肩膀痛？別輕「舉」妄「動」！

06-02

導讀：「肩周炎」這三個字特順口？怎麼你們都愛把肩膀痛叫「肩周炎」呢？其實真正肩周炎引起的肩痛只佔20%左右。病因不同，治療方法迥異。輕舉妄動，可能會幫倒忙，帶來嚴重後果。

作者：小魁

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肩關節，是連接人軀體和上肢的唯一關節

也是人體最為靈活的關節

幾乎可以進行360度全方位的活動

它也是「最易受傷」的關節

據統計數據顯示

每個人一生中有30%的可能

會受到「肩痛」的困擾

在年齡超過50歲的人群中

肩痛的發生率超過50%

肩痛≠ 肩周炎

50歲的林阿姨打羽毛球時用力過猛，回家後感到肩部疼痛，活動受限，抬手臂時疼痛難忍，甚至連洗臉、梳頭、掛晒衣服都很困難，到了晚上肩膀的疼痛讓她難以入睡。鄰居們說她得了肩周炎，看網上說肩周炎患者需要加強運動，多做「手爬牆」、「雙臂伸展」、拉筋等鍛煉，於是每天忍著劇痛活動肩部。可是兩個月過去了，疼痛癥狀不但沒有減輕，反而日益加劇。近日到醫院檢查後發現，林阿姨的肩痛是由於鍛煉時用力不均而導致的肩袖損傷，與肩周炎是兩碼事。??

「肩周炎」是一個被濫用的說法，可能這三個字比較順口？??只要肩部一疼，就想當然地認為是得了肩周炎。事實上，導致肩膀痛的原因還真不少~大部分肩膀痛並不是肩周炎引起的！

真正肩周炎引起的肩痛只佔20%左右，更多的是諸如：肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎等疾病所引起，甚至可能是頸椎、心臟、膽囊等臟器的原因。其實，自稱肩周炎的患者中有三分之一以上的人是肩袖撕裂，這個數據值得震驚，同時也應該引起我們的重視。

什麼是肩周炎？

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱，又稱「凍結肩」，是一種無菌性炎症。病因不是很明確，有研究表明它與自身免疫病以及感染有關。它的病理特徵是肩關節內嚴重的關節囊組織粘連。好發年齡在40～60歲，其中女性佔七成，左側發病率要高於右側。因此病多發生在人50歲左右，因此有人稱它為「五十肩」。

主要表現為在沒有任何誘因的情況下出現頸肩部位持續性疼痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌萎縮、肩關節活動受限等癥狀，患側胳膊在抬高、擺動時受到限制，在遇風遇潮遇冷時患側感覺沉重且隱隱作痛。

什麼是肩袖損傷？

肩袖，大概位置就在肩膀袖子部位，是由幾塊肌肉組合在一起，像個袖子似的把肩關節包裹起來，帶動肩關節活動。肩袖是人肩部運動中非常重要的結構，主要控制肩關節的旋轉，維持肩關節的穩定。肩袖損傷就像一根麻繩被磨斷了一樣，肩膀就有很多動作不能完成，比如抬肩無力、上舉無力等。

肩袖損傷的病因

總體來說，肩袖損傷有急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。

猛提重物、摔倒時肩部著地受撞、外來暴力牽拉等外傷是青壯年肩袖損傷的主要原因。

長年肩關節的過度使用、肩部慢性撞擊性損傷，是中年患者肩袖損傷的常見原因。如教師常常上舉手臂寫字，經常打羽毛球、登山等，都可能在不知不覺中造成肩袖慢性損傷。

血供不足引起的肩袖組織退行性改變、質地變脆，是老年患者常見的肩袖損傷原因，一般發生於慣用肩。

肩周炎與肩袖損傷的區別

兩者的共同點是關節活動受限和疼痛。區別主要有：

肩周炎在半年到一年的時間裡疼痛會逐步緩解，在別人幫助下，胳膊也無法抬起；而肩袖損傷雖然自己無法抬起胳膊，但是在別人的幫助下可以抬起。

肩周炎的治療需要通過運動加強肩部關節活動來加速血液的供應，拉開粘連的組織，以改善炎症癥狀；而肩袖損傷治療則截然相反，鍛煉只會幫倒忙，需要病人保持肩部絕對休息，不能活動，注意養護，使肌肉損傷慢慢得到恢復。在肩袖損傷的情況下堅持鍛煉只會讓破裂的肩袖繼續撕裂，加重病情。時間長了，受損肩袖組織的撕裂會越變越大，周圍肌肉也會萎縮，肩關節還會發生脫位，這時即使再手術也很難將撕裂處有效縫合。??