3.日本/泰國/美國，試管嬰兒該如何選擇適合自己的

——————2018.2.28下午完結：此篇攻略祝姐妹們自學成才、早日成功————

回復大家：是的，我懷孕了。

當知道著床消息時，我立馬從床上爬了起來，顫抖的將藥丸和針劑擺上了桌面......是啊，9次了，9次移植結果都是無疾而終。每次結果好像一塵不變似的讓人失望，我以習慣了開獎當天放棄吃藥、打針，和老公心照不宣的等待同一結果，然後倆人失落的相互安慰、打氣.......

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝繼續更新，如何做的決定？＝＝＝

我覺得理智分析問題非常重要！！！！

第一.中介：甄別不同中介，挑選適合自己、大大提升成功率的中介很有必要。

我曾見過很多中介

如1：吃住玩樂醫療接送等等配套服務一應俱全！！老公出於心疼不想讓我操心立刻交了定金，結果仍是：失敗!!——如今反思：過於注重生活上的幫助與省心。對此國家試管成功率期待過高，且出發前並未研究過自己適合什麼促排方案、及與否與該國家醫院醫生擅長的相匹配一無所知，造就了第8促排移植失敗。

如2：不建議選擇與醫院有綁定關係的中介！！前面提到給我判死刑的中介與美國非常有名氣的ivf醫療集團存在深度合作關係（具體你懂的），其在國內的中介公司規模大、業務員也非常多，經常會舉辦交流會與一對一面診。當然，並不說大集團醫院就沒優點，優點1.醫療設備較先進。優點2.實驗室很棒。優點3.也不全是以利益為一切醫生，你得找到懂行的人推薦（大家不要覺得國外醫生醫德就很好，多的是坑！）——當然，最終我未選擇此醫院，此醫生已經判了死刑我再選擇他，那我就是傻了。。。。。

如3：甄別業務員的能力很重要！！一個好的業務員 1.需要對各個國家/各個醫院醫院的醫療特色、醫生擅長的醫療方案與個性化診治、實驗室狀況....等等很熟 2.有能力對病人病情進行分析 3.能結合1/與為病人推薦與之匹配的醫院及醫生。有人問？這樣的業務員多麼。實話告訴大家，要培養出這樣的業務員至少得花1年以上甚至更長的時間（這是一個我認為在美國口碑較好的中介老闆告訴我的，不過最終因為她們推薦的醫生擅長方案與我的病情不符，我沒有成為他的客人，但至少我認為這個團隊是個有良心的團隊）

.......等等，這裡就不一一舉例了。我曾因為剛懷孕太高興過於熱心幫助大家被認為是中介而苦惱過，現在懷孕又被限制使用電腦和手機也開始苦惱了，哈哈哈哈哈.....我常常遇到有些病友促排n次對『基礎卵泡、促排關注哪些指標......』概念一無所知。所以建議：如果你對ivf病例知識一無所知，請惡補！如果你想偷懶找中介，請加強你對中介辨別能力!!!——這是作為促排10次、多次重要調理無果的過來人給大家的忠告。

如何惡補呢？簡單寫下給大家參考

第二.促排方案：選定醫院和醫生前，你必須知道的事

>>為什麼要了解促排方案？很簡單，不同年齡不同身體狀況對促排藥物的反應有所不同。

如果你很年輕或卵巢功能很好，隨便弄個啥促成功率都不會低（當然，除非你遇到了傻子醫生）。哈哈哈，話說國外醫療坑很多，不要出國了就萬事大吉了，盲目促排同樣會失敗.....之前逛了逛美國東西部城市碰到些趣事：很多華裔和當地美國人對ivf不了解時，會通過yelp評價來判斷選擇哪個醫院和醫生，結果遇到1 醫生態度、服務相當之好，而促排技術卻像坨屎一樣的醫生，結果年紀輕輕的沒成功。另一人更搞笑，因太崇拜美國ivf成功率排行榜數據，把醫院及醫生捧稱為『大牛』，結果被騙5000刀啥也沒幹就做了些檢查（嘿嘿，偷笑一下），這還不說，最後人家覺得她成功希望不大，為避免影響人榜單遲遲不給她進入促排周期，哈哈哈哈（說到這，突然覺得自己太聰明了，雖然也當了幾個周期的小白，囧～～～）

>>促排方案：分大促、中促、微促.....其中大促醫院和醫生占絕大多數。

>>為什麼要選擇促排方案？定了促排方案，醫院範圍也基本確定了。

這裡說下：首先，大促每個醫院基本都會。為什麼呢？因為日美泰尤其是美泰兩國捐卵是合法的，年輕mm卵子質量高大促獲得的卵子越多就越能賣個好價錢，所以自然各個醫院都不會放過這個生意啦。

那大促的醫生會微促么？個人覺得不會。之前我看好的一業務員跟我說：放心啦，這個醫生醫德很好，雖然擅長大促、但年齡大的卵巢功能差也能在那成功。——可是我，一點！！也不放心！！！！因為1.微促和大促藥物本身就不同 2.像我這種促排n次的人，早已對自己身體或什麼樣人適合什麼方案了如指掌，不說了百分百，但至少也是90％以上！。

>>為什麼說大促不適合基卵泡少、fsh高或卵巢功能差的人呢？

了解微促的人自然會知道，微促的原理其實就是自然生長的原因。我曾和『美國微刺激首席ivf專家、也是美國首個因准父母基因存在病變問題成功幫助其孕育健康寶寶的胚胎專家』探討過促排方案。他認為，促排方案與技巧80%以上決定了卵子質量。

