更年期後骨質疏鬆的「補」與「防」

俗話說「為母則剛」，再柔弱的女子，一旦當了母親，都變成堅強的代名詞。

一晃數十年，孩子長大成人、立業成家，母親卻在不知不覺中駝了脊樑，彎了腰桿。

尋醫問葯後才得知，原來是「骨質疏鬆症」在從中作祟。

絕經後後為什麼會骨質疏鬆

所謂「身如鐵打，骨似金剛」，擁有一副堅硬的骨骼常常是體格健壯的根本所在。在物質條件相對豐富的今天，人們飲食全面而營養均衡，母親大人的骨骼為何還是會疏鬆呢？

其實，骨骼並不是一個自幼長成而後保持不變的靜態器官，骨質的沉積與重建無時無刻不在進行著，骨形成與吸收處在一個動態平衡之中。

然而，更年期後，絕經的到來使女性體內的雌激素陡然下降，隨之而來的便是「骨吸收」功能顯著增強，相比之下，「骨形成」功能卻相形見絀。

失去了雌激素的保護，女性的骨骼在絕經之後出現了明顯的骨量減少，骨骼脆性增加，骨組織結構愈發疏鬆，最終發展至塌陷、骨折的地步。

始於不經意之間

歲月的痕迹總是悄然而至，絕經後骨質疏鬆症就是一種十分隱匿的疾病，在很長一段時間裡，機體感覺不到任何的不適。

然而，隨著骨量的丟失，骨骼中「骨小梁」的厚度已經變得越來越薄，數量變得越來越少，日常的用力、活動都能夠引發「微骨折」。

患者會常感到手指關節、腰椎、膝蓋等部位隱隱作痛，仔細查看後，局部並沒有明顯的紅腫。

如果骨量進一步減少，稍不留神則可能真的骨折。由於骨吸收過強和骨形成不足，折斷處的骨骼通常難以痊癒，二次骨折極易發生。

除了骨痛，駝背或身材變矮也是骨質疏鬆的一個預兆，這緣於椎體的塌縮。

原來，椎體之中「松質骨」佔據了相當大的體積。當骨質疏鬆時，原有的椎體便發生塌陷。

人類的脊柱由31個椎體組成，即便是每個椎體高度下降1毫米，總身高也會下降3厘米之多，挺拔的身材也會變得駝矮。

雌激素撤退的信號

其實隨著身體的衰老，無論男女，均會遭受骨質疏鬆的打擊。之所以絕經後骨質疏鬆症使女性的骨骼變化如此突出，是因為雌激素下降的關鍵因素。

因此，要預防絕經後骨質疏鬆，首要關注的是體內雌激素水平的變化。

女性在40~60歲，時常感到潮熱，月經開始變得不規律，情緒波動也越來越大時，就說明雌激素已經開始撤退了。

如果在年輕時患有乳腺、卵巢疾病，接受過抗雌激素治療甚至卵巢切除術，就更應特別注意，要與主診醫生密切的溝通，明確體內雌激素的情況。

剛開始時，可以多吃一點含鈣豐富的食物，如海蝦等海產品。同時，定期在體檢中進行骨密度測量，有條件的可以監測多項骨代謝的生化指標。

藥物補鈣的注意事項

隨著骨密度的下降，「補」與「防」的二字方針就要提上日程。

所謂的「補」是指鈣的藥物補充。通常來說，藥物主要分為鈣片、維生素D、雙膦酸鹽、激素類似物四大類，它們具有完全不同的功效。

鈣片的作用在於補充鈣的供應。

維生素D可幫助機體吸收鈣。

雙膦酸鹽則有助於體內的鈣元素沉積在骨骼之中。

至於激素類藥物，主要包括雌激素製劑和甲狀旁腺素製劑，其功能在於模仿人體的生理激素，以延緩骨質疏鬆症的發展。

需要特別提醒的是，補鈣並非一朝一夕，大多數藥物需要堅持服用1年至1年半方可見效。因此，一定要根據自身雌激素的情況提前預判，不能「鈣到用時方恨少」。

此外，不同的藥物種類功能不同，如何搭配是需要個性化判定的內容。一些藥物也存在相應的禁忌症，如乳腺癌術後的病人可能禁用雌激素。因此，諮詢專科醫生是正確補鈣的前提。

防止第一次骨折

「補」雖重要，但二字方針的另一半也不得忽視，所謂「防」，指的是防止第一次骨折。

「防」之所以重要，是因為骨質疏鬆症是以骨形成和吸收的失衡為特點，已然疏鬆的骨質變得不再堅硬，在指關節、腰椎、股骨頭、腳踝等處很容易發生骨折。

一旦骨折，病態的骨代謝狀態也不能幫助機體迅速復原，甚至拖延產生二次骨折、骨延遲癒合、骨不連等情況，讓接下來的生活質量直線下降。

因此，生活中得注意一些異常的動作，特別需要預防崴腳、摔跤、背提重物，否則「厄運」將真的接踵而至。

愛子心無盡，歸家喜及晨。在外打拚的遊子，請為家中的母親送上這份預防骨質疏鬆的錦囊，祝願天下的母親幸福安康！

（本文圖片均來自網路）