如何正確控制飲食

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20140414如何正確控制飲食飲食療法是糖尿病的重要基礎治療措施之一，是控制糖尿病，防止血糖波動，預防糖尿病併發症至關重要的生活干預措施。控制總能量是糖尿病飲食治療的首要原則，其次是合理營養。絕大多數糖尿病患者都知道要控制飲食，但是很少有糖尿病患者知道自己每天到底應該吃多少才合理。因此，出現了種種節食亂象，導致貧血、神經衰弱、抵抗力下降、便秘或營養不良等現象。糖尿病飲食的原則有哪些？糖尿病患者的飲食應清淡規律，合理控制食物總量，注意各類食物合理搭配。怎樣計算出自己每天需要的能量呢？例如：李先生，60歲，新診斷2型糖尿病，無併發症。身高170厘米，體重82千克，平時做簡單家務之類的活動。可以通過以下五個步驟計算李先生一日所需總能量。首先，計算自己的理想體重理想體重的計算有很多方法，較簡單易行的方式如下：理想體重（Kg）＝身高（cm）－105，那麼，李先生的理想體重是170－105＝65千克其次，判斷自己的體重是否超重或肥胖當實際體重在理想體重的±10%範圍內屬於正常，當實際體重超過理想體重的20%屬於肥胖，當實際體重少於理想體重的20%屬於消瘦。李先生的實際體重82千克，超過理想體重65千克的20%（13千克），屬於肥胖。如何判斷每千克體重需要多少能量呢？要想知道自己每千克體重需要多少能量，首先要判斷自己的勞動強度，看自己是屬於輕體力勞動者，還是重體力勞動者。我們可以根據自己從事的職業來判斷，下面我們來看一個表格：見附表1

李先生每天在家做家務之類的活動，通過表1可以看出屬於輕體力勞動。我們再來看體力活動對應的能量供給量，見附表2。

李先生體型肥胖，從事輕體力活動，通過表2可知，李先生每日每千克理想體重需要能量20～25千卡。最後，我們就可以計算每日所需要的總能量了。總能量＝理想體重×每日每千克理想體重所需要的能量李先生一日所需總能量＝65×（20～25）＝1300～1625千卡，我們可以按1500千卡計算。知道自己每天所需要的能量後，如何從各餐食物中獲取能量呢？糖尿病患者應保證自己的三餐中每餐的能量攝入的比例和數量，必須做到定時、定量、定餐，並少食多餐。糖尿病患者可以將全天的食物分為５份或者３份，早餐吃1/5份（或者1/3份），午餐吃2/5份（或者1/3份），晚餐吃2/5份（1/3份）。每日攝入的食物中碳水化合物、蛋白質和脂肪在總能量供給中有一個合理的比例，成人碳水化合物攝入量佔總能量的55%～65%，脂肪佔20%～30%（成人脂肪攝入量一般不宜超過總能量的30%），蛋白質佔10%～15%。知道了每餐食物所佔的比例後，如何從食物中獲取能量呢？食物中所含的碳水化合物、蛋白質和脂肪會產生能量，下面我們來看看這三種營養素能產生多少能量。1克碳水化合物產生4千卡能量，1克脂肪產生9千卡能量，1克蛋白質產生4千卡能量。糖尿病患者每天應該吃多少主食？多少肉？多少蔬菜呢？比如某位糖尿病患者1天可以攝入1500千卡能量，碳水化合物佔全天總能量的55%，就是說可以攝入碳水化合物825千卡，825千卡除以4（1克碳水化合物產生4千卡能量），等於206，也就是說糖尿病患者可以吃206克碳水化合物。碳水化合物的食物來源主要是糧穀類和薯類食物，即該糖尿病患者一天可以吃4～5兩主食。早餐可以吃1兩（50克），午餐吃2兩（100克），晚餐吃2兩（100克）。主食量指的是生重，即50克大米蒸成米飯是130克，50克麵粉蒸成饅頭是75克。此外，糖尿病患者每天可以吃1斤（500克）蔬菜，2兩瘦肉（生重），1個蛋，1袋奶（250亳升），200克水果。這樣搭配就比較合理，營養也全面。中國營養學會推薦我國成年男子、輕體力勞動者膳食能量推薦攝入量是每天2400千卡，女性是每天2100千卡。如果大家還是不會算自己每天需要的總能量，大家可以按表查詢（見附表3）。

注:以上每日所需要總能量按理想體重計算,實際體重在理想體重的正負10%範圍內屬於正常。如果您的體重超過理想體重的20%,按肥胖計算。肥胖或超重的輕體力活動者的攝入量是每日每千克體重需要20～25千卡,中體力活動者每日每千克體重需要30千卡能量,重體力活動者每日每千克體重需要35千卡能量。如果您的體重低於理想體重的20%，按消瘦計算。消瘦的輕體力活動者的攝入量每日每千克體重需要35千卡，中體力活動者每日每千克體重需要40千卡，重體力活動每日每千克體重40～45千卡。合理的膳食結構可以預防慢性病的發生，糖尿病的飲食營養原則包括以下幾點：1.適宜的能量攝入量，保持理想體重，防止肥胖。2.膳食三大營養素比例合理。3.膳食纖維每天攝入量不少於30克。4.增加富含維生素C、E、B1、維生素A和鈣的食物。5.進食要定時、定量，要和藥物相配合，預防低血糖。6.禁煙酒，忌食含單糖、雙糖的點心和飲料。7.合理選擇烹調方法，忌煎炸和熏烤食物。
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