插隊亂問、自我診斷?醫生最反感的8種行為

原標題：醫生最反感的行為

　　受訪專家：

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長 王笑民

　　北京大學人民醫院泌尿外科副主任醫師 張國喜

　　就醫過程中，你留意過自己的言行嗎？不經意一句話、一個舉動不僅可能引起醫生的反感，更可能危害你的健康。

　　1.插隊亂問，打擾醫生。「醫生，我這個病很急，能先給我看嗎？」「大夫，我就問一句……」無論候診大廳，還是醫生診室，都會有一些患者為能提前看上病「插隊夾塞」。

　　北京大學人民醫院泌尿外科副主任醫師張國喜無奈地表示，挂號本是為了保證所有人享有均等的就診時間和質量，隨便插隊問話不僅干擾其他患者，更會分散醫生注意力，是一種嚴重不尊重他人的表現。「醫生思路突然被打亂，匆忙回答的問題也很難保證準確性。」張國喜呼籲，患者應多一些耐心，若時間有限，可通過網路提前預約，按就診時段前來就診。有些問題也可以先找諮詢台或大夫助手解答，應盡量不打擾正在看病的醫生。

　　2.只見片子，不見患者。在門診，經常會有人拿著親戚、朋友的一大堆化驗單、片子挂號看病，這總是讓醫生左右為難。

　　臨床證明，影像檢查在診斷中只能作為部分證據，僅靠一張片子來看病，很難判斷疾病與影像之間有多大的相關性。患者對病症的描述、近期感受變化，以及醫生對病人的查體結果要佔30%～40%。張國喜表示，這種情況下，大夫只能幫著看個大概，病人自己不來很容易貽誤診治。首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長王笑民說，他會拒絕這種看病方式。「中醫講究『望聞問切』，如果病人的脈象、面色等都難以查看，更無從診治開方子了。」如果由於人在外地，就診實在不方便，也要盡量準備完善的資料，代為看病的人要充分了解患者的病情。在初步診斷後，病人仍應親自前來。

　　3.隱瞞隱私的病症。因羞於啟齒，隱瞞病情成為婦科、男科和一些感染科比較常見的現象。「大夫，我這個病因不太好說。」「其實……我也不知道怎麼感染的。」

　　張國喜指出，一些涉及病人隱私的病症，患者在表述時常會有所保留。但臨床上，隱瞞可能影響醫生對病情的判斷和處方決定，干擾治療效果。類似的情況還有故意誇大或說輕病情。張國喜認為，無論出於什麼目的，都不應刻意隱瞞關鍵信息。若實在不方便談及，可將最核心病症信息告知醫生。如，自己遇到了什麼問題和障礙，癥狀和疼痛持續多長時間，對生活的影響程度如何，用藥後是否有副作用或效果等，也可帶上近期的診斷書。

　　4.一問三不知。問：「第一次疼是什麼時候？」答：「就是昨天……不對，好像前天就不太舒服。」問：「你出現這種情況幾次了？」答：「應該不是第一次，但幾次我也記不清了。」

　　門診中，這種「一問三不知」的情況時常會干擾醫生的診斷。「病人提供的有效信息越多，我們越容易做出準確的診斷。如果他們自己說不清，醫生為了排查可能病因，難免要開出更多檢查。」有些對時間要求極為嚴格的治療，如溶栓、解毒等，不準確的信息可能會直接造成生命威脅。張國喜提醒，有中風、心臟病等慢病的患者，一旦感覺身體不舒服，必須牢記發病部位和時間，最好自己做個日常記錄，就診時帶好；健康人群平時也要留意自己的睡眠、飲食、意外傷害等情況。

　　5.總提以前的大夫。「別的醫生和你診斷結果怎麼不一樣？」「以前那個大夫說這個葯得一直吃，你怎麼給我停了？」

　　王笑民解釋，一些疾病的病程發展快速，前一次和後一次的診斷結果完全不同是有可能的，且每個醫生臨床經驗不同，對病情的判斷也會受到影響。「多聽聽不同醫生的看法是有必要的，但類似的質疑如果太多，會破壞醫患信任，影響醫生的客觀診斷。」張國喜建議，患者遇到診斷結果不一致時，可多看幾家醫院，選擇知名醫院或專科知名醫生就診，結合此前醫生的診療建議，請專家幫忙分析利弊，避免在盲目奔波就診中耽誤病情。

　　6.盲目自我診斷。網路搜索越來越簡單，自我診斷的人也越來越多。「大夫，我是腎陽虛，你給我開點補腎虛的葯吧。」「醫生，我嗓子疼，給我開點消炎藥吧。」還沒等醫生診斷，已經給自己「確診」的患者就會直接提出要求。

　　在王笑民看來，網路讓健康養生信息更易獲得，也能讓老百姓學到更多健康知識，有些老年患者還會積极參加養生講座、買健康類圖書報刊學習，這些都是好事。但學習歸學習，切不可過度「迷信」。醫學具有很強的專業性，每個人的病情複雜程度各異，片面對號入座極易造成誤判。張國喜強調，任何一個大夫都會比病人經驗多，患者應和醫生正確溝通，把不舒服告知醫生，接下來就把病情放心交給醫生。如果的確有疑問，建議患者在就診前列個問題清單，根據實際情況有選擇地詢問醫生，切忌在未諮詢醫生的情況下擅自用藥。

　　7.治療半途而廢。治療過程中，有兩種病人常有半途而廢的想法。一種是剛剛看到療效，感覺不錯，就著急著出院停葯；另一種是暫時沒看到療效，就換藥或放棄治療。

　　王笑民指出，一些感冒、發燒的病人經常是癥狀剛見輕就不管了；一些腫瘤、代謝疾病治療周期長，很少能達到立竿見影的效果，患者也容易放棄。張國喜表示，患者應當對疾病有個基本的認識，初步了解病程周期。通常療程的長短要根據臨床經驗確定，流感、拉肚子一般需要一周左右的用藥治療，常見婦科病、皮膚病需要3~6個月治療，腫瘤、慢病管理的治療周期則更長。在治療過程中，大夫可能會結合一些對症措施減輕你的痛苦和提高生活質量，因此，如果有急需解決的病痛，可告知醫生，優先採取措施。

　　8.不遵醫囑。怕有副作用私自減葯，複查說不來就不來，把改變生活方式當耳旁風，就連最簡單的按時吃藥，很多病人都做不到。「病人的依從性對疾病最終痊癒至關重要。」王笑民說，無論是哪種不遵醫囑的行為，都可能拖長病程，阻礙身體康復。張國喜強調，要獲得良好的治療效果，就要相信醫生，遵醫囑是患者必須做到的首要任務，容不得打一點折扣。▲