孕產婦抑鬱營養來改善

圍產期抑鬱孕產婦所發生的抑鬱在醫學上被稱為圍產期抑鬱或母親抑鬱。患上抑鬱的孕產婦往往表現出心情不暢、對事物的興趣減退、缺乏愉快的感受、自我評價下降甚至有愧疚感、消沉、精神難以集中、睡眠或食慾受影響等。如果這些癥狀發生在懷孕期間，被稱為產前抑鬱；而發生在分娩後12個月內被稱為產後抑鬱。一直以來，產後抑鬱得到了科學研究和公眾的更多關注，但產前抑鬱造成的影響亦十分嚴重，兩者間可能存在延續性，共同反映出女性孕產期的一些慢性身體問題。圍產期抑鬱的發生率高達20％，其中產前抑鬱的高峰期在懷孕頭三個月，產後抑鬱則在分娩後12周左右。圍產期抑鬱是一種嚴重的精神健康問題，可以對母親、子女以及整個家庭造成不利影響。它不僅會造成孕婦自理能力下降，而且由於不願尋求醫療幫助，患者更容易陷入酗酒、濫用藥物等不良生活習慣中。產前抑鬱可引發先兆子癇、分娩困難等問題，並且增加早產風險和降低母乳餵養幾率。母親發生圍產期抑鬱的嬰兒在出生時的健康評分通常較低，體格發育以及行為發育也較差。一些國家和地區的調查顯示，圍產期抑鬱可以增加嬰兒出現體重不足、發育遲緩、營養不良、呼吸道疾病、腹瀉、睡眠不佳等一系列疾病和健康問題的風險。相應的，如果嬰兒生長發育受到疾病困擾，母親產後抑鬱的發生風險將進一步增高。更有研究指出，如果母親患有圍產期抑鬱，子女在青春期發生抑鬱的風險將會升高5倍。抑鬱與營養相關遺傳因素和周圍環境的影響因素從不同方面對人體神經系統和內分泌系統的正常運作產生影響，從而造成抑鬱。神經系統和內分泌系統的正常運作都需以充沛的營養為基礎。營養是體內各種生化反應的基本元素，可以確保機體和心理方面的良好發展。營養與大腦功能之間的研究早在90年前就已經展開。目前學者們認為，多種維生素（B族維生素，維生素C、D、E）以及礦物質（鈣、鉻、鐵、鎂、鋅、硒）都對改善情緒有好處。比如，葉酸、維生素B6及維生素B12參與人體內多種神經傳導物質的生物合成，其缺乏可以導致這些神經傳導物質的合成減少，難以發揮正常功能。有研究指出，維生素B6等營養素的血清水平較低時抑鬱的發生風險會升高。有動物實驗顯示，維生素D參與了大腦及脊柱神經的功能運作過程；人體臨床干預試驗也表明，維生素D可以改善一些季節性情緒困擾患者的情緒表現。此外臨床干預試驗顯示，鋅具有抗抑鬱作用，而鋅營養狀況較差與抑鬱的發生也存在關聯。圍產期抑鬱與營養緊密關聯懷孕是一個特殊的生理過程，女性更容易受到營養素缺乏的影響。懷孕女性的營養缺乏現象在全球許多國家和地區都存在，即使是西方人群，營養素缺乏也比人們想像中更為普遍。美國的調查顯示，懷孕女性的鐵、鋅、鈣、鎂、葉酸、維生素D及維生素E的平均攝入量均未達到推薦攝入水平；即使是中等到高收入水平的懷孕女性也並未能從食物中攝入充足的鐵和鎂。英國的研究也顯示，孕婦當中有40%鈣攝入不足，67%鐵攝入不足，69%葉酸攝入不足，多種營養素的攝入不能達到平均需要。一項針對肥胖孕婦的研究顯示，不論是母親還是胎兒都存在多種礦物質營養不良的情況。其他一些研究也發現，孕婦通過膳食方式攝入的營養素沒能達到每日推薦量。n-3脂肪酸在各種營養素中，n-3脂肪酸與孕期抑鬱的關係受到了廣泛關注。n-3脂肪酸與n-6脂肪酸在營養學上都被認為是「必需脂肪酸」，人體不能自身合成，而必須從膳食中獲取。有兩種n-3脂肪酸與大腦發育和發揮功能有著緊密關係，那就是二十碳五烯酸（EPA）以及二十二碳六烯酸（DHA），它們通過參與細胞間的信號傳遞以及合成其他細胞因子的方式發揮擴張血管和避免血液凝集的作用。海產品是n-3脂肪酸的重要來源，但現代人膳食中攝入這類食品的比例較低。澳大利亞新南威爾士大學的匯總研究發現，n-3脂肪酸攝入量較低時圍產期抑鬱的發生風險較高。美國國立衛生研究院的一項涉及23個國家的研究的匯總分析表明，母親乳汁中的DHA含量較高，或是海產品攝入量較高，都預示著產後抑鬱發生風險較低。比利時根特大學的一項對比研究也顯示，發生產後抑鬱的女性在分娩時血液中的DHA濃度或n-3脂肪酸濃度都有明顯降低，遠低於不發生抑鬱的女性分娩時的水平。加拿大西安大略大學的專家對n-3脂肪酸相關的各種研究進行了深入分析，得出結論認為：n-3多不飽和脂肪酸與抑鬱之間的關聯在生理學上是完全合理可靠的，這在不同的試驗方式，和不同人群中都是一致存在的。多種營養素還有一些研究對於微量營養素與圍產期抑鬱的相關性進行了觀察。美國國立衛生研究院資助的「鈣與先兆子癇預防」試驗結果顯示：補鈣孕婦在產後第6周和第12周時發生抑鬱的風險均有降低。美國賓夕法尼亞州立大學通過抑鬱相關的問卷對哺乳期女性進行了觀察，結果發現：乳母的鐵營養狀況與抑鬱評分之間有著明確的關聯，鐵營養狀況較好的母親抑鬱評分結果也較好；通過補鐵，乳母的抑鬱評分也比參加研究前有了25％的改善。波蘭一項臨床研究顯示：圍產期女性在問卷調查評分中反映出的抑鬱嚴重程度與血清鋅水平有著緊密關聯，鋅營養狀況較差時抑鬱評分較為嚴重，而隨著血鋅濃度升高了24％，抑鬱評分也有了45％的改善。日本福岡大學的一項調查也顯示，隨著懷孕期間核黃素的攝入量升高，女性產後抑鬱的發生風險降低了47％。科學家們認為營養素缺乏與圍產期抑鬱的發生有緊密關聯，懷孕期間及分娩後恰當充分的營養對母親和子女的健康都尤為重要，建議孕產婦通過膳食或營養補充劑攝取豐富營養。五 象 之 鷹 歡 迎 您
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