四黃解毒湯芩毒蛇咬傷
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處方編號 2-193-352 資料信息驗方大全_中國古籍出版社_王維 功能主治 清熱解毒，祛風瀉火。主治火毒型、風火毒型的毒蛇咬傷。相當於蝮蛇、五步蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇、眼鏡蛇咬傷。 適用患者 對 症 處方組成 黃連10克，黃芩、黃柏、大黃（後下）、小薊、青木香各15克，半邊蓮30克，蚤休15克，白茅根30克，僵蠶、蟬衣各12克，炮山甲5克。 用法用量 將上藥用冷水浸泡15分鐘，煮沸後改用文火煎20分鐘，濾取藥液溫服，每日1劑，煎服2次，7天為1療程。 加減風毒偏盛：多見神經毒癥狀，如呼吸肌、四肢肌肉麻痹或抽搐者，加蜈蚣兩條、全蠍5克（即止痙散）。火毒偏盛：多見血循毒癥狀，瘀點、瘀斑，出血嚴重者，加水牛角、生地、金銀花各30克，丹皮、赤芍各15克（即犀角地黃湯加味）。視物模糊復視者，重用青木香20克。小便短赤、血尿，重用白茅根50克、小薊30克。 病例驗證趙某，男，48歲。因右足外踝蝮蛇咬傷26小時，前來就診。查體：體溫37.8℃，P90次／分，R24次／分，BP104/64mmHg。咽部充血，扁桃體輕度腫大，眼瞼下垂，眼球運動遲鈍，面肌表情淡漠，張口、吞咽困難。心音中、律齊，心率90次／分。兩肺呼吸音粗糙，胸部呼吸運動未見異常，腹部平軟，肝脾未及。局部可見毒蛇牙痕兩個，間距0.9厘米，右下肢中度腫脹，同側腹股溝淋巴結腫大，觸痛。舌質紅，苔薄黃，脈弦緊。診斷為右腳外踝部蝮蛇咬傷，風火毒型。治擬清熱解毒，祛風瀉火。用四黃解毒湯加水牛角30克（先煎）、丹皮12克、生甘草15克治療，5劑後癥狀明顯好轉，7天痊癒出院。
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