醫院的康復科是幹什麼的?

醫院的康復科是幹什麼的?

大部分醫院都有康復科,但很多人都不知其具體是幹什麼的。其實,康復科幫助患者康復的目的,就是恢復功能。因傷病暫時喪失或下降了的功能,通過康復,一個個撿回來。

康復:康復英文rehabilitation的原意,便有「復原」「重新獲得能力」之意。世界衛生組織對此定義是,「採取一切措施,減輕殘疾帶來的後果,提高其才智和功能,以便重返社會」。

  • 康復科不只看癱瘓和骨折

目前的康復科,據粗略統計,50%是神經系統疾病患者(殘留肢體運動、認知障礙),30%則來自骨科——這和我們所以為的康復科印象無二,專看癱瘓和骨折。

早期診療範疇的確如此,但現代康復科遠不僅如此,內科的糖尿病、冠心病,外科的燒傷、感染,前列腺炎,婦產科的盆腔炎、產後尿失禁,腫瘤手術及放化療併發症,耳鼻喉各種急慢性炎症等都在這個範疇之內。

康復科治百病?非也。只是這些病可能使人某些功能喪失或下降,而康復科有辦法恢復。

乳腺癌患者術後,經常出現上肢活動受限,連梳頭髮都不行;冠心病患者治療後,活動能力明顯下降,又必須運動。這時,並非「適當運動」一言以蔽之,而是通過評估,對參加「什麼運動、多大強度、時間多久」開出具體處方,與內科醫生開藥有具體的量和時間的明示一樣。

對沒辦法穿衣服的患者訓練如何抬手慢慢穿,甚至訓練點火前鍋里要先放水等。訓練各有各的一套。近年,不少婦產科開展盆底肌康復治療,針對一些女性產後盆底肌鬆弛而出現的尿失禁。而這其實也是康復科一個「傳統的保留節目」。

  • 康復科不只按摩推拿理療

在很多人的印象中康復科是一字排開的治療床,技師幫忙抬抬胳膊腿,按摩推拿理療。

其實這只是眾多現代康復治療手段之一,目前多數康復科開展的治療手段有以下幾種。

運動治療:幫助運動障礙患者恢復已喪失或減弱的運動功能,並預防和治療肌肉萎縮、關節僵硬。

患者用一康下肢康復機器人做治療

物理治療:利用聲光電磁熱等物理效應,可消除炎症、緩解疼痛。

作業治療:採用有針對性的日常生活活動、娛樂活動、職業勞動、認知活動,對患者進行反覆訓練,以緩解癥狀,改善軀體和心理功能,提高生活質量,最大限度地恢復正常的家庭和社會生活。

除此,言語、藥物治療也是康復科的手段。

值得一提的還有「健康指導」。它不僅包括前文提到的一份詳盡「康復處方」,也包括更細節的指導,比如如何防傷,如何根據呼吸、脈搏等評估自己的運動是否合適等。

  • 康復不是治療的收尾工作

很多人以為康復科就是等前期治療告一段落了,輔助完成一些「收尾」工作。

但其實康復科不是輔助科室。康復的觀念應該前移。

預防可能致殘的損傷的發生,早期發現並治療發生的損傷,防止遺留殘疾,積極矯治已經發生的輕度殘疾。

譬如,對骨折患者、脊柱損傷患者,醫生從接診時,或親屬在發現時,就應注意如何把患者體位擺好。

這也提醒我們,一些慢性疾病,如冠心病、糖尿病、慢阻肺等,治療順利卻有些功能受限,或因手術、放化療引起功能障礙的腫瘤患者,迷茫時不妨向康復醫生諮詢一下。

其實,人一輩子都會因為各種大大小小的意外或病痛,而喪失某些生活能力,同時也不斷地通過大大小小的努力去復原這些能力。這些努力,有時我們自己就可完成,有時候則需要藉助他人、專業人士的輔助。

可以說,康復是我們每個人一輩子的事情。


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