[轉載]水腫(腎炎)的拔罐療法

腎炎是由溶血性鏈球菌感染後引發的一種變態反應性疾病，分急性腎炎(中醫稱陽水)和慢性腎炎(中醫稱陰水)兩種。

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腎炎是由溶血性鏈球菌感染後引發的一種變態反應性疾病，分急性腎炎(中醫稱陽水)和慢性腎炎(中醫稱陰水)兩種。腎炎的起因多為肺、脾、腎三髒的氣化功能失調，導致水液瀦留過量而引起水腫。急性腎炎發病急驟，慢性腎炎則反覆遷延，甚至持續數月至數年。腎炎的臨床表現為：初起頭面、眼瞼水腫，繼而腫及四肢、全身，並伴有血尿、貧血、蛋白尿、高血壓、大小便不利；晚期出現眼底病變及腎功能不全。急性期上半身浮腫明顯，慢性期腰部以下浮腫明顯。一般分為實證、虛證2型。

一、實證

(一)癥狀

眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，皮膚按之凹陷，來勢較急，可伴有惡寒、發熱、咽喉腫痛、肢節酸重及小便不利或身體困重、胸悶、胃口差、噁心欲吐等癥狀。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　外關、風門、腎俞、陰陵泉。

(2)定位　外關：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間(見圖2-21-2)。

風門：在背部，當第2胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推2個椎骨，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-2-1]。

腎俞：在腰部，當第2腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-4-1]。

陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁後下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推，至拇指抵膝關節下時，脛骨向內上彎曲之凹陷為取穴部位，見圖3-10-2]。

(3)拔罐方法　單純拔罐法，拔罐後留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。

2．方法二

(1)選穴　尺澤、外關、合谷、肺俞、三焦俞、陰陵泉。

(2)定位　尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側緣(見圖3-4-2)。

外關：見前。

合谷：第l、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-21-2)。

肺俞：在背部，當第3胸椎棘突下，旁開1．5寸[大椎穴往下推3個椎骨，即為第3胸椎，其下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-1]。三焦俞：在腰部，當第1腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸1個椎體，即為第1腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-1]。

陰陵泉：見前。

(3)拔罐方法　單純拔罐法，拔罐後留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。

二、虛證

(一)癥狀

身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，小便短少，面色萎黃，胃口差，大便質稀，伴有神疲肢冷，脘腹脹悶，或有不自主心跳加快、氣促、腰部冷痛酸重，面色蒼白或灰暗。

(二)治法

1．方法一

(1)選穴　腎俞、氣海俞、大腸俞、關元。

(2)定位　腎俞：見前。

氣海俞：在腰部，當第3腰椎棘突下，旁開1．5寸[俯卧，與肚臍中相對應處即為第2腰椎，第2腰椎往下摸1個椎體，即為第3腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-2]。

大腸俞：在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1．5寸[兩側髂前上棘之連線與脊柱之交點即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-2]。

關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸(見圖4-1-2)。

(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜，之後吸拔火罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

2．方法二

(1)選穴　脾俞、三焦俞、腎俞、水分、足三里、三陰交。

(2)定位　脾俞：在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸3個椎體，即為第11胸椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-3]。

三焦俞：在腰部，當第1腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，由第2腰椎往上摸1個椎體，即為第1腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-5-3]。

腎俞：見前。

水分：在上腹部，前正中線上，當臍中上1寸(見圖4-5-4)。

足三里：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣，餘4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。

三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方(以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位，見圖3-10-2)。

(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜，之後吸拔火罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。

三、注意事項

(1)拔罐治療腎炎需要一定的周期，一般經過2～3療程方有顯效，因此患者要有耐心和決心，配合治療。

(2)腎炎患者要注意飲食調節，對已有水腫癥狀的患者，初期應吃無鹽飲食；腫勢漸退後(大約3個月)，可進少鹽飲食，待病情好轉後逐漸增加食鹽量。

(3)應忌酒，禁食辛辣、醋、蝦、蟹、生冷食品。

(4)注意攝生，起居有時，預防感冒，不宜過度疲勞，尤應節制房事，以免耗費真元。

(5)積極查治可能會引發腎炎的其他疾病。

四、病例

周某，男性，18歲。患急性腎小球腎炎2天，症見全身浮腫，少尿(每天約500毫升)，尿液渾濁，伴頭痛、發熱(T38．4℃)、惡寒、腰酸痛、噁心、疲乏，血壓輕度增高(150／90mmhg)。尿常規：紅細胞(十十十)、白細胞(十十)、蛋白(十十十)、透明管型(十[FS:PAGE]十)。病後已服用中藥2劑，尿液未見明顯增多，諸症也未改善。穴取腎俞、外關、陰陵泉、風門，採取單純拔罐法，拔罐後留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。治療3天後，尿液每日排出量已增至1000毫升，全身水腫有所消退。治療2療程後，尿量增至1500毫升左右，水腫基本消除，血壓正常。尿常規檢查：紅細胞(十)，蛋白(十)