錢那裡來，最終都要醫院出錢，醫院就會把他分攤給科室，最終科室要把它掙出來，科室就會分攤的每個月和績效中，用十年或者更長時間扣除，成為科室經濟核算的一個重要指標。

最終會分攤到每一個住院患者身上，分攤的還有，房屋費，水電費，維修費等。

2、用藥基本都是進口昂貴的

到ICU的患者基本都是危急重患者，在病房都治療了一段時間，病情複雜，應用普通藥物很難起到治療作用，大多數需要更換昂貴的進口的藥物。

為啥不用國產的藥物？我不說你也懂得，因為副反應明顯，作用療效不確切。

有時候國產葯，特別是抗生素真的是想說愛你並不容易啊！

如果患者病情允許等等看看還行，但患者都是危重的，稍有閃失責任誰也承擔不起。

再加上患者病情複雜，不少需應用如血細胞，血漿，白蛋白等血液製品，用藥多要求高，藥物比重基本在患者花銷的30%以上。

3、監測，護理要求多，用品多數是一次性的

像血壓、血氧、心電、尿量監測是每個患者每時每刻都要進行的，要是有深靜脈置管要測中心靜脈壓，心功能不好要上PICOO監測心功，呼吸機有肺功能，血液凈化有腎功等監測，這些都是按小時收費的。

應用輸液泵，吸痰管，穿刺包，點滴費等等有的按小時收費有的按次收費，一次性用品多數是收費的如注射器，引流袋等這些現在都是要下到醫囑上，感覺現在的醫囑已經變成收費清單了。

這裡也有免費的如換藥包，換藥時只收取換藥費，有時候換一次葯收不回換藥包的錢。

以上這些費用也是站到收費的30%左右。

4、檢查化驗都是全套的、天天的

ICU患者都是危重的，病情變化快，要想真實掌握患者病情處在那個階段，就要全面及時的檢查監測，向患者的血常規的生化指標一般患者都要每天查一次。

要是遇到病情變化快的的患者有時幾小時就要查一次，如大出血患者查常規、凝血象。

有的要求頻率更高，如血液凈化患者的血氣可能要兩小時一次，糖尿病酮症時可能要一小時查一次血糖等。

有時患者病情不穩定，一次要查很多指標，如發熱就可能查尿培養、痰培養、血培養（還是兩處以上采血查），並且可能連續查幾天。

還有檢查CT、核磁、彩超等，都要明顯頻繁，有時一天可能查兩次。

以上費用在20%以上。

5、其他費用

如搶救費（最少要有三個人同時在）最貴的大搶救二百元一次，床費一天不超過一百，護理費一天幾十元，最可笑的是醫生診療費一天就十幾塊錢。

這個直接領導並治療患者的人直接一天的勞動價值就十幾塊錢，這個充分體現了我國醫療的公益性。

這部分費用在10%左右。

ICU費用的比例主要體現在藥物、監測護理一次性耗材、檢查化驗上了，體現人工知識價值的地方少之又少，可以說收費畸形。

每天一萬多對任何一個家庭來說都是巨大的花銷和負擔，但總體來說這些收費都是國家規定的，和醫務人員沒有一點關係。

如果大家對這樣的收費有異議，請不要把質疑和火氣發到醫務人員身上，我們也不想這樣：治療一天要死要活的患者，沒有通個下水道值錢，沒有給小貓小狗看病掛個號值錢！

ICU到底起到了什麼作用

1、提升醫療安全

醫院集中人力、物力和技術，為的是讓患者更加安全。

每個ICU都是醫院死亡率最高的地方，患者和家屬往往一聽要進入ICU都會嚇的夠嗆。

一方面是經濟花費明顯增加，另一方面說明患者病情危重了，患者的死亡率就會到10%左右，甚至更高。

但有一點是不可否認的，每個醫院有ICU後，整個醫院的死亡率是在下降的。

2、降低醫患糾紛風險

其實醫患糾紛的原因一個是費用，一個是態度，另一個是療效。

費用問題是國家醫保，患者病情，個人承擔等多因素決定，多數患者往往在ICU裡面治療是省錢的，因為它會縮短整個病程，而不是讓疾病遷延不愈，現在普通病房也不便宜。

對於態度ICU病房的醫生一般都很好，大家都知道患者已經治療了一段時間，病情還不穩定危重，估計沒有那個傻子大夫還橫眉冷對的對待家屬和患者(包括ICU和病房大夫)。

患者進入ICU後，治療往往和病房有了很大的不同，病床前時刻有醫護人員，監護時刻進行，治療全面評估綜合實施。

所以有人把ICU翻譯成加強治療病房，患者的好轉率明顯高於病房。

3、降低醫療成本

成立ICU的一個目的就是集中全院的人員、設備、技術優勢，重點攻克急危重症患者。

而不是像以前一樣，各科的危重患者自己來治療，每個科室都有自己的監護室，都有自己的設備，而大多數人和不會用。

這樣集中起來，即節約整個社會和醫院的經濟成本，同時又節約了人員，患者的安全性也得到了最大程度的保障。

4、提高全社會對健康的重視度

當患者或者身邊的人進入ICU,往往能聽到人們說：誰誰進了ICU或者在ICU住了多少天，收到多少次病危，花多少錢不說，遭了多大的罪啊！

今後千萬要重視身體，有啥別有病啊！

5、建立生與死之間的鏈接

有一些患者是無法救活的，如癌症晚期，大量腦幹出血，多器官功能衰竭等的患者。

明知治療是無果的情況下，但家屬往往要求盡一切努力進行救治。

其實，這些患者在國外ICU是可以拒絕的，或者直接向家屬宣布不治療的，但在國內做不到，特別是目前的情況更做不到。

我覺得這個也有一定的社會意義：這段時間可能對患者本人的意義不大，但對家屬和活著的人卻是一個認識生死的過程，讓患者的肉體在這個有情的世界再停留一段時間，連接起生與死的橋樑。