運用中醫運氣理論試析2014年（甲午）氣候特點與發病規律

06-02

一、本年度的運氣情況

甲午年的歲運是土運太過。司天之氣是少陰君火，司天右間是厥陰風木，司天左間是太陰濕土。在泉之氣是陽明燥金，在泉右間是少陽相火，在泉左間是太陽寒水。年支的五行屬性是火。

該年運氣相合分析，歲運為五行為土，司天之氣為少陰君火五行為火，火生土，屬於氣生運的年份，是氣盛運衰的順化之年。

根據上述運氣情況，全年的氣候特點是：多雨濕天氣，濕氣過盛，上半年比較溫暖多熱，下半年偏涼燥。

本年度的歲運是在2013年的大寒節氣的前13天（即2014年1月7日）開始交運的。因是土運太過之年，所以全年氣候變化會出現「雨濕流行」的特點，從交運開始，正常的氣候變化會表現為：以陰雲天氣增多、多雨多濕為特點，空氣中相對濕度增加。異常的氣候變化會表現為：在雨濕過盛出現大雨大雪或暴雨暴雪之後，常會出現大風天氣，是那種類似春季颳起的大風天氣。這種土運太過的年份被《黃帝內經》稱為「敦阜之紀」。從整體上看，由於是順化之年，屬於氣盛運衰，全年氣候變化還算比較平和，只是陰雨濕盛的天氣會明顯增多，具體情況見下述的年度時段分析。

二、本年度的發病特點

在《素問?氣交變大論》中記載：「歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤，上應鎮星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉。變生得位，藏氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者死不治，上應歲星。」

《素問·五常政大論》中記載：「敦阜之紀，是謂廣化，濃德清靜，順長以盈，至陰內實，物化充成，煙埃朦郁，見於厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟，其化圓，其氣豐，其政靜，其令周備，其動濡積並稸，其德柔潤重淖，其變震驚飄驟崩潰，其谷稷麻，其畜牛犬，其果棗李，其色玄蒼，其味甘咸酸，其象長夏，其經足太陰陽明，其臟脾腎，其蟲倮毛，其物肌核，其病腹滿四肢不舉，大風迅至，邪傷脾也。」

兩段原文都非常詳細的描述了土運太過年份在氣候、物候、病候上所具備的特點。

在氣候上，是「雨濕流行」，以「煙埃朦郁」「大雨時行」——陰雲霧霾大雨不斷的多雨濕天氣為多見，嚴重的會出現洪澇災害，即「泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰」「其變震驚飄驟崩潰」——暴雨成災、洪水泛濫、決壩潰堤、泥石流等，還可能出現突然狂風大作的災害性天氣。

在物候上，太陰內盛，陰氣充實，物化成形的作用比較圓滿到位，對於萬物起到的滋潤濡澤的特點明顯，受到影響的動物有倮類（只有皮的動物）、毛類（身上有纖毛的動物）及牛、狗等，植物有肌類（有果肉的）、核類（內有堅核者）及棗、李、稷、麻、屬黑色或綠色的作物。

在病候上，「腎水受邪」「邪傷脾」，易見傷害脾腎而出現的病證。

輕者：民病腹痛、腹部脹滿、腹瀉、腸鳴，四肢發涼（清厥）、心情抑鬱悶悶不樂，身體沉重、心煩滿悶。

重者：四肢肌肉萎縮，腿腳痿弱無力，走路容易抽筋，腳底疼痛，易生胸水、腹水，食慾減退，四肢軟弱無力。如果腹瀉非常嚴重，並且太溪脈絕而不至者，預後不良，是死亡的徵象。

三、六氣時段氣候病證特點分析

因為是氣生運的年份，所以運氣相合分析的時候，要以六氣的六步變化為主，以五運為次。六氣六步的分析參見下面的客主加臨圖示。

按六氣分為六步（每四個節氣為一步）共有六個時段，除三之氣為君位臣為順、五之氣為不相得之外，其餘四步均是相得。這六個時段的氣候、物候、病候情況如《素問·六元正紀大論》所載：「凡此少陰司天之政，氣化運行先天，地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，雲馳雨府，濕化乃行，時雨乃降，金火合德，上應熒惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒熱持於氣交而為病始也，熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯而爭於中，民病咳喘，血溢血泄鼽嚏，目赤眥瘍，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干腫上。」由於本年度是少陰君火司天，所以上半年是火熱氣候主管，陽明燥金在泉，所以下半年是涼燥氣候明顯，上熱下寒，外加濕盛，水火寒熱濕邪持久變化於天地之間會直接影響到人們的健康，使人易患咳喘、出血性疾病、鼻炎、瞼緣潰瘍、心胃腹腰痛、咽喉腫痛等病證。

