【去痛兄弟】——不是所有肩痛都叫肩周炎

抬不起肩？肩周炎？No，也可能是岡上肌肌腱炎1何為是岡上肌肌腱炎？岡上肌肌腱炎又稱岡上肌綜合征，外展綜合征。是指勞損和輕微外傷或受寒後逐漸引起的肌腱退行性改變，屬無菌性炎症，以疼痛、功能障礙為主要臨床表現的疾患。2岡上肌的解剖位置岡上肌起於肩胛骨岡上窩，肌腱在喙肩韌帶及肩峰下滑液囊下，肩關節囊之上通過，止於肱骨大結節。其形狀如馬蹄形，其作用為固定肱骨於肩胛盂中，並與三角肌協同動作使上肢外展，由於活動頻繁又是肩部肌肉收縮力量的交匯點，故易損傷。

3病變的原因上肢外展上舉時，岡上肌在喙肩肱（喙肩韌帶、肩峰、喙突等形成）與肱骨頭的間隙中滑動時，容易受到肩峰喙突的摩擦，及肱骨頭肩峰喙突間的撞擊、夾擠，造成岡上肌腱慢性勞損。或者因岡上肌的力臂較短，完成上肢外展上舉時所作的功又較大，而已又隨年齡增大長期反覆受累，造成岡上肌腱本身的退行性變化。

4臨床表現1、以肩峰大結節處為主的疼痛，並可向頸、肩和上肢放射。肩外展時疼痛尤著；

2、肩關節活動受限，活動受限以肩關節外展至60°～120°時，可引起明顯疼痛為主要特徵；

3、壓痛，在岡上肌抵止部的大結節處常有壓痛，並隨肱骨頭的旋轉而移動。5和肩周炎的鑒別1. 發病年齡不同肩周炎好發於中老年人，女性發病率略高於男性。岡上肌肌腱炎好發於中青年，以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。2. 癥狀不同肩周炎患者的疼痛加重呈持續性，當天氣變化或勞累時疼痛加劇。肩部壓痛明顯，以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關節各方向活動均受限，尤以外展、上舉、內外旋受限明顯。 岡上肌肌腱炎患者出現以肩峰大結節處為主的疼痛。肩關節外展至60°~120°時可出現活動受限及肩部明顯疼痛。6治療

有手法治療，物理治療，中醫微創治療等7預防對於一切疾病我們都是要預防為主，因為沒有病情的發生就沒有了治療的過程。我們應該做到運動時不要過度用力，要適度讓肌肉休息。
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