性激素六項怎麼解讀？看這裡！

性激素六項是什麼？分別有何意義？

來源：福醫大附二院生殖中心

性激素六項檢測，是女性常規的生殖系統檢查，現在很多患者來門診就診要求查一查，但這六項具體是什麼？有什麼意義？什麼時候檢查合適？大多數人都說不清楚。

性激素六項是哪六項？

①FSH——卵泡刺激素；

②LH——黃體生成素；

③PRL——催乳素；

④E2——雌二醇；

⑤P——孕酮；

⑥T——睾酮。

性激素六項臨床意義：

1，卵泡刺激素（FSH）：也稱為促卵泡生成素。FSH值低，見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。FSH高於40 mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵葯無效。

2，黃體生成素(LH)：LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

3，催乳素（PRL）：高於17.6ng/ml即為高催乳素血症，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

4，雌二醇（E2）：低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。

5，孕酮（P）：排卵後期血P低值，見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

6，睾酮（T）：血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。多毛，多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。多毛與高雄激素血症非同步。

性激素檢查的關鍵時間點

1，月經來的第三天是查基礎內分泌

此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段雌二醇應小於50pg/ml，若高於此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次。

此時FSH高於10 mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良，孕酮肯定是低的，有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時雌二醇與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。

用過黃體酮之後來月經（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不準的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）後20天以後查激素水平，如果患者閉經無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似於基礎內分泌，此時的雌二醇小於50pg/ml，甚至小於20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。

2、排卵期檢查

此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）。

3、黃體期檢查

最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。

如果時間計算準確（抽血後7天左右月經來潮）而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反覆流產者此時查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產）。此時孕酮水平<3nmol>

4、一般準備

如果專程來查性激素，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血，空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運動，生活規律，上午8-11點空腹可隨時檢查。這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥，於是就隨到隨查，如果發現異常可以下次再按要求複查。