（一）初之氣（大寒日至春分前）：

「初之氣，地氣遷，燥將去，寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣鬱，民反周密，關節禁固，腰椎痛，炎暑將起，中外瘡瘍。」在初之氣到來時，從大寒節氣（2013年1月20日）開始，主氣是厥陰風木，客氣是太陽寒水，上一年的在泉之氣少陽相火已經遷移，暖冬的燥熱即將過去，會出現大寒開始，蟄蟲重新伏藏、河水重新結冰，霜雪復降、寒風颳起，自然界陰寒始盛，陽熱之氣被鬱閉。此時人們需要深居室內，謹防寒邪入侵，否則容易出現關節僵硬、活動不靈活，腰椎疼痛等病，在二之氣即將到來之時，容易發生皮膚黏膜等內外瘡瘍等病。

此時段雖然經過暖冬的溫暖氣候，但是隨著節氣變換，溫暖的春天還沒有跟上，氣候反而出現像冬天一樣的寒冷，尤其是以大風降溫的風寒邪氣為特點，所以三火提醒大家一定要注意防範風寒，在降溫的時候，出門要多穿點、戴上帽子。今年的早春一定要適當春捂一下，千萬別急著減去厚實的衣服哦！

（二）二之氣（春分日至小滿前）：

「二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。」在二之氣到來時（3月21日），主氣為少陰君火，客氣是厥陰風木，此時陽氣布散，春風盛行，春意迴轉，萬物應春暖而榮茂。因為氣溫不斷升高，所以還會時不時的有寒氣來臨，這段時間人們能夠感受到春暖花開時節的正常氣候，體內氣機比較和順。如果生病，容易出現小便澀痛、尿頻尿急（尿路感染）或目疾、心煩、面赤等上部氣鬱發熱的疾病。

這個時段，氣溫會穩步上升，在不斷升溫的日子裡，大家要注意多飲水、少吃熱量過高的食物，保持二便通暢，防止上火。

（三）三之氣（小滿日至大暑前）：

「三之氣，天政布，大火行，庶類番鮮，寒氣時至。民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。」在三之氣到來的時候（5月21日），主氣是少陽相火，客氣是少陰君火，屬於二火加臨，從小滿開始，天氣開始明顯轉熱。夏季天氣炎熱，甘庶類的作物長勢很好，天熱太過則寒氣降溫不時出現，此時，人們容易患氣逆心痛（心絞痛）、惡寒發熱交替出現、咳喘、目赤等病證。

這個夏天會比較炎熱，注意防範心病發作，天熱時不要過度勞作，避免焦慮、急躁、發怒等不良情緒。

（四）四之氣（大暑日至秋分前）：

「四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至。民病寒熱，嗌干黃癉，鼽衄飲發。」四之氣的的時段是從7月23日大暑節氣開始，主氣客氣均是太陰濕土，屬於同氣相助，此時又濕又熱（桑拿天）的暑季來臨，傾盆大雨不時降臨，極熱、大雨過後，會出現降溫產生寒邪，寒熱交互而至，人們容易患發熱惡寒、咽干、黃疸、鼻塞流涕、皮下或牙齦、鼻出血、胸水、腹水等病。

桑拿天一定會大面積長時間出現的，主氣、客氣、歲運均屬土，三土加在一起必然引起濕大盛，洪澇等災害有可能在些時段發生。脾虛苦夏的人，更應該注意調理脾胃。又濕又熱的天氣會使人體正氣消耗，出汗多，傷津耗氣，使體質下降，抗病力變低下。有條件的找個地方出去避暑吧，呵呵！

