張漢臣派小兒推拿之複式手法

06-02

複式操作法

複式操作法的名稱是特定的，這些名稱來源不同，如有的根據操作形象而定，如「水底撈明月」等;有的根據手法名稱和操作的穴位而定，如「運水入土」、「運土入水」、「打馬過天河」等;也有根據操作的功能、主治而定，如「按弦走搓摩」等。

複式操作法有的是同名異法，有的雖操作基本相同而名稱不同。但不管名稱不同或名同效果不同，這些操作方法有著獨特的療效而沿用至今，仍有治療價值。現將臨床常用的複式操作法介紹如下：

(一) 黃蜂入洞

1.操作：術者一手扶小兒頭部，另手食、中指分開，指面緊貼鼻翼，推至兩內眥，即緊貼鼻樑兩側上下揉動，一般20~50次。

2.功用：通鼻息，解表發汗。

3.主治：感冒、鼻塞、流涕、呼吸不暢、鼻息肉、急慢性鼻炎、能發汗退熱。

(二) 蒼龍擺尾

1.操作：右手拿小兒左手食、中、無名三指，左手自總筋至抖肘來回搓揉，拿住抖肘處，右手持小兒三指搖動。揉搓次數5~10次，搖10次。

2.功用：開胸、通便、退熱。

3.主治：發熱，煩躁不安，咳喘。

(三) 鳳凰展翅

1.操作：以兩手食、中指固定患兒腕部，同時以拇指掐小兒精寧、威靈二穴，並上下搖動如鳳凰展翅之狀。次數20~50次。

2.功用：救暴亡，舒喘脹，除呃逆，定驚。

3.主治：驚風，抽搐，嘔吐，咳喘。

(四) 赤鳳點頭

1.操作：用左手托小兒抖肘，右手捏患兒中指上下搖之，如赤鳳點頭之狀。次數20~30次。

2.功用：消腫，定喘，通關順氣，補血寧心。

3.主治：胸悶氣喘，煩躁不安，佝僂病，昏迷不醒。

(五) 猿猴摘果

1.操作：以雙手食、中指分別夾住患兒兩耳尖向上提，再捏兩耳垂向下扯，如猿猴摘果之狀。向上提、向下扯各10~20次。

2.功用：鎮靜安神，除寒積，化痰涎，退熱。上提配合百會有昇陽舉陷之功。

3.主治：驚悸不安，寒熱往來，疳積，食積，痰涎。

(六) 運土入水(運水入土)

1.操作：自拇指端橈側緣起，經拇指根至手掌邊緣，經小天心運至小指根，稱運土入水;稱運水入土。次數100~300次。

功用：

(1)運土入水：清脾胃濕熱，利尿止瀉。

(2)運水入土:健脾而助運，潤燥而通大便。

2.主治：

(1)運土入水：常用於新症、實症，因濕熱內蘊而見小腹脹滿，小便赤澀、泄瀉、痢疾等症。

(2)運水入土：常見於脾胃虛弱而完谷不化，腹瀉、痢疾、疳積、便秘等症。

(七)水底撈明月

(水中撈月、水裡撈月、水中撈月亮)

1.操作：涼水滴在內勞宮上，在掌心做旋推，或由小指端推運起，經小橫紋、坎宮向內勞宮按之或邊推邊吹氣。現臨床多用於拇指面從患兒小指面推向指跟，再經小橫紋推至乾宮轉向小天心，從小天心至內勞宮點按速拂起為1次。次數：10~30次。

2.功用：清熱涼血，寧心除煩。

3.主治：高熱、大熱、對於高熱煩躁，神昏諺語，屬於邪入營血的各類高熱實症，尤為適宜。

(八)按弦走搓摩(此法治積聚，屢試屢驗)

1.操作：醫者在小兒身後或在前，令小兒雙前臂上舉交叉放在肩或頭上。醫者用雙掌從兩腋下協肋處，自上而下搓摩至肚角止。次數50~100次。

2.功用：導瀉，行氣，理氣化痰消滯。

3.主治：胸悶氣喘，咳嗽，痰喘積滯，氣促不消，腹脹悶等症。

(九)開璇璣

1.操作：先從璇璣穴延每個肋間隙(左右各4個，止於?中)自上而下從胸骨緣向兩側分推至腋中線，每個肋間隙推3~5次，稱推胸八道;繼揉?中或分推?中;再從胸骨柄推至鳩尾(降逆作用)，反之從鳩尾推至胸骨上(有升提作用，可催吐)，再從鳩尾推至臍20次，繼分腹陰陽50~60次或從臍向兩側分推或摩腹100~200次，最後由臍直推至小腹100次，稱開璇璣。(可根據病情，選做法及量)總時間約3~5分鐘。

2.功用：宣通氣機，止咳化痰，降逆止嘔，消食化積。

3.主治：胸悶，痰喘，呃逆。嘔吐，食積，胸腹脹滿，腹瀉，以及泌尿、生殖系統諸病症。

(十)總收法(按肩井法)

1.操作：醫者以左手中指掐按患兒肩井(在缺盆上，大骨前一寸半陷中)，再以右手拇、食、中三指緊拿小兒食指和無名指，使患兒上肢伸直搖之，或上下點搖。次數：搖20~30次。

2.功用：通一身之氣血。

3.主治：諸症推畢，均用此法收之。

(十一)打馬過天河

1.操作：醫者用左手托小兒左前臂腕部，使掌心向上，右手中、食指併攏用指端從小兒總筋、內關、間使、郄門至曲澤各穴彈打3次為一遍，共3遍為一次治療。

2.功用：清熱除煩，鎮驚利尿，通經活絡，行氣血，泄心火。

3.主治：一切實熱、昏迷、驚厥、前臂麻木。常與六腑、水中撈明月、小天心、補腎配用。

(十二)、搖抖肘法

1.操作：醫者用左手拇、食、中三指托小兒抖肘，右手拇、食二指叉入虎口，同時用中指按定天門穴，然後屈患兒之手上上下搖之。次數20~30次。

2.功用：順氣活血，通經活絡。

3.主治：氣血虛弱，睡卧不安，佝僂病，貧血。主要用於虛弱兒或推拿保健用之。常與脾、腎、三關、足三里配用。

(十三)、揉臍及龜尾並擦七節骨

臍即肚臍，龜尾在脊的最下端閭尾穴;七節骨現代用從第4腰椎起尾骨端成一直線。

1.操作：先用一手三指併攏揉臍0.5~1分鐘，繼拿托揉魚尾，後推七節骨。至於補瀉法根據辯證，虛、久病用補法，新、實證用瀉法，從尾骨端上推為補，自第4腰椎向下推至脊端為瀉。

時間：揉臍及龜尾各1分鐘，向上或向下推七節骨1~1.5分鐘。

2.功用：能升能瀉。

3.主治：泄瀉，痢疾，便秘，脫肛等。

—————本文摘至《張漢臣派小兒推拿實用技法》

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