只用降糖葯不等於治療糖尿病

06-02

只用降糖葯不等於治療糖尿病

┬中國中醫科學院博士生導師、主任醫師王宏才

降血糖只是糖尿病的治標方法

目前，國內成年糖尿病患者已達9240萬人，我國已成為世界糖尿病患病人數最多的國家。糖尿病由於難以治癒，需要終身治療、併發症多等，不但給患者帶來很大不便，而且患者因為對糖尿病缺乏系統、正確的認識，疾病治療常常陷入誤區。

長期以來，降血糖似乎成了糖尿病防治的唯一目標，所有治療糖尿病的藥物都集中在降血糖上。如最早出現的胰島素、上世紀四五十年代發明的磺脲類降糖葯，通過促進胰島素分泌來降血糖。上世紀七十年代出現的降低餐後血糖的糖苷酶抑製劑，以及胰島素增敏劑等都是有效且應用廣泛的降血糖藥品。

一百年來，關於糖尿病，發明的藥物越來越多，但糖尿病並沒有得到有效控制，相反患者卻是越來越多。這不能不讓我們反思傳統糖尿病防治策略和方法。

血糖升高是什麼？血糖升高只是糖尿病的一個表現，是糖尿病引起的一個表象，但並不是糖尿病的原因和本質。降血糖只是糖尿病的一個治標的方法。

單純降血糖並不能完全控制併發症的發生

從另一方面說，強化血糖治療是否能完全控制併發症的發生？通過大量臨床醫療實踐，現在看來也不盡然。不久前有一位找我看病的朋友說，他得糖尿病後，馬上就用上了胰島素泵進行強化降糖治療，血糖一直很穩定，但現在也出現併發症了。這個現象並不是偶然的。實踐證明，只降血糖並不能完全控制併發症的發生。

近年來的一些研究也發現，強化血糖治療並不能降低糖尿病的死亡率。2008年，美國糖尿病協會(ADA)年會上甚至有報道，患病15年以上的糖尿病患者，如果強化血糖控制，不但不能降低死亡率，反而會增加死亡的風險。因此，我們要恰當地評價降血糖的作用。在糖尿病的防治策略上思路要廣一些。

降血糖是必須的，但絕對不能是唯一的

我們知道，糖尿病是一組代謝綜合征。在血糖升高的同時，血壓、血脂、血液黏稠度等都有可能改變。特別是高血壓，從某種程度上講，降血壓比降血糖還要重要。因此，對糖尿病來說，降血糖是必須的，但不能是唯一的，多途徑的綜合治療才能起到最佳的療效。

中國第一位針灸學院士、國醫大師程莘農先生傳承的有著一百四十餘年歷史的程氏針灸，在多種疑難病上總結出許多獨具特色的療法。當前，糖尿病的針灸防治基於程莘農院士的思想和經驗，結合現代醫用物理學原理，並在發現和驗證耳穴「糖點」基礎上，總結出了多頭電極耳穴刺激法。這種療法配合體針等其他方案，可以有效預防或延緩併發症的發生，大大提高糖尿病病人的生活質量。對於糖尿病早期干預的患者來說，更會有意外的驚喜。