（五）五之氣（秋分日至小雪前）：

「五之氣，畏火臨，暑反至，陽乃化，萬物乃生乃長榮，民乃康，其病溫。」在五之氣從秋分節氣（9月23日）到來時，主氣是陽明燥金，客氣是少陽相火，出現天氣反常，像夏天一樣的炎熱天氣反而再現，陽氣充盛，萬物因此而生髮、成長、繁榮。此時氣候變化雖然反常，卻也無礙百姓安康。如果發生疾病，易成溫病，應該注意防範。

這個時段是全年中最舒適的時節，今秋景緻也應該不錯啊！

（五）終之氣（小雪日至大寒前）：

「終之氣，燥令行，余火內格，腫於上，咳喘，甚則血溢。寒氣數舉，則霿霧翳，病生皮腠，內舍於脅，下連少腹而作寒中，地將易也。」當終之氣從小雪節氣（11月22日）開始到來時，主氣為太陽寒水，客氣為陽明燥金（在泉之氣），這個冬天涼燥氣候明顯，會使人體內的余火內郁，發生上部腫痛的病證，咳喘，嚴重的會出現出血性疾病。如果在氣候上會表現為多次大幅度降溫，寒邪不斷，天空中昏朦霧霾，病生於皮膚肌腠，卻向內漫延到兩脅，向下連著腹部兩側而冷痛，這是在泉之氣陽明燥金即將遷移的表現。

這個冬天將是個乾冷的寒冬，天氣乾燥而少雨雪，但是陽光不錯。

四、天文方面

土運太過之年，上應鎮星，即土星。在地球上可以看到土星的輝光大於平常的一倍。產生復氣時，會看到上應木星的天文現象，表現為木星的亮度明顯大於平時。在土運太過的年度，鬱氣是水，復氣是木，水郁發時和復氣來時都有可能會產生災害性的天氣。總之，本年度的氣候變化與土星、木星的運行對地球產生的影響密切相關。

五、本年度養生保健要點

「食歲谷以全真氣，食間谷以辟虛邪。歲宜咸以軟之，而調其上，甚則以苦發之；以酸收之，而安其下，甚則以苦泄之。適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化，用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法。有假則反，此其道也，反是者病作矣。」

因為今年是氣生運的順化之年，在氣候上一般不會出現明顯的非常劇烈的異常變化，但是不正常的天氣還是會有的。

養生方面，主要根據本年的運氣特點進行「必抑其運氣，資其歲勝，折其郁發，先取化源，無使暴過而生其病也。」

根據上述分析，本年度偏勝的邪氣主要是濕邪，另根據不同時節有風邪、熱邪、寒邪、燥邪等相雜為病。濕邪偏勝，脾病容易發生。因此，全年要以健脾護脾為主，以保肝腎護養心為要。

1、葯食氣味：宜用鹹味、苦味，以鹹味軟堅散結，以苦味祛濕熱。佐以酸味柔肝實脾。用藥可根據辨證論治選擇海藻、昆布、海螵蛸、白朮、蒼朮、羌活、獨活、狗脊等，或用祛風疏肝健脾，以川芎、防風、白芍，以党參、人蔘、山藥、茯苓、陳皮健脾益胃除濕，還應當根據臨床具體病證情況而加減運用。

2、飲食保養：全年宜食與運氣相適應的甘味或黃色屬土的穀物，如粟米、稷類、薏米、豆類等。豆類之中以赤小豆清熱除濕為最佳。以黃豆和黑豆滋養腎精和脾胃。忌食寒涼食物和粘滑及油炸等滋膩食物，如冰塊、冰鎮飲品、生瓜劣棗、大油大膩等生濕助熱之品。全年注意保護脾胃為主，以服用健脾除濕類穀物最為適宜，如薏米粥、山藥粥、紅小豆粥、黑豆粥等都能起到保健的作用。

3、修身養性：選擇增加四肢活動能力為主的運動項目，如氣功、太極拳、登山運動、健身操、球類、跑步、體操等。根據四時季節不同，適當調節睡眠時間，冬天睡眠時間宜相應增長。一年四季注意春季防倒春寒寒、夏季防中暑，冬天注意防止皮膚凍傷、防乾燥皸裂。堅持每日有規律性的健身運動，注意不可運動過量、出汗過多；注意調節室內溫度，冬天要保持室內溫暖；在陰雨潮濕的天氣里，切忌睡眠過多，居室宜經常通風日晒。在氣候異常的日子裡，注意休息，防止過勞、用腦思慮過度、性情急躁、焦慮等。