美托洛爾可致心跳變慢，服用一定要關注心率

王大爺是高血壓的「老病號」，最近天冷血壓控制不太好，於是醫生更換了一種降壓藥——酒石酸美托洛爾片。但王大爺沒有按照醫生囑咐量服藥，想著快點把血壓降下來，就多服了1片。服藥後不到60分鐘，王大爺突然感覺胸悶、氣短，急忙去醫院。到醫院急查心電圖，發現心率不到50次/分。醫生仔細詢問後懷疑心率過低可能是美托洛爾引起的。為什麼美托洛爾會引起心動過緩？

美托洛爾什麼情況下會引起心跳慢？

酒石酸美托洛爾，也叫倍他樂克，是一種β受體阻滯劑。如果按照醫生的要求服藥，一般不會造成很大的影響，發生問題較多的情況是使用不當，如過量用藥。

心跳減慢，是美托洛爾（β受體阻滯劑類藥物）最常見的不良反應，也因為它的這個副作用而用於心動過速的治療。

Tips

4類人不適合服美托洛爾

心跳少於60次/分鐘、血壓低、有嚴重房室傳導阻滯、冠心病伴嚴重支氣管哮喘的人不適合服用。

服美托洛爾觀察心率，怎麼做？

服用美托洛爾觀察的心率下限是靜息心率，所以的靜息心率是早晨醒來後沒有起床活動前的心率。國內的標準是靜息心率≥55次/分，國外的標準更低為≥50次/分。如果低於這個標準需及時就醫。

此外，自我感覺也很重要，當感覺渾身無力、頭暈、心慌、手腳發冷、胸悶等癥狀出現時，無論是活動狀態還是靜息狀態，都要及時就醫。

現在很多電子血壓計除了血壓外，都會顯示心率數值，除心律不齊的人不能做參考外，其他人都可以。因為心律不齊（如房顫、房性早搏、室性早搏等）電子血壓計的數值會偏慢。評價最精準的方法是24小時動態心電監護。

Tips

與美托洛爾一樣的β受體阻滯劑有哪些？

普萘洛爾、吲哚洛爾、阿普洛爾、阿替洛爾、噻嗎洛爾、比索洛爾等藥品通用名稱中含有「洛爾」字樣的藥品，都需要注意。

避免心率減慢，美托洛爾怎麼吃？

為避免美托洛爾減慢心率的副作用，服藥應從小劑量開始。中國人服β受體阻滯劑（如美托洛爾），出現心率減慢的劑量一般都不超過100mg，有些人服50mg時心率就出現明顯減慢。

對於中國人來講，小劑量是從12.5mg開始，一天2次，如果連續服藥7天，心率沒有明顯變化可加到50mg/天，服用方法為每次25mg，每天2次。如果是緩釋片，每天只需服用1次時，可在早餐後服。

溫馨提示

服美托洛爾，不要突然停葯 服用美托洛爾後，如果出現心跳變慢（心率低於50次/分），不能突然停葯，應採取減量的辦法，因為突然停葯可能會導致心率反跳性增加，反而會增加誘發心肌缺血、心絞痛的風險。

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