......等等

第三.醫院及醫生：前面我們說過，選擇促排方案其實就是選擇了醫院範圍。

>>醫院範圍：

中國：國內大多醫生會先大促、再中促，實在不行了再微促，總之技窮之下只能一個個嘗試，並且每種方案至少會試2次以上......實在可悲，我自己就是典型案例！！有微促醫院嗎？有，最有名的是上海九院、北醫三院、和湖南湘雅。

泰國：基本是大促醫院，如果卵巢質量不太好經濟條件又受限的mm就很難了，每每看到這種情況我都忍不住想去幫助；所以，個人認為泰國適合卵巢功能好的年輕mm、及有挑選性別、捐卵訴求的夫妻。主要醫院有杰特寧jetanin、bnh綜合醫院、ibaby......等等

日本：日本ivf廣告近幾年比較凶。很多人從中介口中聽說過大促中促微促都較為靈活的英醫院，作為微促鼻祖的加藤醫院（如今老加藤已過世，掌管醫院的是他兒子小加藤），還要杉杉醫院.....等等，總之，日本是大齡或卵巢不好mm的選擇之一。可裡面也有不少坑，大家要根據自己的情況選擇。

美國：美國ivf醫療最為發達，東南西北中西部醫院最多、也最集中，這裡有不一一舉例了，cdc上隨便一查一大堆（每個醫院的全稱、每年病人周期數、移植成功率等等.....）其中大家聽到最多是hrc和ccrm等，為什麼會這樣？大家自己判斷，這裡就不方便說了；微促的醫院代表有life、hanabusa、new hope等等......

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>>知道醫院範圍後，就可以隨便選個醫院嗎？不！如果有人給你推薦具體醫院，請讓其講出具體理由！！當初我也是做了很多功課最終選定醫院的。（如果你問我成功的醫院是哪家？我會很猶豫要不要告訴你，因為這家醫院雖然技術很棒、但管理太混亂；當然，如果你會管理自己的醫療周期能避免各種各樣坑的話，那我絕對推薦困難戶、或大齡者到我成功的這家醫院）

選醫院之前你還需要了解：

1/cdc數據如成功率？可以參考，但僅僅是參考。大家知道，數據也可以做假的。案例1.拒絕條件差的病人。案例2.強制丟棄未p過的囊胚.....（這對身體條件不好的病人來講很殘忍，她們很多人拼n個周期才得到一個囊胚，希望攢幾個問題不是很大移植試試的機會也沒了。有些人人可能覺得醫院做的是對的，當事情發生在自己頭上時你就不會這麼想了，這樣的姐妹我遇到的太多......）

2/實驗室配置與能力：關係胚胎培養、受精等能力與核心技術的研發，基本上如果該醫院沒有實驗室，不建議大家選擇。

3/忘了，一孕傻三年.....等我想到再補充

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>>醫生：品德高尚、愛鑽研的醫生是我們的首選，但如我們互聯網行業一樣，往往搞技術的人都不太會推廣自己，只有病友間的口碑才能將其挖掘出來。

1/主治醫生很重要：如果遇到『一個促排周期中會有多個醫生下醫囑』的情況，那建議你要注意或最好別選這個醫生了！！！只要有一個醫生不那麼認真亂下醫囑你的整個周期就浪費了。我就被坑過，浪費我一個月時間和20萬RMB。

2/問清主治醫生會幹什麼？有些主治b超、取卵、移植、當面下遺囑等等都親力親為，那自然最好了，病人會少操很多心，否則你就要和我一樣學會［管理自己的醫療周期］、深入研究以下內容了

3/醫生擅長什麼? 好的醫生對促排方案、婦科、內分泌等都有研究。不至於像有些醫生僅能促出比基礎卵泡少1/2及以下的好卵子、或即使促排很好對婦科一無所知（如我知道的某醫院醫生只管促排不管病人的移植條件導致反覆移植浪費胚胎）、更有醫生習慣促排流水線操作連移植也是統一的例假第幾天上幾天黃體酮固定第幾天移植等等……為什麼這麼講呢？我認識一位好的醫生，僅移植方面他對內分泌研究頗深，總結出了自然周期移植、藥物移植、促排移植等等5、6種移植方案，爭取不浪費病人的每個胚胎，這樣認真的醫生我還是第1次見，很是令人敬佩!!

第四.讀懂血脂了解用藥：這個非常非常非常非常非常的關鍵！！！！！！！！！！！！！不管時促排前你需要讀懂自己的激素六項和基礎卵泡，判斷促排方案！！！！！

促排過程中，你對血脂的了解、與用藥時機的判斷同樣很重要！！！！

移植時，你對血脂的了解、與用藥時機的判斷也很重要！！！！！

＝＝＝＝＝＝＝為什麼？我曾有個促排周期雌二醇開始下降，結果主治醫生太忙沒留意要打夜針，繼續copy了前一天醫囑導致提前跑卵，導致那個周期我一無所獲:（ 那天我在診所整整哭了一個上午.......還有個例子就是，美國促排需要自己買葯、吃藥、打針的，所以如果對藥物完全不了解，那就不好了（美國不像泰國的，泰國會有專人幫你保管藥物、和打針，自己操心的事兒比較少）......再有個例子，不完全不懂血脂，自然不知道如何選擇促排方案.......加個例子，有些醫囑是護士傳達醫生醫囑，當護士馬虎大意傳錯醫囑時那就不太好了，不是危言聳聽，此類情況我至少遇到2次........等等等等。

好了，今天借著幫爸爸申請美簽更新了下歷史，現在背很痛了.......先這樣吧，等有時間了再更：）

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