糖尿病門慢怎麼辦理?相關知識話你知!

小保糖尿病門慢怎麼辦理?小保本周向您介紹醫保參保人糖尿病門慢准入標準、待遇享受情況及變更須知。

A准入標準(非同一天檢測2次血糖達到下列標準之一)1

隨機血糖≥11.1mmol/L

2

空腹血糖≥7.0 mmol/L

3

OGTT 2小時血糖≥11.1mmol/L

B待遇享受

小保對於新增申辦門慢待遇的社會醫療保險參保人員,經相關定點醫療機構診斷、審核確認並在醫療保險信息系統辦理門慢待遇申請手續後,即時生效。

小保參保人在指定的廣州市社會保險定點醫療機構確診登記後,可在具備治療資格的定點醫療機構門診就醫,職工醫保參保人每月糖尿病病種在基層醫療機構統籌支付比例為85%,在其他醫療機構支付比例為65%,2016年1月1日起每月最高支付額調整為200元,不滾存、不累計。

C變更須知1

同時具備以下條件的,可到定點醫療機構辦理病種變更申請:(1 )原申辦的病種申請生效時間超過12個月;(2 )在辦理變更手續當月,原已確認的指定慢性病未享受過醫療保險統籌基金待遇。

2小保原已確認的門慢病種自辦理變更申請的當天失效,失效日期系統顯示為上月月末日期;新申請的門慢醫療保險待遇即時生效。
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