肉癭 (西醫病名：甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫)>中醫寶典>中醫婦科 正文

　　肉癭出《三因極一病證方論。癭瘤》：「皮色不變，即名肉癭。」又名癭瘤。

　　肉癭多因情志內傷，痰濁凝結所致。以結喉正中附近出現半球形柔軟腫塊，能隨吞咽而上下移動為主要表現的癭病類疾病。

　　本病相當於西醫學所說的甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫。

　　[診斷依據]

　　1.結喉正中附近出現生長緩慢的單個腫塊，呈圓形或半球形，表面光滑，隨吞咽上下移動，活動度大，無疼痛和壓痛。

　　2.腫塊出血時，可迅速增大，並有脹痛。

　　3.腫塊大時可有呼吸困難，吞咽不適，聲音不適等症。

　　4.一般血清T3、T4、TSH在正常範圍。部分患者血漿蛋白結合碘可升高。

　　5.X線檢查腫塊上可見帶狀或環狀鈣化。同位素甲狀腺掃描可呈溫結節與冷結節。

　　[鑒別診斷]

　　1.氣癭：多見於青年女性，青春期、妊娠期及哺乳期加重，呈瀰漫性腫塊、質軟。

　　2.石癭：腫塊堅硬如石，生長迅速，表面凹凸不平，頸部署核腫大，同位素掃描為冷結節。

　　3.俠癭癉：為結節性腫塊，生長較緩慢，表面光滑，有明顯的疲乏無力，反應遲鈍，食少便秘，多尿或血尿，腰痛，骨骼疼痛、畸形或骨折等症。

　　[辨證論治]

　　氣鬱痰凝證：頸前出現單個圓形或半球形腫塊，質韌有彈性，光滑，隨吞咽上下移動，生長緩慢，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。疏肝解郁、化痰散結。

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