【養生學堂】人體的奧秘（二）（探索我們的秘密）

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我們從何來？(全面剖析全過程)

如何形成

男性射出的精液中約含1-3億個以上的精子，這支龐大的「隊伍」就在女性生殖道內「爭先恐後」地逆流而上。精子靠它的尾巴擺動，以每分鐘2-3毫米的速度遊動，經過漫長的「旅程」——陰道、宮頸、宮腔後，到達 輸卵管，在這裡精子和卵子(實為停留於減數第二次分裂中期的次級卵母細胞)「會合」。在上述過程中，精子在數量、形態結構、生化反應等方面都發生了很大的變化，最後僅有幾十個至200個精子能夠到達終點。

首先卵外周的放射冠細胞在輸卵管粘膜和精液內的酶作用下分散，若干個精子借尾部運動穿越放射冠。精子頂體釋

放透明酸酶和神經膠酶，消化卵子外周的透明帶，並穿入透明帶。精子穿入透明帶後，精子頭部與卵細胞表面接觸，接觸點間的精、卵細胞膜融合，精子的頭部和體部進入卵細胞內，精子細胞膜融合於卵細胞膜上，此卵稱為受精卵。儘管可有數百個精子穿入透明帶，但通常只有一個精子能進入卵細胞內部與之結合成受精卵，這種阻止多個精子進入卵細胞內的生物學反應，稱為透明帶反應。

精子進入卵細胞後，尾部消失，頭部變圓膨大，形成雄原核；次級卵母細胞完成減數第二次分裂後，其細胞核形成雌原核。雄原核與雌原核接觸，各自的核膜消失、聯合，二性染色體在其後的合子分裂中混合、配對，受孕宣告結束，一個新生命宣告開始。受精過程約需24小時。

受精過程

當一個獲能的精子進入一個次級卵母細胞的透明帶時，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標誌著受精過程的完成。

卵裂和胚泡形成期間，受精卵的細胞發生了代謝變化，滋養層細胞由覆蓋於鄰近細胞之上的突起粘附子內面。因為細胞表面可傳遞環境影響於胚胎，故細胞表面的變化可用攝取營養、分化、準備著床或有絲分裂來解釋。

卵子受精後即開始有絲分裂，並在一邊分裂的同時一邊向子宮腔方向移動。受精卵在輸卵管內36小時後分裂為2個細胞，72小時後分裂成16個細胞，叫桑椹胚。受精後第4日，細胞團進入子宮腔，並在子宮腔內繼續發育，這時，細胞已分裂成48個細胞，成為胚泡準備植入。胚泡可以分泌一種激素，幫助胚泡自己埋入子宮內膜。受精後第6-7日，胚泡開始著床。著床位置多在子宮上1/3處，植入完成意味胚胎已安置，並開始形成胎盤，孕育胎兒了。

必備條件

受孕是一個複雜的生理過程，必須具備以下條件：

1．卵巢排出正常的卵子。

2．精液正常並含有正常的精子。

3、卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成為受精卵。

4．受精卵順利地被輸送進入子宮腔。

5．子宮內膜已充分準備適合於受精卵的床。

這些環節中有任何一個不正常，便能阻礙受孕。

著床過程

受精後約第6-8天開始著床，至第11-12d完成。一般著床於子宮體後壁比前壁略多，中線多於側壁。

1．附著　隨著透明帶的局部穿孔或整個消失，靠近內細胞群一端的滋養層迅速分裂，並貼近子宮內膜上皮。兩個相對組織面的微小絨毛跨過空隙，廣泛地呈指狀互相交錯，隨後絨毛互相交織。

2、植入　囊胚(又稱胚泡)附著在子宮內膜後，內膜上皮細胞的胞膜逐漸消失，變為多核細胞體。滋養層也分化為兩層，內層保留細胞膜，稱細胞滋養層；外層細胞膜消失，稱合體滋養層。合體滋養層有很強的侵蝕力，侵蝕子宮脫膜，形成小缺口，使胚泡慢慢地陷入到子宮內膜緻密層下。到受精後約第10天，整個胚泡位於子宮內膜中，第11天在子宮內膜處有小血塊和細胞碎片構成的閉鎖栓，第12天胚泡幾乎全部被增生的上皮所覆蓋，並形成一個小隆起，著床即完成。

著床機制

受精卵的一端緊貼在子宮內膜，當即分泌一種分解蛋白質的酶，溶解子宮內膜，形成一個直徑約1毫米左右的缺口。胚泡即從缺口處埋入子宮內膜，上皮缺口迅速修復，胚泡的定居即告完成。這過程醫學上稱為受精卵的植入或著床。

1．透明帶必須脫落、溶解，胚泡才被解脫出來，附著於子宮內膜。能使透明帶脫落溶解的物質有：①著床前胚泡所分泌的酶，如△-3β-HSD(羥甾類脫氫酶)及17β-HSD；②在子宮內膜及子宮液中

2、排卵前雌激素使子宮內膜上皮增殖，排卵後低水平的雌激素和孕激素才可使腺上皮增殖。黃體期孕激素加黃體分泌的小量雌激素，能引起腺上皮的分泌和間質細胞的增殖，成為蛻膜樣變。

孕激素可使兩宮角的子宮內膜產生胚激肽，它促使胚泡生長發育，產生絨毛，並使絨毛含重碳酸離子(HCO3)，它與子宮內膜內的碳酸酐酶的化合作用，使局部呈高鹼性，致局部內膜組織解體，終使孕卵著床。

絨毛膜促性腺激素(HCG)在著床前即由胚泡分泌，受精第10天在著床的局部，HCG濃度可高達10000IU/L。HCG可使卵巢黃體變成妊娠黃體，妊娠黃體分泌的激素使子宮內膜變成蛻膜，為孕卵著床和發育創造條件。優孕是一個全新的生育新理念：在精子和卵子結合那一刻前的3個月，甚至6個月，就開始了孕育準備。

發育

受精發生於黃體形成後，黃體分泌的孕激素促使輸卵管上皮細胞分泌營養性液，以滋養受精卵，並使之運行。受精後24-36h，受精卵分裂為兩個細胞，繼續分裂，邊分裂，邊運行。受精後72h，分裂成12-16個細胞的實心團，稱桑椹胚。

由於輸卵管平滑肌的舒縮，粘膜上皮纖毛的擺動，受精卵越過壺腹-峽部連接處。經峽部，形成桑椹胚，進入子宮。受精卵在輸卵管內發生卵裂，但體積不增大。

桑椹胚從宮腔中吸收營養，宮腔液滲入到桑椹胚內，細胞分裂增生，至受精後約96小時，發展成為囊胚。囊胚的構成：①由外周的細胞群構成滋養層；②被滋養層包圍的間隙，含有液體，稱為囊胚腔；③位於囊胚腔一端的細胞群，稱為內細胞群，以後發展成為胚胎。

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