什麼情況？尿液竟是鮮紅色的？

06-02

編輯：鍾益芳　　麗水市人民醫院　

校審：鄭素潔　　浙江省人民醫院

一天下午，有一位年輕的媽媽帶著十來歲的孩子來檢驗尿液，她在窗口焦急的對我說：「醫生，你看我孩子的小便是紅色的，能幫忙快點做一下嗎？」我說：「好的。」並馬上接過她手中尿液，一看那顏色「紅色」，憑經驗直覺，跟以往的血尿有些不一樣，特別透亮，心裡嘀咕著，並立即開始檢測。

尿液分析檢測的結果如下：

沉渣鏡檢：偶見紅細胞。視圖如下：

下面是以往我們常見的血尿：

尿液分析檢測的結果如下：

沉渣鏡檢：可見滿視野紅細胞。視圖如下：

看到這樣的結果，我們懷疑這孩子是否食用了紅心火龍果、甜菜等紅色食物。馬上諮詢了孩子的媽媽，被告知昨晚是吃過紅心火龍果，還吃下了大半個。這下好了，我們找到了產生這紅色尿液的「真兇」，家長也舒了一口氣。

下面我們來說說這些「紅色尿液」，發現紅色尿液首先要分清是真性血尿還是假性血尿。

真性血尿：離心沉澱尿中每高倍視野超過3個紅細胞，但顏色正常時為鏡下血尿；每升尿液中有1ml紅細胞時肉眼可見紅色為肉眼血尿；一般見於泌尿繫結石、泌尿生殖系感染、原發性腎炎、繼發性腎炎、泌尿生殖系腫瘤、泌尿系損傷、其他泌尿系疾病等。

假性血尿：離心沉澱尿中未見或偶見紅細胞，見於食用某些食物，如紅心火龍果、甜菜等。這些食物含甜菜紅素是紅心火龍果和甜菜等紅色食物的主要呈色物質，它不易被人體降解，會隨著糞便或尿液排出體外，從而導致尿液呈現粉紅色。這種「染色」反應跟血尿是完全不同的，它不會對人體造成傷害，大家在吃了含有甜菜紅素的食物後，出現紅色尿液，無需緊張，停止食用後，尿液就會變為正常顏色。

因此當大家看到紅色尿液時先不要慌張，查明原因才是關鍵。

此病例由麗水市人民醫院檢驗科提供，歡迎到君安醫學細胞平台下載更多資料並參與交流。