治療胃痛主在理氣和胃 胃痛可用膏方調理

胃痛又稱胃脘痛，有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同表現。中醫認為，胃氣以下降為順，若胃失和降，不通則痛，常伴隨有打嗝、脹氣、胸悶、噁心、嘔吐等癥狀。現代醫學所說的急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，都屬於中醫胃痛的範疇。

發病原因：1.感受寒邪，內客於胃，寒主收凝，致胃脘氣機阻滯，不通則痛；2.感受熱邪，胃熱熾盛，消爍津液，胃失和降，出現疼痛；3.飲食傷胃，飲食不節，過飢過飽，積滯停留，損傷脾胃，胃氣壅滯，不通則痛；4.情志不暢，憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，致胃失和降，發為胃痛；5.素體脾虛，運化失職，氣機不暢或中陽不足，中焦虛寒，失其溫陽而發胃痛。此外亦有因濕阻、血瘀所致者。

表現特點：1.胃寒痛，喜溫喜按，得溫則減，遇寒加重，喜熱飲，痛時持續，伴吐清水，胃中寒冷，手足不溫；2.胃氣痛，多因飲食所傷，或肝氣鬱滯，胃脘脹痛，胸悶痞塞，得噯氣則舒，或伴腹脹，大便困難；3.胃虛痛，空腹痛，得食或得溫則緩解，伴泛酸，畏寒喜暖。胃痛早期多為實證，後期常為脾胃虛弱，但往往虛實夾雜，或兼瘀，或兼濕。

治療胃痛，總的治療以理氣和胃為大法。筆者通過多年臨床實踐，總結了一個治療胃痛的驗方，命名為延胡止痛湯，適用於各個證型胃痛，可以做成膏劑：党參15克，茯苓15克，白朮15克，扁豆15克，陳皮15克，山藥15克，蓮子15克，砂仁6克，大棗15克，薏苡仁30克，白芍15克，延胡索15克，炒二芽各15克，甘草10克。

此方實乃參苓白朮散去桔梗加延胡索、白芍、炒二芽而成。如胃痛久不愈，需要更長一段時間用藥則改為膏劑。若辨證為胃寒，在原方基礎上加乾薑、高良姜，亦可改用紅豆蔻；伴有四肢不溫者，加用桂枝；若胃熱加麥冬、南沙參；若胃酸過多加瓦楞子，筆者認為瓦楞子能活血化瘀，較海螵蛸、牡蠣更適合胃痛患者；若飲食減少加神曲、雞內金；若胃脘脹痛、肝氣不舒者加香附、佛手、玫瑰花、甘松；血瘀者加三棱、莪術；血瘀而胃酸不多者可以加生山楂；若身體虛弱者，將党參改為生曬參；若是小兒則改用太子參，再加仙鶴草，大棗配伍仙鶴草具有補益正氣的作用。熬制膏劑時應以飴糖收膏，效果更好。

胃痛在預防上要重視精神與飲食的調攝，注意有規律的生活與飲食習慣，忌暴飲暴食。胃痛持續不已者，應少食多餐，以清淡、易消化的食物為宜，忌粗糙多纖維飲食，盡量避免食用刺激性的食物。進食宜細嚼慢咽，飲食要注意溫和，過燙、過冷的食物要注意忌口。同時保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張。

編輯：凡聞

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